Er hjartaveggurinn þykknaður? Við skulum læra um septal myectomy aðgerð á einfaldan hátt!

Finnst þér stundum eins og þú finnir fyrir þyngsli fyrir brjósti, þyngsli fyrir brjósti eða yfirliðstilfinningu þegar þú gengur upp stiga, hleypur í strætó eða finnst þér eins og þú sért að fara að yfirliðast? Þú gætir haldið að þetta sé eðlileg þreyta, en stundum gæti þetta verið hjartasjúkdómur sem kallast þykknun hjartavöðvakvilla . Ekki hafa áhyggjur, í dag erum við að tala um mjög vel heppnaða aðgerð sem kallast septal myectomy , sem er framkvæmd sem meðferð við þessu ástandi. Rétt eins og að útskýra það fyrir vini, skulum við tala um allt á einfaldan hátt.

Fyrst skulum við skoða hvað þessi svokallaða ofvaxtarhjartavöðvakvilla er?

Til að skilja þetta einfaldlega skulum við bera hjartað okkar saman við vatnsdælu. Hlutverk dælunnar er að draga vatn í gegnum pípur og senda það um allt húsið. Hjartað okkar er þannig, aðalhlutverk þess er að dæla blóði um líkamann.

Það eru fjórar aðalhólf í hjarta okkar.

• Við köllum tvö efri hólfin gáttir (hægri og vinstri).
• Við köllum hólfin tvö fyrir neðan hjartaslegla (hægri og vinstri).

Nákvæmlega sagt er til vöðvaveggur sem aðskilur vinstri og hægri hjartahólfið fyrir neðan. Við köllum þetta skilrúm . Í ofvaxtarhjartavöðvakvilla verður þetta skilrúm, það er að segja þessi veggur í miðju hjartans, óeðlilega þykkara en venjulega.

Ímyndaðu þér hvað gerist ef pípa í vatnsdælunni stíflast? Plássið fyrir vatnið til að renna minnkar og dælan þarf að vinna mjög hart til að þrýsta vatninu út. Það er það sem gerist líka hér. Þessi skilrúm þykknar og stendur út í vinstri slegil. Þá stíflast leiðin fyrir blóðið til að flæða út úr vinstri slegli, aðalhólfinu sem dælir blóði frá hjartanu til líkamans. Vegna þessa þarf hjartað að vinna miklu meira (ofvinna) en venjulega til að dæla því magni blóðs sem allur líkaminn þarfnast.

Svo hvað kallast þessi aðgerð septal myectomy?

Einfaldlega sagt er septal myectomy opin hjartaaðgerð þar sem hjartaskurðlæknir sker út og fjarlægir óeðlilega þykknaðan hluta hjartaveggsins (septum).

Rétt eins og að ryðja götuna með því að fjarlægja stíflu í vatnslögninni, þá er stíflan í blóðflæði til hjartans fjarlægð eftir þessa aðgerð. Þá getur hjartað auðveldlega dælt blóði um líkamann án nokkurrar stíflu. Þetta er aðaltilgangur þessarar aðgerðar.

Fyrir hverja er þessi aðgerð ráðlögð?

Venjulega mælir læknir ekki með þessari aðgerð strax. Fyrst reynir hann að stjórna einkennunum með því að gefa lyf. Hins vegar...

• Fyrir þá sem ekki er hægt að stjórna einkennum (eins og mæði, brjóstverk) með lyfjum.
• Fyrir þá sem eru með mjög þykkan vegg vinstra megin í hjartanu, sem veldur verulegri hindrun á blóðflæði .
• Konur með þykknun hjartavöðvakvilla sem hyggjast verða barnshafandi (jafnvel þótt einkennin séu ekki alvarleg gæti verið ráðlögð þessi aðgerð sem varúðarráðstöfun þar sem hjartað er undir auknu álagi á meðgöngu).

Það er í slíkum tilfellum sem læknirinn mun ræða við þig og ákveða að þessi aðgerð sé besti kosturinn.

Hvað ættir þú að gera fyrir aðgerð?

