Ert þú íþróttamaður? Sérstaklega einhver sem stundar íþrótt sem krefst þess að maður kastar eða slær fyrir ofan höfuð, eins og krikket eða blak? Eða vinnur þú í starfi sem krefst þess að lyfta fyrir ofan höfuð? Stundum gætirðu fundið fyrir verkjum í öxlinni, tilfinningu fyrir stífleika í öxlinni eða óstöðugleika sem gefur til kynna að öxlin sé að gefa sig. Oftast er þetta vegna rifu í brjóski öxlarinnar. Í læknisfræði köllum við þetta SLAP-rif . Í dag munum við ræða um þetta ástand og aðgerðina sem er framkvæmd við því á einfaldan hátt.
Hvað nákvæmlega er SLAP-rif?
Þetta þarfnast smá útskýringar. Stafirnir fjórir í SLAP hafa mismunandi merkingu. Þeir eru frá Supérior Labrum , frá Anterior til Posterior . Nú gætirðu ruglast þegar þú sérð þessi orð. Við skulum útskýra þetta einfaldlega.
Hugsaðu um öxlarliðinn þinn sem kúlu og innstungu. Efri endi upphandleggsbeinsins (upphandleggsbeinsins) er eins og kúla og passar í innstungu í öxlarbeininu. Umhverfis þennan innstungu er sterkur brjóskhringur. Hann er eins og gúmmíþétting sem kemur í veg fyrir leka úr pípu. Þetta köllum við liðvöðvakrossinn (glenoid labrum) .
Helsta hlutverk þessa lærleggs er að halda kúlulaga beininu vel á sínum stað inni í hólknum og koma í veg fyrir að það renni til. Einnig festist sin frá tvíhöfðavöðvanum efst á lærleggnum.
SLAP-rif er því rifa á efri hluta lærleggsins, frá fremri til aftari . Þegar þetta rifa á sér stað koma upp tvö meginvandamál:
1. Stöðugleiki axlarliðsins, það er að segja púðans sem er eins og þessi þvottavél, minnkar.
2. Sinin í tvíhöfðanum veikist við festingarpunktinn.
Þetta eru ástæður þess að öxlverkir, óstöðugleiki og stirðleiki koma fram.
Hvenær þyrfti ég þessa aðgerð?
Venjulega grípur læknir ekki strax til skurðaðgerðar. Fyrst reynir hann lyf, verkjalyf, hvíld og sjúkraþjálfun. En ef það hjálpar ekki þarf að íhuga skurðaðgerð.
Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá í hvaða tilfellum er mælt með skurðaðgerð.
| Ástæður fyrir því að skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg | Lýsing |
|---|---|
| Misheppnun annarra meðferða | Ef þú heldur áfram að finna fyrir öxlverkjum og öðrum einkennum þrátt fyrir sjúkraþjálfun og lyf. |
| Tár af völdum slyss | Ef þetta rifa yrði vegna skyndilegs falls eða slyss, hefði það mikil áhrif á stöðugleika öxlarinnar. |
| Rif af völdum tíðrar notkunar | Þetta ástand stafar af langvinnum öxlskaða frá vinnu eða íþrótt sem krefst þess að lyfta handleggjunum. |
| Meiðsli leikmanna | Þessi meiðsli eru sérstaklega algeng hjá leikmönnum sem stunda kastíþróttir eins og hafnabolta, krikket og tennis, og skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg til að snúa aftur til leiks. |
Hvernig tekur læknir ákvörðun um aðgerð?
Áður en læknirinn ákveður hvort hann eigi að gangast undir aðgerð eða ekki, mun hann taka tillit til nokkurra þátta.
- Eðli társlitunar:Það eru líka til mismunandi gerðir af SLAP tárum.Þar sem það er rifið er það ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neVið erum líka að íhuga hvort það hafi einnig áhrif á tvíhöfða sinina.
- Aldur þinn: Aldur þinn skiptir einnig máli hér. Meðferðarúrræði geta verið mismunandi eftir aldri. Þú gætir þurft að hreinsa og fjarlægja rifinn vef í stað þess að gera algera viðgerð.
- Dagleg störf þín: Ert þú íþróttamaður? Lyftir þú þungum hlutum? Lífsstíll þinn mun einnig ráða meðferð þinni.
- Fyrri meðferðir: Það er einnig mikilvægt að vita hversu vel þú hefur náð þér eftir fyrri meðferðir.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd? (Liðsjáraðgerð með SLAP-rifi)
Þessi aðgerð er oft framkvæmd með aðferð sem kallast liðspeglun . Það er kallað „klukkuholsaðgerð“. Hún er gerð í gegnum nokkur lítil skurðsár frekar en að gera stóran skurð á öxlinni.
Einfaldlega sagt, skurðlæknirinn lagar rifinn lærlegg og festir hann við beinið, eða í sumum tilfellum sker tvíhöfðasinina sem er fest við hann og festir hann aftur annars staðar.
Fyrir aðgerð:
Fyrir aðgerðina verður þú svæfður. Það getur verið almenn svæfing fyrir allan líkamann eða svæðisdeyfing sem deyfir aðeins öxlina.
