Við skulum læra um vélfærafræðilega blöðrutöku?

Þegar læknirinn þinn segir þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni að þvagblöðrukrabbamein sé til staðar gætirðu fundið fyrir miklum ótta og áfalli. Og þegar þér er sagt að þú þurfir að gangast undir aðgerð til að fjarlægja alla þvagblöðruna gæti sá ótti tvöfaldast. Það er mjög eðlilegt. En vertu ekki hrædd/ur. Með framþróun læknisfræðinnar í dag eru til leiðir til að framkvæma jafnvel stórar aðgerðir eins og þessa miklu öruggari, með minni sársauka og með hraðari bata en áður. Í dag munum við ræða um mjög háþróaða tækni sem notuð er í slíkum tilfellum, sem kallast „vélfærafræðileg blöðrutöku“.

Einfaldlega sagt, hvað er vélfærafræðileg blöðruaðgerð?

Þetta er einnig aðgerð til að fjarlægja þvagblöðruna. En hún er ekki gerð í gegnum stórt skurð í kviðnum eins og áður. Þetta er mjög ífarandi aðgerð. Einfaldlega sagt, skurðlæknirinn gerir nokkur mjög lítil göt í kviðnum og setur vélfærahandlegg og myndavél inn í líkamann í gegnum þau. Læknirinn horfir síðan á tölvuskjá og stýrir vélfærahandleggnum með sérstöku stjórnborði til að framkvæma aðgerðina með mikilli nákvæmni.

Þessi aðgerð er framkvæmd á tvo megin vegu:

• Vélræn aðferð til að fjarlægja hluta blöðrublöðru: Í þessari aðgerð er aðeins sá hluti þvagblöðrunnar sem inniheldur krabbameinið fjarlægður.
• Vélræn róttæk blöðruaðgerð: Þetta felur í sér að öll þvagblaðran er fjarlægð. Þessi aðgerð er oft framkvæmd við þvagblöðrukrabbameini.

Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvaða aðgerð hentar þér best út frá ástandi þínu.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð framkvæmd?

Aðalástæðan fyrir þessari aðgerð er oft þvagblöðrukrabbamein . Hins vegar er stundum einnig mælt með henni til að meðhöndla meðfædda þvagfærasjúkdóma.

Hvað er fjarlægt við aðgerð?

Fyrst er þvagblaðran og eitlarnir í kring fjarlægðir. Þar að auki gæti þurft að fjarlægja sum líffæri í kring sem tengjast æxlunarfærum, bæði hjá körlum og konum, eftir því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Þetta er gert til að fjarlægja krabbameinið alveg og draga úr hættu á að það komi aftur.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Fyrir aðgerðina munt þú hitta lækninn. Hann mun útskýra allar upplýsingar um aðgerðina fyrir þér, fá samþykki þitt og framkvæma líkamsskoðun til að kanna hvort þú sért nógu hraustur til að gangast undir aðgerðina.

Þú ættir að muna að segja lækninum þetta:

• Öll lyfin sem þú tekur. Það þýðir þau sem læknar hafa ávísað, lyf án lyfseðils, hefðbundin singalesísk lyf, vítamín, áyurvedísk lyf, allt. Því blóðþynningarlyf eins og aspirín geta aukið blæðingar við aðgerð.
• Vertu viss um að láta okkur vita af öllum ofnæmi sem þú ert með. Ofnæmi fyrir ákveðnum lyfjum, húðhreinsiefnum (joði), latexi og ákveðnum matvælum.

Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvenær þú átt að hætta að borða og drekka fyrir aðgerð og hvort þú eigir að hætta að taka lyf eða ekki.

Er vélmennaaðgerð í raun framkvæmd af vélmenni?

Nei. Þetta er þar sem margir misskilja. Þessi aðgerð er ekki framkvæmd af vélmenni.

Í þessu tilviki hefur vel þjálfaður skurðlæknir (þvagfæralæknir) fulla stjórn á aðgerðinni. Vélmennið er einfaldlega mjög háþróað og viðkvæmt tæki sem læknirinn notar. Hugsaðu um það eins og hæfan listamann sem notar mjög viðkvæman pensil til að mála fallega mynd. Vélmennið veitir lækninum eftirfarandi kosti:

• Hægt er að skoða skurðsvæðið greinilega í þrívídd , háskerpu og stækka.
• Það getur framkvæmt hreyfingar sem eru svo fínlegar, nákvæmar og óhagganlegar að mannshönd getur ekki.

