Köfnar þú líka á nóttunni í svefni? Tölum um kæfisvefn!

Finnst þér líka eins og þú sért skyndilega að kafna þegar þú sofnar á kvöldin? Eða segir sá sem þú sefur hjá þér að þú hættir að anda í smá stund á nóttunni og byrjir aftur? Eða finnur þú fyrir þreytu þegar þú vaknar á morgnana? Þetta eru ekki bara tilviljanakenndir hlutir, það gæti verið ástand sem kallast kæfisvefn á bak við þetta. Við skulum ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað er svefnöndun?

Einfaldlega sagt er kæfisvefn þegar þú hættir tímabundið að anda á meðan þú sefur. Það eru tvær meginástæður fyrir þessu. Önnur er að eitthvað er að loka fyrir öndunarveginn (kæfisvefn) . Hin er að eitthvað er að getu heilans til að stjórna öndun (miðlægur kæfisvefn) .

Hugsaðu nú um það, þegar líkaminn er skortur á súrefni, þá hefur hann ótrúlegan öryggisbúnað. Þó að þetta veki okkur ekki alveg, þá vekur það okkur aðeins nægilega mikið til að byrja að anda. Þó að þetta hjálpi til við að bjarga mannslífum, þá raskar það svefnhringrásinni. Þess vegna færðu ekki góðan og rólegan svefn . Ef þetta heldur áfram getur það einnig sett þrýsting á hjartað , sem getur verið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta og leita læknisráðs ef þörf krefur.

Hverjar eru helstu gerðir svefnöndunar?

Við skulum skoða þrjár helstu gerðir svefnöndunartruflana.

1. Svefnöndun (Obstructive Sleep Apnea - OSA)

Þetta er algengasta gerðin. Það sem gerist er að á meðan þú sefur slaka vöðvarnir í hálsinum á þér . Vefurinn í kring þrýstir á barkann og lokar öndunarveginum. Það er eins og þú sért fastur í pípu. Þá verður erfitt að anda og stundum geturðu hætt að anda í nokkrar sekúndur.

2. Miðlægur svefnöndunartruflun (CSA)

Í þessari tegund, þegar þú sefur, sendir heilinn ekki réttu merkin til vöðvanna sem taka þátt í öndun . Það er að segja, það er veikleiki í miðjunni sem stjórnar öndun. Hér er engin hindrun í öndunarveginum, en skipunin um að „anda“ frá heilanum fer ekki rétt fram.

3. Blandaður/flókinn kæfisvefn

Í þessu tilviki má sjá einkenni beggja áðurnefndra gerða af kæfisvef og kæfisvefsveiflu saman . Það er að segja, öndunarvegurinn er stíflaður og einnig geta verið vandamál með merkin sem berast frá heilanum.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast svefnöndun?

Reyndar er þetta algengara ástand en þú gætir haldið. Ein rannsókn leiddi í ljós að um einn milljarður manna um allan heim á aldrinum 30 til 69 ára þjáist af kæfisvefn (OSA) . Þó að sú tegund sem kallast miðlæg kæfisvefn (CSA) sé sjaldgæfari en OSA, þá er hún ekki óalgeng heldur.

Hver eru einkenni svefnöndunar?

Ef þú grunar að þú sért með svefnöndunarerfiðleika skaltu veita þessum einkennum athygli.

Algeng einkenni sem margir sjá:

• Tíð vakning um miðja nótt.
• Að hætta að anda um stund meðan sefur (þetta sést oft hjá þeim sem þú sefur hjá).
• Óeðlileg öndunarmynstur (öndun hröð, verður síðan djúp, síðan grunn aftur, hættir síðan og byrjar aftur).
• Hávær öskur .
• Öndunarerfiðleikar þegar vaknað er á morgnana, tilfinning um að vera að kafna .
• Mikil þreyta á daginn, syfja eða mikil þreyta við vakningu .