Læknirinn mun gefa þér allar nauðsynlegar leiðbeiningar fyrir aðgerðina. Það er ekkert sérstaklega stórt að gera, en það eru nokkur atriði sem þú ættir að vera meðvitaður um.

• Ef þú tekur einhver lyf, svo sem blóðþynningarlyf , gætirðu verið beðinn um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina.
• Ef þú reykir er mjög mikilvægt að reyna að hætta fyrir aðgerð, þar sem reykingar trufla bataferlið.

Að auki verða framkvæmdar nokkrar prófanir til að meta ástand hjartans nákvæmlega. Þetta er gert til að sjá hversu tilbúið hjartað er fyrir aðgerð.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Þar sem þetta er opin hjartaaðgerð verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka, þú munt vera í djúpum svefni. Þú munt ekki finna fyrir neinu frá upphafi aðgerðarinnar til enda.

Eftir að þú ert sofnaður mun skurðlækningateymið fylgja þessum skrefum:

1. Aðgangur að hjartanu: Skurðlæknirinn gerir lóðréttan skurð niður miðjan brjóstkassa þinn og aðskilur brjóstbeinið (bringubeinið) varlega í tvennt til að komast að hjartanu.

2. Tenging við hjarta-lungnavélina: Næst verður þú tengdur við hjarta-lungnavél . Þetta er frábær vél. Meðan á aðgerð stendur er hjarta- og lungnavélin tímabundið virk í að dæla blóði um líkamann og bæta súrefni við blóðið. Þetta gerir skurðlækninum kleift að stöðva hjartað og framkvæma aðgerðina í rólegu, blóðlausu umhverfi.

3. Fjarlæging þykknaða hlutans: Nú kemur að aðalhlutanum. Skurðlæknirinn mun mjög varlega skera burt auka vöðvahluta þykknaða veggsins (skilrúmsins) í hjartanu. Þetta er aðeins gert að því marki sem nauðsynlegt er til að fjarlægja blóðflæðisstífluna.

4. Afvenning: Eftir að aðgerðinni er lokið verður þú aftengdur frá hjarta-lungnavélinni og hjartað þitt mun byrja að starfa sjálfkrafa aftur.

5. Loka skurðinum:Að lokum er bringubeinið fest aftur og brjóstskurðurinn lokaður með uppleysanlegum saumum.

Öll aðgerðin tekur venjulega um þrjár eða fjórar klukkustundir .

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerð verður þú lagður beint inn á gjörgæsludeild þar sem fylgst verður náið með hjartslætti og blóðþrýstingi.

• Fyrstu 24-48 klukkustundirnar gætirðu haft þvaglegg og brjóstholslöngu til að tæma umfram vökva. Ekki hafa áhyggjur af þessu, þetta er tímabundið.
• Eftir um það bil 48 klukkustundir byrjar þú að ganga hægt með hjálp sjúkraþjálfara.
• Flestir dvelja á sjúkrahúsinu í minna en fimm daga og geta síðan farið heim.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru kostir og minniháttar áhættur. Hins vegar er septal myectomy mjög vel heppnuð aðgerð með litlum áhættuþáttum.

Hvernig mun þér líða á meðan þú ert að jafna þig?

Þér mun líða miklu betur innan fárra daga eða vikna eftir aðgerðina. Þú munt taka eftir muninum þegar vandamál eins og mæði hverfa.

• Í byrjun gætirðu fundið fyrir smávægilegum sársauka eða þyngsli fyrir brjósti, en það ætti ekki að vera óbærilegt.
• Það er eðlilegt að vera svolítið þreyttur og orkulaus eftir aðgerð, en orkan mun koma aftur í eðlilegt horf innan nokkurra vikna.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Það er mjög mikilvægt að fylgjast með bataferlinu eftir að þú ferð heim. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum ættir þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust .

Hjartaskiljunaraðgerð er stór aðgerð. En hún er mjög árangursrík og lífbreytandi meðferð við þykknun hjartavöðvakvilla. Eftir þessa aðgerð munt þú geta lifað eðlilegu lífi án ótta og þreytu á ný. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn, láta framkvæma nauðsynlegar rannsóknir og spyrja meira um þetta.