Meðan á aðgerð stendur:
1. Fyrst gerir skurðlæknirinn lítinn skurð í öxlina og setur litla myndavél sem kallast liðspegill í gegnum hann.
2. Myndirnar úr þessari myndavél eru skoðaðar á skjá til að athuga nákvæmlega hvernig rifan og skemmdirnar inni í öxlinni líta út.
3. Eftir að slitið hefur verið staðfest eru skemmdu brjóskhlutarnir hreinsaðir með sérstökum tækjum og undirbúnir til að festa þá aftur við beinið.
4. Síðan er lítið gat borað í öxlbeinið og lítill naglalíkur hlutur (akkerisaumur) settur inn. Þessir nagla eru notaðir til að halda slitna hlutanum saman aftur.
5. Sem lokaskref er rifin lærleggur festur aftur við beinið með sterkum þráðum úr akkerinu sem var sett inn og saumaður vel saman.
Hvað gerist eftir aðgerðina? Hvernig er bataferlið?
Auk þess að aðgerðin takist vel er skuldbinding þín eftir hana einnig mjög mikilvæg fyrir bataferlið.
- Að nota armband: Þú þarft að nota armband í eina til nokkrar vikur eftir aðgerð. Á þessum tíma munt þú ekki geta ekið eða lyft þungum hlutum, þannig að þú þarft aðstoð við dagleg störf.
- Verkir og óþægindi: Það geta verið einhverjir verkir og bólga í nokkra daga eftir aðgerð. Hægt er að lina þetta með því að setja ís á og taka verkjalyf sem læknirinn hefur ávísað.
- Stífleiki í öxlum:Öxlin þín gæti fundist svolítið stíf. Læknirinn þinn og sjúkraþjálfari munu kenna þér æfingar til að styrkja öxlina og auka liðleika. Það er mjög mikilvægt að gera þessar æfingar nákvæmlega eins og þeim er fyrirskipað.
- Saumaeyðing: Saumar eru venjulega fjarlægðir eftir um tvær vikur.
- Endurskoðun: Þú þarft að fara til læknis á um það bil 4-6 vikna fresti til að athuga hvernig öxlin grær.
Það getur tekið allt frá nokkrum mánuðum upp í ár eða meira að ná sér að fullu og snúa aftur til eðlilegra athafna og íþrótta, allt eftir eðli meiðslanna og skuldbindingu þinni.
Hverjir eru ávinningurinn og mögulegir fylgikvillar þessarar aðgerðar?
Eins og með allar skurðaðgerðir eru kostir og minniháttar áhættur í för með sér. Mikilvægt er að ræða þetta við lækninn þinn og vera vel upplýstur.
| Kostir | Áhætta/fylgikvillar |
|---|---|
| Tap á verkjum og óstöðugleika í öxl. | Sýking. |
| Að endurheimta hreyfigetu og styrk í öxl. | Of mikil blæðing. |
| Að geta snúið aftur til íþrótta og daglegra athafna. | Skemmdir á æðum og taugum í öxlinni. |
| Með um 70% velgengnihlutfalli í heildina. | Endurkoma óstöðugleika í öxl. |
| Stífleiki í öxlum. |
Hvenær á að leita til læknis strax eftir aðgerð
Þegar þú kemur heim eftir aðgerð ættir þú að fylgjast með breytingum á líkama þínum. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
- Ef umbúðirnar á sárinu blotna og blæðingin hættir ekki.
- Ef þú finnur fyrir óbærilegum verkjum jafnvel eftir að hafa tekið verkjalyfin sem þér eru gefin.
- Ef mikil bólga er í hendi sem gengist hefur undir aðgerð.
- Ef þú finnur fyrir náladofa eða dofa í fingrum eða hendi.
- Ef hendur eða fingur hafa skipt um lit (orðið blár/svartur) eða eru kaldir viðkomu.
- Ef sárið er rautt, bólgið, sársaukafullt eða ef gulur vökvi lekur út.
- Ef hitinn er hærri en 101°F (38,3°C).
Er mögulegt að svona óþægindi komi upp aftur?
Já, því miður getur það gerst. Sérstaklega fyrir þá sem snúa aftur til sömu íþróttar eða athafna og olli meiðslunum, án þess að meðhöndla vöðvana rétt og styrkja þá með sjúkraþjálfun, eru líkur á að sama læri eða annar hluti hans rifni aftur.
Skilaboð til að taka með heim
- SLAP-rif er rifa í efri hluta brjósksins sem hjálpar til við að koma stöðugleika á öxlarliðinn. Þetta veldur sársauka og óstöðugleika.
- Skurðaðgerðin við þessu er oft framkvæmd með liðspeglun, þar sem rifinn hluti er lagfærður og lagfærður.
- Það getur tekið nokkra mánuði eða jafnvel ár að jafna sig að fullu eftir aðgerð og viðeigandi sjúkraþjálfun er nauðsynleg.
- Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það valdið langtímaverkjum, takmarkaðri hreyfigetu í öxl og öðrum alvarlegum vandamálum.
- Ef þú ert með verki í öxlinni skaltu ekki hunsa það heldur leita ráða hjá hæfum lækni.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni