Einföld útskýring á lyfi við ógleði og uppköstum: Serótónínblokki

Ógleði og uppköst af völdum svæfingar við krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð eða skurðaðgerðir eru stórt vandamál fyrir marga. Óþægindin sem þú finnur fyrir á slíkum tímum eru yfirþyrmandi. Í dag ætlum við að ræða um sérstaka tegund lyfja sem læknirinn þinn mun gefa þér til að stjórna þessu ástandi. Þessi lyf eru kölluð serótónínblokkar . Við skulum skoða hvað þessi lyf eru, hvernig þau virka og hvað við þurfum að vera meðvituð um þegar við notum þau.

Hvaða serótónín mótlyf er þetta?

Einfaldlega sagt eru þetta lyf sem læknir ávísar til að koma í veg fyrir og meðhöndla ógleði og uppköst. Í læknisfræðilegum skilningi köllum við uppsölulyf þau lyf sem gefin eru við ógleði. Serótónínblokkar eru því einn slíkur lyfjaflokkur.

Þessi lyfjaflokkur er þekktur undir nokkrum öðrum nöfnum:

• Serótónínviðtakablokkar
• 5HT3 viðtakablokkar
• Serótónínblokkar

Þó að þessi nöfn geti virst svolítið flókin, þá þýða þau öll það sama. Það er að segja, þau hindra efni sem kallast serótónín í líkama okkar á einhverjum tímapunkti. Við munum ræða það betur síðar.

Hvaða tegundir lyfja eru helstu í þessum flokki?

Það eru nokkrar tegundir lyfja í þessum flokki. Læknirinn þinn gæti hafa ávísað þér einu af þessum. Þau má taka sem pillur eða stungulyf.

Meðal þessara er Ondansetron (Zofran®) eitt algengasta lyfið sem læknar ávísa til að stöðva ógleði, bæði á Srí Lanka og um allan heim.

Í hvaða tilfellum er þetta lyf notað?

Þetta lyf er fyrst og fremst samþykkt til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst af völdum ákveðinna meðferða.

Helstu viðurkenndar notkunarmöguleikar:

• Ógleði af völdum krabbameinslyfjameðferðar: Þegar krabbameinslyf fara inn í líkamann eru miklar líkur á ógleði og uppköstum. Þessi lyf eru mjög gagnleg til að koma í veg fyrir það.
• Ógleði af völdum geislameðferðar: Ógleði getur einnig komið fram meðan á geislameðferð stendur sem eyðileggur krabbameinsfrumur. Þessar meðferðir eru einnig gefnar í slíkum tilfellum.
• Ógleði eftir aðgerð: Þetta lyf er einnig notað til að stjórna ógleði og uppköstum af völdum svæfingar eftir aðgerð.

Þetta lyf er gefið bæði fullorðnum og börnum á viðeigandi hátt.

Önnur notkun (notkun utan ábendinga):

Stundum ávísa læknar þessum lyfjum, byggt á læknisfræðilegri reynslu sinni, við öðrum sjúkdómum en þeim sem þau eru samþykkt fyrir. Við köllum þetta „notkun utan ábendinga“.

• Meðferð við ógleði eftir aðgerð: Þetta lyf er gefið til að koma í veg fyrir ógleði og einnig eftir að hún kemur fram.
• Morgunógleði: Sumir fá meiri ógleði og uppköst snemma á meðgöngu. Ef aðrar meðferðir virka ekki má gefa þetta lyf undir nánu eftirliti læknis.

Hvernig virkar þetta lyf? Við skulum skoða það vísindalega.

Til að skilja þetta þurfum við fyrst einfaldlega að skilja hvað „serótónín“ er og hvað „serótónínviðtakar“ eru.

Hugsaðu um þetta svona: serótónín er boðberi, eða taugaboðefni, í líkama okkar. Þetta boðberi hjálpar til við að stjórna mörgu, þar á meðal skapi okkar, svefni og meltingu. Ótrúlegt en satt, 90% af þessu serótóníni finnst í veggjum maga og þarma (meltingarfærakerfisins).

Hvernig getur ógleði komið fram? Vegna krabbameinsmeðferðar losa frumur í þörmum okkar skyndilega mikið magn af serótóníni. Þetta umframmagn af serótóníni binst viðtökum í þörmum og sendir skilaboð til heilans um að „eitthvað óvenjulegt sé að gerast hér“. Heilinn túlkar þessi skilaboð sem „ógleði“.

Hvað gerir þá „serótónínblokkarinn“ sem við gefum þér? Þetta lyf er eins og rangur lykill í lás. Hann passar í lásinn (viðtakann) en virkjar hann ekki. Einnig, þar sem hann er inni í lásnum, leyfir hann ekki rétta lyklinum (serótóníni) að komast inn og tengjast lásinum.

Það er að segja, þetta lyf blokkar 5-HT3 viðtakana sem serótónín binst við. Þetta þýðir að umfram serótónín hefur hvergi að fara og bindast. Þar af leiðandi stöðvast ógleðiboðin til heilans og ógleði og uppköst minnka.

Hverjar eru algengustu aukaverkanirnar?

Eins og með öll lyf geta þessi lyf valdið minniháttar aukaverkunum, en þær eru yfirleitt ekki alvarlegar.

Ef þessar aukaverkanir eru mjög óþægilegar fyrir þig skaltu ræða það við lækninn þinn.

Eru einhverjar sérstakar áhættur sem þarf að varast?

Þó að þessi tegund lyfja sé almennt mjög örugg, þá eru nokkur atriði sem við þurfum að gæta sérstaklega að.

Hjartavandamál

Læknar eru mjög varkárir þegar þeir gefa þetta lyf fólki með ákveðna hjartasjúkdóma því það getur haft lítil áhrif á hjartsláttinn. Ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum skaltu gæta þess að láta lækninn vita.

• Langt QT heilkenni
• Óreglulegur hjartsláttur (sleglatruflanir)
• Önnur tegund hjartasjúkdóms

Serótónín heilkenni - Þetta er mjög mikilvægt!

Þetta er alvarlegt en mjög sjaldgæft ástand sem kemur fram þegar serótónínmagn í líkama okkar verður óhóflega hátt.

Þessi hætta getur aukist ef þú tekur önnur lyf sem hafa áhrif á serótónínmagn (eins og sum þunglyndislyf) á meðan þú tekur serótónínblokka. Þetta er vegna þess að þegar þessi lyf blokka serótónínviðtaka eykst magn frís serótóníns í blóði.

Það er afar mikilvægt að láta lækninn vita ef þú ert að taka eftirfarandi lyf:

• SSRI lyf
• SNRI-lyf
• Mirtazapín
• Mónóamínoxídasahemlar (MAO-hemlar)

Hver eru einkenni serótónínheilkennis? Þessi einkenni geta verið allt frá vægum til alvarlegra.

Notkun á meðgöngu (meðgöngu)

Þessi lyf eru ekki tengd marktækri hættu á fæðingargöllum hjá fóstri þegar þau eru notuð á meðgöngu. Hins vegar hefur verið greint frá lítilsháttar aukinni hættu á ákveðnum fæðingargöllum í hjarta og heila. Þess vegna, ef þú þarft á þessum lyfjum að halda á meðgöngu, mun læknirinn ræða ávinning og áhættu við þig ítarlega áður en ákvörðun er tekin.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn minn?

Ef þú heldur áfram að nota þetta lyf er mikilvægt að þú farir reglulega til læknis til að kanna virkni þess. Að auki skaltu ræða við lækninn þinn í eftirfarandi tilvikum:

• Ef aukaverkanir trufla þig: Ef hlutir eins og höfuðverkur og hægðatregða eru of pirrandi til að stjórna.
• Ef ógleði og uppköst hverfa ekki: Ef ógleði hverfur ekki eða versnar þrátt fyrir lyfjatöku.
• Ef þú vilt hætta að taka lyfið: Hættu aldrei að taka lyfið án þess að ráðfæra þig við lækninn.

Ógleði er mjög pirrandi. En góðu fréttirnar eru þær að það eru til áhrifarík lyf, eins og serótónínblokkar, til að stjórna því. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.