Sumir aðrir gætu einnig fundið fyrir þessum einkennum:

• Höfuðverkur , sérstaklega á morgnana.
• Nætursviti .
• Skapbreytingar (eins og þunglyndi og kvíði).
• Tilfinning um eirðarleysi á nóttunni.
• Vandamál eins og kynlífsvandamál .

Mikilvægt: Þegar börn eru með kæfisvefn geta þessi einkenni litið aðeins öðruvísi út . Því er góð hugmynd að leita til læknis ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu í svefni barnsins.

Hverjar eru helstu orsakir svefnöndunar?

Einfaldlega sagt eru tvær meginorsakir svefnöndunar:

• Hindrun í efri öndunarvegi meðan þú sefur.
• Það er vandamál með það hvernig heilinn stjórnar öndun á meðan þú sefur.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá kæfisvefn?

Þetta ástand getur komið fram hjá hverjum sem er. Það getur haft áhrif á börn, fullorðna, alla. Hins vegar eru sumir í örlítið meiri hættu á að fá það.

Hér eru nokkrir algengir áhættuþættir:

• Ef einhver í fjölskyldunni er með kæfisvefn (það gæti verið arfgengt).
• Fyrir þá sem eru með hjartasjúkdóma, heilablóðfall eða háan blóðþrýsting .
• Fyrir þá sem eru með stóra hálskirtla .
• Offita þýðir að vera of þungur.

Þessi hætta eykst einnig með aldrinum . Karlar eru líklegri til að fá greiningu á þessum sjúkdómi fyrir 50 ára aldur.

Einnig skal hafa í huga að þótt hættan á svefnöndun aukist með offitu, þá getur þetta ástand komið fyrir hjá fólki af hvaða líkamsstærð sem er .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna svefnöndunar?

Svefnöndun er meira en bara svefnröskun. Ef hún er ekki meðhöndluð getur hún leitt til alvarlegra, jafnvel lífshættulegra, fylgikvilla .

• Of mikil dagsyfja, eða „örsvefn“, er ástand þar sem þú sofnar í mjög stuttan tíma á daginn. ÞettaÞað er mjög hættulegt við akstur eða notkun véla.
• Óreglulegur hjartsláttur, þ.e. hjartsláttartruflanir (eins og gáttatif eða viðhengi vinstri gáttar).
• Hár blóðþrýstingur .
• Hjartaskemmdir og hjartabilun .
• Skyndilegur hjartadauði .

Þess vegna, ef þú ert með einkenni svefnöndunar, ekki hunsa þau.

Hvernig á að greina svefnöndun?

Ef þú grunar að þú sért með kæfisvefn ættir þú fyrst að leita til læknis . Hann eða hún mun spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Ef þú grunar að þú sért með kæfisvefn mun hann eða hún mæla með nokkrum prófum til að staðfesta greininguna.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Það eru tvær meginprófanir sem eru oft framkvæmdar:

• Fjölsvefnsmæling: Þetta er próf sem fer fram á sjúkrahúsi yfir nótt . Nokkrir skynjarar eru festir við líkamann og fylgjast með hjartslætti, öndun, súrefnisgildum í blóði og heilabylgjum á meðan þú sefur.
• Kæfisvefnpróf heima: Þetta er próf sem hægt er að gera heima . Það fylgist þó ekki með heilabylgjum. Einnig gæti þetta próf ekki greint sumar tegundir kæfisvefns, svo sem „miðlæga kæfisvefn“.

Stutt ráð: Ef þú grunar að þú eða einhver í fjölskyldu þinni sé með kæfisvefn skaltu taka upp stutt myndband eða hljóðupptöku af sofandi einstaklingnum, sérstaklega öndunarhljóðið. Þú getur líka tekið upp með því að halda pappírsklút fyrir framan andlit viðkomandi til að sjá hvernig loftið hreyfist. Að sýna lækninum þetta getur hjálpað til við að flýta fyrir greiningu.

Hvernig er alvarleiki kæfisvefns mælt?

Læknar ákvarða alvarleika kæfisvefns með því að nota vísitölu sem kallast AHI (Apnea/Hypopnea Index) . AHI mælir hversu oft öndun stöðvast (kæfisvefn) og hægist á sér (hypopnea) á klukkustundar svefni.

