Placenta Accreta á meðgöngu: Áður en þú örvæntir, láttu okkur vita þetta fyrir víst

Við vitum öll að barnið þitt í móðurkviði fær alla þá næringu og súrefni sem það þarfnast frá fylgjunni. Eftir að barnið fæðist losnar fylgjan venjulega auðveldlega úr leginu á nokkrum mínútum. Það er eðlilegt ferli. En ímyndaðu þér, hvað gerist ef fylgjan festist aðeins dýpra og þéttar við legvegginn en þú heldur? Ef það gerist mun hún ekki losna auðveldlega eftir að barnið fæðist. Þetta er alvarlegt sjúkdómsástand sem við köllum Placenta Accreta . Þó að þetta sé alvarlegt ástand, ef það er greint snemma og meðhöndlað rétt , getur það verndað bæði móður og barn. Svo við skulum ræða þetta í smáatriðum án nokkurrar ótta.

Hvað er Placenta Accreta í einföldu máli?

Einfaldlega sagt er fylgjan (Placenta Accreta) þegar fylgjan festist of djúpt við legvegginn. Í eðlilegri meðgöngu festist fylgjan aðeins við innri slímhúð legsins (legslímhúð). Þess vegna losnar hún auðveldlega eftir að barnið fæðist.

En í tilviki fylgjunnar geta hlutar fylgjunnar hafa vaxið inn í vöðvalag legsins. Þess vegna, þegar fylgjan er fjarlægð eftir fæðingu, gæti hún ekki losnað og byrjað að blæða mikið . Þetta er stærsti og hættulegasti fylgikvillinn hér. Stundum getur þessi blæðing jafnvel verið lífshættuleg. Þess vegna gæti móðir með þennan sjúkdóm þurft að gangast undir blóðgjöf eða, í alvarlegustu tilfellunum, jafnvel legnám.

Eru til mismunandi gerðir af þessu?

Já, það skiptist í þrjár megingerðir eftir því hversu djúpt fylgjan festist við legvegginn. Þessi flokkun er mjög mikilvæg við skipulagningu meðferðar.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Þó að placenta accreta geti komið fyrir hjá hvaða barnshafandi konu sem er, eru ákveðnir þættir sem auka hættuna. Það er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn.

• Fyrri keisaraskurður (C-skurður): Þetta er helsti áhættuþátturinn. Í keisaraskurði er gert skurð í leginu. Þegar örið grær myndast örvefur. Ef fylgjan festist í þessu öri á síðari meðgöngu eru meiri líkur á að hún festist dýpra en venjulegur vefur. Því fleiri keisaraskurðir sem þú gengst undir, því meiri er hættan á að fá fylgjubólgu.
• Fylgju fyrir framan: Sumar barnshafandi konur eru með fylgju sem er staðsett neðst í leginu og hylur leghálsinn. Þetta kallast „fylgja fyrir framan“. Ef þú hefur áður gengist undir keisaraskurð og ert einnig með þetta ástand sem kallast „fylgja fyrir framan“, er hættan á að fá fylgju fyrir framan mjög mikil.
• Fyrri legiaðgerð: Ef þú hefur gengist undir aðrar aðgerðir, svo sem fjarlægingu legslímufjölgunar eða víkkun og útvíkkun (útskurð), getur þessi hætta einnig aukist vegna örvefs.
• Fjölburameðgöngur: Þessi hætta getur aukist lítillega með fleiri börnum.
• Meðganga með glasafrjóvgun: Sumar rannsóknir hafa sýnt að þessi áhætta er einnig örlítið meiri fyrir mæður sem hafa orðið þungaðar með glasafrjóvgun.

Hefur Placenta Accreta áhrif á barnið?

Í flestum tilfellum skaðar fylgjan ekki barnið beint, þar sem fylgjan heldur áfram að veita barninu næringarefni og súrefni sem það þarfnast. Hins vegar er helsta hættan fyrirburafæðing .

Til að koma í veg fyrir mikla blæðingu vegna fylgju, ráðgera læknar að framkvæma keisaraskurð nokkrum vikum fyrir áætlaðan fæðingardag. Venjulega á milli 34-37 vikna. Að fæða barnið svona snemma getur valdið fylgikvillum sem fylgja fyrirburafæðingu, svo sem lágum fæðingarþyngd og öndunarerfiðleikum. Þá gæti þurft að leggja barnið inn á gjörgæsludeild fyrir nýbura (NICU).

Hverjar eru hætturnar fyrir móðurina?

Helsta áhættan við Placenta Accreta er fyrir móðurina. Þetta er aðalástæðan fyrir því að þetta er talið vera áhættumeðganga.

• Mikil blæðing: Þetta er hættulegasti og algengasti fylgikvillinn. Þegar fylgjan losnar eftir fæðingu getur það orðið stjórnlaus blæðing.
• Skemmdir á legi og nærliggjandi líffærum: Ef fylgjan hefur komist í gegnum legvegginn (percreta) geta líffæri eins og þvagblaðra og þarmar einnig skemmst.
• Legnám: Ef engin önnur leið er til að stöðva mikla blæðingu gæti þurft að fjarlægja legið alveg til að bjarga lífi móðurinnar. Þetta mun leiða til missis hæfileikans til að eignast börn í framtíðinni.
• Blóðstorknunarvandamál, lungna- eða nýrnabilun: Ef þú blæðir mikið getur það haft áhrif á önnur kerfi í líkamanum.
• Dauði: Þótt mjög sjaldgæft sé, getur of mikil blæðing jafnvel verið lífshættuleg móðurinni ef hún er ekki greind snemma og meðhöndluð á réttan hátt .

