Gleðin við að koma með nýfætt barn heim er ólýsanleg, ekki satt? En stundum, samhliða þeirri gleði, koma upp stundir þegar smá ótti kemur upp í hugann. Sérhver móðir eða faðir myndi hafa áhyggjur ef þau sæju að varir og fingurgómar barnsins þeirra væru svolítið bláir. Ef þau sæju eitthvað slíkt gæti það verið vegna meðfædds hjartasjúkdóms. Í dag erum við að tala um lungnaþurrð , alvarlegan en meðhöndlanlegan hjartasjúkdóm.
Einfaldlega sagt, hvað er lungnaþurrð?
Þetta kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum halda því einföldu. Hjartað okkar er eins og lítið hús með fjórum herbergjum. Helsta hlutverk herbergjanna tveggja hægra megin í þessu húsi (hægri gátt og slegli) er að safna „óhreina“ blóðinu sem hefur klárast súrefni þegar það ferðast um líkamann og senda það til lungnanna til hreinsunar.
Blóð er sent til lungnanna um stóra æð sem kallast lungnaslagæðin . Í upphafi þessarar æðar er loki sem virkar eins og hurð. Við köllum hana lungnalokann . Þegar þessi hurð opnast fer blóðið ofan í lungun.
Ímyndaðu þér nú, hvað gerist ef þessi hurð, lungnalokan, myndast ekki við fæðingu, eða ef hún er alveg lokuð? Það er ástandið sem við köllum lungnaþurrð .
Einfaldlega sagt, í þessu ástandi er aðalhliðið sem sendir súrefnisríkt blóð frá hjartanu til lungnanna lokað frá fæðingu. Fyrir vikið streymir súrefnissnautt, blátt blóð um líkamann.
Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum er aðeins eitt af hverjum 6.700 börnum sem fæðast með þetta ástand.
Aðrir hjartagallar sem geta komið fram við þetta ástand
Barn með lungnaþrengingu getur haft nokkur önnur hjartavandamál auk þessa aðalgalla.
- Hægri helmingur hjartans þroskast ekki rétt: Hægri slegill, sem dælir blóði til lungnanna, og þríblaðkalokan fyrir ofan hann geta þroskast ekki rétt og verið lítil.
- Gat í hjartanu: Venjulega hefur barn lítið gat (Foramen Ovale) á milli tveggja efri hólfa hjartans (gátta) í móðurkviði. Þetta gat lokast eftir fæðingu. Hins vegar getur gatið verið opið hjá sumum börnum. Einnig getur verið gat í veggnum milli tveggja neðri hólfa hjartans (slegla) (ventricular septal defect - VSD). Þetta gat gerir blóði með lágt súrefnismagn kleift að blandast blóði með hátt súrefnismagn.
Hvernig veistu hvort barnið þitt er með þennan sjúkdóm? Einkenni
Einkenni lungnaþurrðar koma venjulega fram innan fyrstu klukkustunda eða daga eftir fæðingu. Helsta og auðveldasta einkennið er:Ástand sem kallast bláæðabólga .
Þetta þýðir að varir, fingurgómar og tær barnsins verða bláar vegna súrefnisskorts í blóðinu. Þessi blái litur er ástæðan fyrir því að sumir kalla þetta ástand „blábarnsheilkenni“.
| Einkenni | Lýsing |
|---|---|
| Blá húð (bláæðabláæða) | Blá eða fjólublá litbrigði á vörum, fingurgómum og undir nöglum. |
| Öndunarerfiðleikar | Hröð öndun, erfið öndun (mæði). |
| Óvenjuleg þreyta | Barnið hefur ekki einu sinni kraft til að sjúga og er stöðugt syfjað. |
| Erfiðleikar við að drekka mjólk | Að neita að drekka mjólk því hún veldur svima, jafnvel eftir að hafa drukkið smá. |
| Köld, rak húð | Þegar þú snertir útlimi barnsins verða þeir kaldir og klístraðir, eins og sviti. |
| Tíð grátur/eirðarleysi | Barnið er í óþægindum og grætur stöðugt án ástæðu. |
Af hverju gerist þetta? Orsakir og áhættuþættir
Nákvæm orsök þessa ástands er ekki enn þekkt . Þessi hjartagalli kemur fram á fyrstu 8 vikum þroska barnsins í móðurkviði. Hins vegar hafa ákveðnir þættir komið í ljós sem auka hættuna.
- Erfðafræðilegir þættir: Áhættan er meiri ef einhver í fjölskyldunni er með meðfæddan hjartasjúkdóm eða ákveðna erfðasjúkdóma (t.d. DiGeorge heilkenni).
- Heilsa móður á meðgöngu:
- Reykingar á meðgöngu.
- Sykursýki er ekki nægilega stjórnað.
- Notkun ákveðinna lyfja (vansköpunarvaldandi lyfja) sem ekki henta til notkunar á meðgöngu.
- Foreldraþættir:
- Að hafa meðfæddan hjartasjúkdóm hjá öðru foreldrinu.
- Hár aldur móður.
Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm nákvæmlega?
Í flestum tilfellum er hægt að greina þessi vandamál áður en barnið fæðist, það er með myndgreiningum sem framkvæmdar eru á meðgöngu.
- Á meðgöngu: Ef læknirinn hefur einhverjar efasemdir um hjarta barnsins við hefðbundna ómskoðun mun hann eða hún vísa þér í sérstaka ómskoðun sem kallast fósturhjartaómun . Þetta gerir kleift að sjá hjartastarfsemi og uppbyggingu barnsins mjög greinilega.
- Eftir fæðingu barnsins: Ef læknirinn heyrir óeðlilegt hljóð (hjartslátt) þegar hann hlustar á hjarta barnsins, eða ef barnið er blátt, þá er grunur um þennan sjúkdóm. Þá eru nokkrar rannsóknir gerðar til að staðfesta sjúkdóminn.
| Próf | Hvað gerir þetta? |
|---|---|
| Púlsoxímetría | Lítið tæki, líkt og klemma, er fest við stóru tá barnsins og mælir súrefnismagn í blóði. |
| Röntgenmynd af brjóstholi | Það gefur grófa hugmynd um stærð, lögun og hvernig blóðið rennur til lungnanna. |
| Hjartarafrit (ECG) | Rafvirkni hjartans er mæld til að sjá hvort þrýstingur sé á hjartavöðvanum eða hvort óeðlilegur taktur sé til staðar. |
| Hjartaómun (Echo) | Þetta er mikilvægasta prófið . Það er eins og hjartaskönnun. Uppbygging hjartans, virkni lokanna, hvernig blóðið rennur og hvort einhver göt séu til staðar sést mjög greinilega. |
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Lungnaþurrð ætti að meðhöndla um leið og hún greinist. Ekki er hægt að lækna hana að fullu með lyfjum. Hins vegar eru lyf og aðrar aðferðir notaðar til að bjarga lífi barnsins og koma ástandinu á stöðugt stig þar til það er tilbúið fyrir aðgerð. Síðasta lausnin er að framkvæma röð aðgerða .
1. Tafarlaus meðferð (lyf og aðgerðir)
- Meðferð: Eftir fæðingu barns lokast venjulega sérstök æð (Ductus Arteriosus). Lyf sem kallast Alprostadil er gefið í bláæð (IV) til að halda þessari æð opinni. Þegar þessi æð er opin getur hluti af súrefnissnauðu blóði farið til lungnanna til að fá súrefni. Þetta er tímabundin lausn.
- Aðgerðir: Stundum er sett stent til að halda æðinni opinni. Eða septostomi er gerð til að stækka gatið milli tveggja efri hjartahólfa. Þetta er gert til að bæta blóðflæði örlítið.