Þess vegna framkvæmir læknirinn sjálfur aðgerðina og vélmennið virkar bara sem framlenging á höndum hans.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd og nýjar aðferðir til að láta þvag renna

Eftir að þvagblaðran hefur verið fjarlægð að fullu þarftu að skapa nýja leið fyrir þvagið til að fara út úr líkamanum. Þetta kallast „þvagleiðsla“. Læknirinn mun nota hluta af þörmum þínum til að búa til þessa nýju leið. Það eru þrjár meginaðferðir.

1. Leiðsla í dausgörn:

• Munurinn er sá að bútur úr smáþörmum þínum er tekinn og gerður að röri. Þvagleiðararnir frá nýrunum eru tengdir við það. Hinn endinn er látinn koma út um húðina á kviðnum. Þetta kallast „(stóma)“.
• Þvagsöfnun: Stómapoki er festur utan á þennan stoma til að safna þvagi. Þennan poka þarf að tæma reglulega.

2. Húðflæði frá meginlandi meginlands:

• Það sem er öðruvísi: Hér eru hlutar þarmanna einnig notaðir til að búa til lítinn poka (geymi) sem safnar þvagi innan úr líkamanum. Hann er einnig tengdur við húðina á kviðnum í gegnum „stóma“.
• Þvag safnast fyrir: En þú þarft ekki ytri poka. Þú getur tæmt pokann að innan með því að setja inn lítið rör (kateter) nokkrum sinnum á dag.

3. Endurgerð nýblöðru:

• Munurinn: Í þessari aðgerð er einnig tekinn langur bútur af þörmum og ný þvagblöðrulík uppbygging sem kallast „nýþvagblaðra“ er búin til úr honum. Hún er tengd beint við þvagrásina.
• Þvaglát: Þetta þýðir að þú munt geta þvagað eðlilega, rétt eins og þú gerðir fyrir aðgerðina. Hins vegar þarftu í fyrstu að æfa hluti eins og að spenna kviðvöðvana til að þvagláta.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja þá aðferð sem hentar þér best af þessum þremur aðferðum.

Hverjir eru kostir vélfæraaðgerða?

Vélfæraaðgerðir hafa nokkra kosti umfram hefðbundnar opnar skurðaðgerðir.

Eru einhverjar áhættur við þessa aðgerð?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgir henni ákveðin áhætta, en háþróuð tækni getur lágmarkað þessa áhættu.

• Almenn áhætta: blæðingar, blóðtappar, sýkingar, viðbrögð við svæfingu (uppköst, höfuðverkur).
• Sérstök áhætta:
• Breytingar á þvaglátum: Þvaglátaleiðin breytist eftir aðgerð. Það tekur tíma að venjast því.
• Aukaverkanir á kynlífi:
• Fyrir karla: Ef blöðruhálskirtillinn og sáðblöðrurnar eru fjarlægðar, mun sáðlát ekki eiga sér stað. Sumir karlar geta fundið fyrir stinningarvandamálum.
• Fyrir konur: Ef hluti legganganna er fjarlægður getur kynmök verið erfið. Taugarnar sem taka þátt í kynferðislegri örvun og sáðlát geta einnig orðið fyrir áhrifum.

Hversu langan tíma tekur það að gróa og hvenær ætti ég að leita til læknis?

Það getur tekið vikur til mánuði að ná sér að fullu. Þetta er stór aðgerð, svo gefðu líkamanum tíma til að jafna sig. Það er eðlilegt að finna fyrir lystarleysi og breytingum á hægðavenjum (niðurgangi, hægðatregðu) eftir aðgerð.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, hafðu strax samband við lækni eða farðu á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Einkenni sýkingar, svo sem hiti, kuldahrollur og skjálfti .
• ÓstöðvandiUppköst .
• Mikil blæðing frá skurðstöðum.
• Ef sársauki, bólga eða mislitun (rauð, brún, svört) er að aukast í kringum skurðinn.
• Verkurinn er svo mikill að lyfin sem læknirinn gefur ekki stjórn á honum .
• Ef erfitt er að pissa eða ef þvagflæði minnkar vegna nýju leiðarinnar.