Þessar áhættur geta verið ógnvekjandi að sjá. En munið að ef þetta ástand greinist snemma getur læknateymið tekist á við margar af þessum áhættum og bjargað lífi móðurinnar.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Oftast finnur móðirin ekki fyrir neinum einkennum Placenta Accreta. Það er aðeins hættulegri hluti þessa. Þú getur fengið þetta ástand innvortis án óþæginda eða sársauka.

Hins vegar geta sumar konur fengið blæðingar frá leggöngum á þriðja þriðjungi meðgöngu (eftir 28 vikur). Einnig, ef fylgjan þrýstir á líffæri, eins og þvagblöðru, getur það valdið verkjum í grindarholi.

Hvernig finna læknar þetta?

Sem betur fer er oftast hægt að greina fylgjuna með reglubundnum ómskoðunum á meðgöngu. Í ómskoðuninni mun læknirinn fylgjast sérstaklega með staðsetningu fylgjunnar og hvernig hún er fest við legið.

• Ómskoðun: Þetta er einfaldasta og mikilvægasta greiningaraðferðin. Læknirinn mun skoða vandlega tengslin milli fylgjunnar og gamla örsins, sérstaklega ef þú hefur áður gengist undir keisaraskurð.
• Segulómun (segulómun): Í sumum tilfellum getur verið framkvæmd segulómunarmynd til að staðfesta frekar hversu djúpt fylgjan hefur komist og hvort hún hafi fest sig við önnur líffæri.

Stundum, ef myndgreining greinir það ekki, uppgötva læknar það aðeins eftir að barnið fæðist ef fylgjan losnar ekki. En það er best að greina það snemma . Þá er hægt að skipuleggja allt fyrirfram fyrir fæðinguna. Hægt er að útvega sérhæfða lækna, blóðbanka og jafnvel nýburagjörgæsludeild ef þörf krefur.

Hvaða meðferðir eru í boði við placenta accreta?

Þegar þetta ástand hefur verið greint verður þú meðhöndlaður af þverfaglegu teymi, þar á meðal kvensjúkdómalæknum, svæfingalæknum og stundum þvagfæralæknum.

Meðferðaraðferðin fer eftir alvarleika ástandsins.

• Fyrirhugaður keisari: Aðalmeðferðin er fyrirhugaður keisari . Hann er venjulega gerður á milli 34 og 37 vikna. Þetta er gert til að fæða barnið áður en fæðingarhríðir byrja. Þetta er vegna þess að ef legið byrjar að dragast saman getur blæðingin orðið mikil frá fylgjunni.
• Keisaraskurður: Í alvarlegum tilfellum, sérstaklega ef um er að ræða Placenta Increta eða Percreta, er öruggasta leiðin að fjarlægja legið samtímis keisaraskurðinum. Hér, eftir að læknirinn hefur fætt barnið, er legið fjarlægt að fullu ásamt fylgjunni , án þess að reyna að fjarlægja fylgjuna. Þetta getur komið í veg fyrir mikla blæðingu og bjargað lífi móðurinnar.
• Tilraunir til að bjarga leginu: Ef þú vilt eignast fleiri börn í framtíðinni og ástandið er ekki of alvarlegt gæti læknirinn reynt að bjarga leginu. Hins vegar er þetta mjög áhættusöm og flókin aðgerð. Stundum gæti þurft að skilja hluta fylgjunnar eftir í leginu. Þetta getur valdið vandamálum síðar, svo sem sýkingum og blæðingum.

Læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér hvaða meðferðarúrræði hentar best og öruggast við ástandi þínu.

Það sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú kemst að því að þú ert með Placenta Accreta er eðlilegt að hafa margar spurningar í huganum. Ekki vera hrædd/ur. Biddu lækninn þinn um að skýra þessar spurningar.

• Mun ég eignast barnið snemma?
• Hver er rétta meðferðin fyrir mig?
• Þarf ég að gera breytingar á daglegri rútínu minni? Þarf ég rúmhvíld?
• Hvaða einkenni ætti ég að fara tafarlaust á sjúkrahús ef ég fæ sjúkdóminn?
• Get ég ekki fengið leggöngufæðingu?
• Mun ég geta eignast annað barn í framtíðinni?
• Hverjar eru líkurnar á að ég þurfi legnám?

Svörin við þessum spurningum munu hjálpa þér að undirbúa þig andlega fyrir að takast á við þessa stöðu.

Hvað á að gera í neyðartilvikum?

Ef þú veist að þú ert með Placenta Accreta mun læknirinn fylgjast mjög vel með þér. Hins vegar , ef þú færð miklar blæðingar sem væta bindið á innan við klukkustund á meðgöngu, eða ef þú finnur fyrir miklum verkjum í neðri hluta kviðarhols , þá er það neyðarástand. Farðu strax á bráðamóttöku sjúkrahússins.