2. Skurðaðgerð (skurðaðgerð)
Tegund aðgerðar sem barnið þarfnast fer eftir þroska hægri hliðar hjartans og hvort göt eru í hjartanu eða ekki.
Það sem skiptir máli er að þessar aðgerðir „lækna“ ekki sjúkdóminn að fullu. Þess í stað endurheimta þær virkni hjartans eins mikið og mögulegt er og leyfa barninu að lifa eðlilegu lífi.
Mörg börn gangast undir þriggja stiga opna hjartaaðgerða , sem framkvæmdar eru á fyrstu árum ævi barnsins.
1. Fyrsta aðgerð (BTT-skúta): Þetta er venjulega gert innan fyrstu daga eftir fæðingu barnsins. Þar er lítill gerviör (skúta) tengdur við grein aðalslagæðar sem flytur blóð til lungnanna. Þetta skapar nýja leið fyrir blóðflæði til lungnanna.
2. Önnur aðgerð (Glenn aðgerð): Þessi aðgerð er framkvæmd þegar barnið er á aldrinum 4 til 8 mánaða . Þá er rörið sem áður var sett inn fjarlægt og súrefnissnautt blóð úr efri hluta líkamans er tengt beint við lungun.
3. Þriðja aðgerðin (Fontan aðgerð): Þetta er lokastigið í þessari röð aðgerða. Barnið er á aldrinum 2 til 4 ára.Þetta er gert inn á milli. Hér er súrefnissnautt blóð sem kemur frá neðri hluta líkamans einnig beint til lungnanna.
Þegar þessum þremur aðgerðum er lokið fer allt súrefnissnautt blóð í líkamanum beint til lungnanna til að taka við súrefni, í stað þess að fara til hægri hliðar hjartans.
Hvað gerist eftir aðgerðina?
Þar sem þetta eru stórar aðgerðir þarf barnið að vera á sjúkrahúsinu, á gjörgæsludeild, í um eina eða tvær vikur. Það þarfnast ýmissa öndunarvéla til að hjálpa því að anda, eftirlitsbúnaðar til að fylgjast með hjartastarfsemi þess og verkjalyfja.
Sum börn geta hugsanlega ekki sogað eftir aðgerð. Í slíkum tilfellum er mjólk gefin í gegnum magaslöngu. Jafnvel eftir að þú ferð heim ættir þú að fylgjast vel með þyngd og vexti barnsins.
Það mikilvægasta er að þetta barn þarf að vera undir eftirliti hjartalæknis það sem eftir er ævinnar . Það er nauðsynlegt að fara í eftirlit á læknastofunum á tilsettum tímum.
Þegar þú eldist gætirðu þurft fleiri aðgerðir eða aðrar meðferðir. Einnig eru regluleg lækniseftirlit mjög mikilvæg því hætta er á fylgikvillum eins og hjartsláttartruflunum og hjartabilun.
Skilaboð til að taka með heim
- Lungnaþurrð er alvarlegur meðfæddur hjartasjúkdómur þar sem lokinn sem flytur blóð frá hjartanu til lungnanna stíflast.
- Helsta einkennið er blámi á vörum og fingurgómum barnsins (bláæðablær). Öndunarerfiðleikar og tregða til að drekka mjólk geta einnig komið fram.
- Hægt er að greina þetta ástand með myndgreiningu á meðgöngu eða strax eftir fæðingu.
- Meðferðin felst í röð opinna hjartaaðgerða sem framkvæmdar eru í áföngum. Þótt þessar aðgerðir lækni ekki sjúkdóminn gefa þær barninu tækifæri til að lifa góðu lífi.
- Þessi börn þurfa ævilangt eftirlit og eftirfylgni hjartalæknis.
- Ef barnið þitt fær þessi einkenni skaltu ekki örvænta og leita til læknis eins fljótt og auðið er. Skjót greining og meðferð eru lykilatriði til að bjarga lífi barnsins.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni