Virkar sama lyfið fyrir alla? Við skulum ræða framtíð læknisfræðinnar: Nákvæmnislæknisfræði!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvers vegna sömu lyf og meðferðaraðferðir virka ekki fyrir alla sjúkdóma og alla einstaklinga? Stundum virkar lyfið sem þú gefur vini þínum fyrir sama sjúkdóm ekki fyrir þig. Þess vegna er heimurinn að tala um þessa nýju læknisfræðilegu aðferð sem lausn. Þetta kallast „nákvæmnislækningar“ eða „(nákvæmnislækningar)“. Við skulum ræða þetta ítarlega í dag.

Hvað er nákvæmnislæknisfræði?

Einfaldlega sagt, þetta er læknismeðferð sem hentar þér, sérsniðin að þér. Ímyndaðu þér genin þín, umhverfið sem þú býrð í, lífsstílinn þinn – þetta er ný leið til að taka upplýsingar um allt þetta og nota þær til að veita þér bestu heilbrigðisþjónustuna. Á þennan hátt geta vísindamenn og læknar spáð fyrirfram fyrir um hvers konar sjúkdómavarnir, hvers konar lyf og hvers konar hópur hentar. Þetta er einnig kallað „persónuleg læknisfræði“.

Venjulega sjáum við að læknar skipuleggja meðferðir á þann hátt að þær henti „meðalmanninum“. Það er að segja, „einn stærð hentar öllum“ nálgun. Í þessari nálgun hugsa þeir ekki mikið um litlu muninn á fólki. Þessi aðferð virkar því vel fyrir suma, fyrir suma sjúkdóma. En fyrir suma, fyrir suma sjúkdóma, virkar hún alls ekki. Þetta er lausnin á þessu, sem kallast „(nákvæmnislækningar)“. Þetta felur í sér að velja þá meðferð sem hentar best líkama þínum, genum þínum og lífsstíl.

Hvað er þetta nákvæmnislækningaátak?

Þetta er mjög mikilvægt, sérstakt verkefni sem bandarísku heilbrigðisstofnunin (NIH) í Bandaríkjunum hefur hafið – það er að segja stærsta stofnunin þar sem rannsakar sjúkdóma og vinnur að því að bæta heilsu – ásamt fjölda annarra heimsþekktra rannsóknarstofnana. Stærsta viðleitni þeirra er að finna út hvaða leiðir eru bestar til að nota hluti eins og gen, umhverfi og lífsstíl til að meðhöndla og fyrirbyggja sjúkdóma.

Þetta „nákvæmnislæknisfræðilega átak“ hefur skammtíma- og langtímamarkmið.

• „ Skammtímamarkmiðið er að færa þetta hugtak um „nákvæma læknisfræði“ inn í krabbameinsrannsóknir. Vísindamenn við bandarísku krabbameinsstofnunina vilja skilja líffræði og erfðafræði krabbameins ítarlegar og þróa nýjar og áhrifaríkari meðferðir. Ímyndaðu þér, þegar krabbamein þróast, ef þú veist nákvæmlega hvers konar krabbamein það er og hvaða erfðabreytingar ollu því, geturðu gefið því lyf sem virkar á það, ekki satt?“
• „ Langtímamarkmið“„Þetta snýst um að útvíkka þessa „(nákvæmu læknisfræði)“ til allra þátta heilbrigðisþjónustu. Í þessu skyni hefur „(NIH)“ hafið sérstaka rannsóknaráætlun sem kallast „(Rannsóknaráætlun okkar allra)“. Með þessari rannsókn safna þeir upplýsingum frá stórum hópi fólks með mismunandi erfðafræðilegan bakgrunn og lífsstíl og nota þessi gögn til að reyna að finna út hvernig hægt er að bæta heilbrigðisþjónustu fyrir alla.“

Hvaða ávinning fáum við af nákvæmnislæknisfræði?

Þessi aðferð við „nákvæma læknisfræði“ getur bætt heilsu þína og læknisþjónustuna sem þú færð á marga vegu. Skoðaðu þessa kosti:

• Læknirinn þinn getur notað erfðaupplýsingar þínar til að aðstoða þig við daglega læknisþjónustu. Ímyndaðu þér hversu dýrmætt það væri! Til dæmis geta sum lyf valdið fleiri aukaverkunum hjá fólki með ákveðin gen. Að þekkja erfðaupplýsingar þínar getur hjálpað þér að forðast að taka þessi lyf.
• Við öðlumst betri skilning á því hvers vegna sjúkdómar koma upp. Þetta þýðir að í stað þess að meðhöndla bara einkennin getum við meðhöndlað rót orsök sjúkdómsins.
• Þú getur greint fyrirfram hvaða meðferðir henta þér best . Þá geturðu dregið úr notkun óþarfa lyfja og aukaverkunum. Þú sparar tíma og peninga.
• Til eru flóknari aðferðir til að fyrirbyggja, greina og meðhöndla sjúkdóma. Það er jafnvel mögulegt að ákvarða hvort erfðafræðileg tilhneiging sé til sumra sjúkdóma áður en þeir þróast.
• Rafrænar sjúkraskrár þínar (EHR) – skrár um veikindi þín, lyf og prófanir sem eru geymdar í tölvukerfi – verða aðgengilegri. Þetta mun auðvelda læknum aðgang að læknisfræðilegum upplýsingum þínum og skipuleggja meðferð.

Hvar er nákvæmnislæknisfræði notuð núna?

Læknar eru þegar farnir að nota þessa „nákvæmu læknisfræði“-aðferð á mörgum sviðum læknisfræðinnar. Þótt hún sé enn á frumstigi eru niðurstöðurnar mjög hvetjandi. Hér eru nokkur dæmi:

• Nákvæmni krabbameinslækninga
• Ónæmismeðferð við krabbameini
• Lyfjaerfðafræði
• Sjaldgæfir sjúkdómar

Eigum við að ræða hvert og eitt af þessu nánar? Þá munt þú skilja mikilvægi þessa betur.

Hvað er nákvæmniskrabbameinslækning?

Læknar flokka krabbamein venjulega eftir því í hvaða líkamshluta það er (t.d. lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein) eða vefjagerð (t.d. eitlakrabbamein). En með þessari „nákvæmu læknisfræði“ eru þeir nú að finna sameindafingrafar mismunandi krabbameina.Það er að segja, rétt eins og fingraför okkar, greinum við lítil efnafræðileg mynstur og erfðabreytingar sem eru einstakar fyrir hvert krabbamein. Með þessum merkjum eru krabbamein flokkuð frekar í gerðir og undirgerðir.

Rannsakendur hafa komist að því að krabbamein sem þróast í mismunandi líkamshlutum geta haft margt líkt á sameindastigi. Þessi „nákvæma krabbameinslækning“ gerir læknum kleift að velja meðferðir út frá „DNA-einkennum“ krabbameins einstaklingsins. Þetta þýðir að í stað þess að gefa öllum sama lyfið geta þeir gefið meðferð sem er sérstaklega sniðin að því krabbameini, að þeirri erfðabreytingu. Þetta gerir meðferðina mun líklegri til að bera árangur.

Hvað er ónæmismeðferð við krabbameini?

Vissir þú að ónæmiskerfi líkamans getur komið í veg fyrir að sum krabbamein þróist? Þetta er vegna þess að það hefur meðfædda hæfileika til að þekkja og eyða óeðlilegum frumum. Hins vegar eru krabbameinsfrumur stundum svo lævísar að þær komast undan þessu ónæmiskerfi, fela sig og vaxa.

En með þessari aðferð sem kallast „ónæmismeðferð gegn krabbameini“ eru vísindamenn nú að blekkja krabbameinsfrumur! Veistu hvernig? Þú getur notað þitt eigið ónæmiskerfi til að stjórna krabbameini og stundum jafnvel læknað það alveg. Þetta er alveg ótrúlegt, er það ekki?

Þessar tegundir lyfja sem kallast „ónæmismeðferð við krabbameini“ geta hermt eftir virkni náttúrulegra ónæmiskerfissameinda líkamans eða jafnvel styrkt þau. Þessar tegundir lyfja eru meðal annars:

• Krabbameinsmótefni bindast krabbameinsfrumum og eyða þeim.
• Aðferðir sem taka þínar eigin ónæmisfrumur, „ofhlaða“ þær í rannsóknarstofu og koma þeim aftur inn í líkamann.
• Meðferðarbóluefni eru sérstök bóluefni sem kenna ónæmiskerfinu að ráðast á krabbameinsfrumur.

Hvað er lyfjaerfðafræði?

Þetta er svolítið djúpt efni, en það er mjög mikilvægt. Lyfjaerfðafræði er rannsókn á því hvernig DNA þitt bregst við lyfjum sem þú tekur. Þetta svið sameinar lyfjafræði - rannsókn á lyfjum - og erfðafræði - rannsókn á genum - til að búa til örugg og áhrifarík lyf og skammta sem eru sniðnir að þeim breytingum sem verða á genum þínum.

Einfaldlega sagt er markmið „lyfjaerfðafræðinnar“ að hverfa frá þeirri nálgun að „einn stærð hentar öllum“. Rannsakendur vita nú að margir þættir hafa áhrif á hvernig líkaminn bregst við mismunandi lyfjum. Það er ekki bara aldur, kyn eða líkamsstærð. Genin þín gegna einnig stóru hlutverki í þessu. „Nákvæmnislyf“ reyna að gefa þér rétt lyf, í réttum skammti, fyrir líkama þinn. Þá mun lyfið virka rétt og hafa færri aukaverkanir.

Sjaldgæfir sjúkdómar og nákvæmnislæknisfræði

Samkvæmt vísindamönnum þjást um 25-30 milljónir manna í Bandaríkjunum einum af sjaldgæfum erfðasjúkdómum. Slíkir sjúklingar eru einnig til staðar á Srí Lanka. Það er mjög erfitt að greina og meðhöndla þessa sjúkdóma. Hundruð slíkra flókinna læknisfræðilegra vandamála hafa verið rannsökuð í gegnum „Undiagnosed Disease Program“ hjá (NIH). Með þessum rannsóknum hefur þeim tekist að greina marga slíka sjúkdóma. Með þróun erfðatækni hefur verið hægt að bera kennsl á nákvæmlega þá erfðagalla sem valda þessum sjaldgæfu sjúkdómum.

NIH hefur nú útvíkkað þetta verkefni til nokkurra annarra miðstöðva um allt land til að rannsaka fleiri sjúkdóma. Þeir vinna með nokkrum öðrum samstarfsaðilum að því að þróa fljótt árangursríkar meðferðir við þessum sjaldgæfu sjúkdómum. Nákvæmnislæknisfræði er mikil von fyrir fólk eins og þetta.

Hver er munurinn á „nákvæmnilæknisfræði“ og „sérsniðinni læknisfræði“?

Samkvæmt bandarísku rannsóknarráðinu (National Research Council) er „persónuleg læknisfræði“ gamalt hugtak sem notað er yfir „nákvæma læknisfræði“. Það er að segja, hugtökin tvö þýða það sama.

Ráðið hefur þó haft áhyggjur af því að þegar fólk segir „persónulega sérsniðna“ þá haldi það að hver einstaklingur fái mismunandi, sérsniðna meðferð. Hins vegar snýst „nákvæmnislæknisfræði“ ekki bara um þig. Þess í stað snýst hún um að finna út hvaða meðferðir virka best fyrir hvaða hópa fólks – það er að segja aðra sem hafa sömu erfðafræðilega eiginleika og lífsstíl og þú. Nú er „nákvæmnislæknisfræði“ mest notaða hugtakið og talið viðeigandi. Hins vegar nota menn enn þessi tvö hugtök til skiptis. Það mikilvæga er að þessi aðferð reynir að veita nákvæmari og árangursríkari meðferð, frekar en að meðhöndla alla á sama hátt.

Hvað er það mikilvægasta sem við viljum taka með okkur heim úr þessari sögu?

Genin þín, umhverfið sem þú býrð í, lífsstíll þinn – allt þetta hefur áhrif á heilsu þína. Endanlegt markmið „nákvæmrar læknisfræði“ er að rannsaka alla þessa þætti og grípa til aðgerða til að vernda þig og hjálpa þér. Í stað þess að veita öllum sömu meðferð geta læknarnir þínir búið til áætlun til að koma í veg fyrir og meðhöndla sjúkdóma sem hentar þér. Læknar nota nú þegar „nákvæmar læknisfræði“ á mörgum sviðum læknisfræðinnar. En það eru svo margir möguleikar á að þetta muni breyta heilbrigðisgeiranum í framtíðinni að það er erfitt að ímynda sér. Svo þetta er í raun mikil von fyrir framtíð heilbrigðisþjónustu okkar!

„Munið að „nákvæmnislækningar“ snúast ekki um að búa til einstakt lyf fyrir alla, heldur um að velja bestu og áhrifaríkustu meðferðina fyrir hóp fólks með svipaða eiginleika og þú.“

Þegar þessi tækni þróast áfram munum við geta barist gegn mörgum fleiri sjúkdómum með góðum árangri. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgjast með nýjungum eins og þessum.

` Nákvæm læknisfræði, erfðafræði, krabbameinsmeðferð, sérsniðin læknisfræði, framtíðarlæknisfræði, heilbrigðistækni