Alvarleiki kæfisvefns er flokkaður sem hér segir:

• Vægur kæfisvefn: 5-14 AHI tilvik á klukkustund.
• Miðlungsmikil kæfisvefn: AHI 15-29 tilvik á klukkustund.
• Alvarleg svefnöndun: AHI 30 eða fleiri tilvik á klukkustund.

Hvaða líffæri hafa áhrif á svefnöndun?

Svefnöndun er ekki eitthvað sem hefur aðeins áhrif á eitt líffæri. Reyndar hefur hún áhrif á mörg kerfi í líkamanum . Hins vegar eru blóðrásarkerfið (hjartað) og taugakerfið (heilinn) sem hafa mest áhrif .

Hvaða meðferðir eru til við svefnöndunarfærakæfi?

Læknirinn gæti mælt með mismunandi meðferðum eftir því hvers konar svefnöndunartruflanir þú ert með og alvarleiki þeirra.

Hér eru nokkrar af helstu meðferðaraðferðunum:

• Notkun öndunartækja, eins og CPAP-tækis (samfellds jákvæðs þrýstings í öndunarvegi) , hjálpar til við að halda öndunarveginum opnum meðan þú sefur.
• Að stjórna öðrum undirliggjandi sjúkdómum sem valda eða auka hættu á svefnöndun (til dæmis sykursýki, háþrýstingur).
• Að breyta svefnstellingu (eins og að sofa á hliðinni í stað baksins) til að forðast þrýsting á öndunarveginn.
• Að nota munnstykki/munnskýli til að halda öndunarvegi opnum.
• Notkun taugavöðvaörvunartækis (NMES) til að koma í veg fyrir að vöðvar í tungu og efri hluta háls stífli öndunarveginn á meðan þú sefur.
• Að taka lyf (þetta hentar ekki öllum, en í sumum sérstökum tilfellum).
• Að gangast undir aðgerð .

Gerir þú skurðaðgerð vegna svefnöndunar?

Já, í sumum tilfellum getur skurðaðgerð á nefi, munni og hálsi hjálpað til við að koma í veg fyrir öndunarvegsþrengingu meðan á svefni stendur.

• Kjálkaaðgerðir: Til eru ýmsar skurðaðgerðir sem hægt er að nota til að breyta stöðu kjálkans og létta á þrýstingi á öndunarvegi frá mjúkvefjum.
• Nefskurðaðgerð: Algeng skurðaðgerð er nefoplastía . Hún felur í sér að rétta mjúkvefinn inni í nefinu (vegginn sem aðskilur nasirnar tvær) og auðvelda lofti að flæða um nefið.

Er hægt að lækna svefnöndun að fullu?

Ekki er hægt að lækna allar gerðir af kæfisvefn að fullu . Til dæmis er hægt að lækna kæfisvefn með því að léttast eða gangast undir ákveðnar aðgerðir. Læknirinn þinn getur sagt þér meira um hvernig þetta gæti virkað fyrir þig, allt eftir ástandi þínu.

Hvað má búast við ef þú ert með kæfisvefn?

Svefnöndun er ástand sem getur raskað svefni þínum verulega. Ef þú færð ekki nægan svefn á nóttunni gætirðu ekki getað starfað eðlilega á daginn. Þetta getur sett þig í hættu á slysum og getur haft áhrif á vinnu þína, áhugamál og félagsleg sambönd.

Einnig getur þetta ástand valdið fylgikvillum sem geta verið lífshættulegir . Læknir getur hjálpað þér að finna bestu meðferðina fyrir þig. Þú gætir þurft að prófa eina eða tvær mismunandi meðferðir, eða samsetningu þeirra, til að finna út hvað virkar best fyrir þig.

Hvað með lífslíkur einstaklings með svefnöndunarerfiðleika?

Fylgikvillar af völdum svefnöndunarEf þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það stytt lífslíkur þínar. Læknir mun vinna með þér að því að meðhöndla það og koma í veg fyrir þá áhættu.

Það eru margir þættir sem hafa áhrif á lífslíkur þínar. Þess vegna er besti maðurinn til að ræða aðstæður þínar við lækninn þinn. Því tölfræðin gæti átt við þig eða ekki.

Hverjar eru leiðirnar til að koma í veg fyrir svefnöndun?

Við getum ekki komið í veg fyrir alla þætti sem stuðla að kæfisvefn. Hins vegar eru hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni :

• Að viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Að borða næringarríkan mat og stunda reglulega líkamsrækt .
• Að tileinka sér góðar svefnvenjur (eins og að fara að sofa á ákveðnum tíma, hætta að nota raftæki fyrir svefn).
• Meðhöndlun annarra fyrirliggjandi heilsufarsvandamála (t.d. hátt kólesteról, háþrýstingur, sykursýki af tegund 2).
• Farðu í læknisskoðun að minnsta kosti einu sinni á ári .
• Að forðast reykingar og áfengisneyslu .

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? Hvernig tekst ég á við þessa stöðu?

Það eru nokkur mikilvæg skref sem þú getur tekið til að stjórna svefnöndunarvandamálinu þínu:

• Gerðu breytingar á lífsstíl eins mikið og mögulegt er. Það getur verið krefjandi að gera breytingar á mataræði og hreyfingu. Ef þú finnur þetta erfitt skaltu ekki hika við að ræða við lækninn þinn um það. Þetta eru algeng vandamál og læknirinn þinn getur gefið þér ráð til að auðvelda þér þau.
• Fylgdu meðferðaráætluninni nákvæmlega. Ef þú fylgir meðferðaráætluninni sem læknirinn gefur þér nákvæmlega munt þú ná góðum árangri. Það mun einnig draga úr hættu á fylgikvillum.
• Ræddu við lækninn þinn um hvernig þér líður. Ef þú átt í erfiðleikum með að fylgja meðferðaráætlun þinni af einhverjum ástæðum skaltu láta lækninn vita. Kannski passar PAP-gríman ekki rétt eða þú ert að fá aukaverkanir af lyfjum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér. Svo ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu láta hann vita.
• Læknirinn þinn mælir með eftirfylgniheimsóknum. Þessar heimsóknir eru mikilvægar til að tryggja að meðferðin virki, sérstaklega á fyrstu stigum meðferðarinnar.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku :

• Einkenni hjartaáfalls: Verkir í brjósti (eins og þyngsli eða kreisting), kaldur sviti, þyngsli fyrir brjósti og öndunarerfiðleikar.
• Einkenni heilablóðfalls:Skyndileg máttleysi eða dofi í annarri hlið líkamans, rugl, sjónbreytingar, erfiðleikar við göngu eða sundl.
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar: Ef þér finnst eins og þú fáir ekki nægilegt loft í lungun, brjóstið þitt er þröngt eða þú gefur frá þér flautandi hljóð þegar þú andar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Ef þú hefur nýlega fengið greiningu um kæfisvefn gætirðu viljað spyrja lækninn þinn spurninga eins og:

• Hvers konar meðferð mælir þú með fyrir mig?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessari meðferð?
• Hvernig get ég forðast að sofa á hliðinni?
• Hvað ætti ég að gera til að auðveldara sé að setja á mig grímuna í PAP-vélinni?

Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með kæfisvefn nema einhver sem þú sefur hjá segi þér frá óvenjulegum öndunarmynstrum þínum að morgni. Í staðinn gætirðu verið að velta fyrir þér: „Af hverju get ég ekki sofið vel á hverju kvöldi?“ Kæfisvefn er algengt en viðráðanlegt ástand .

Læknirinn þinn gæti lagt til ýmsar meðferðir til að hjálpa þér að finna réttu meðferðina fyrir þig. Meðferðir geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Að breyta svefnvenjum þínum getur verið krefjandi, en byrjaðu smátt, gerðu eina breytingu í einu og farðu síðan yfir í næstu. Læknirinn þinn gæti einnig gefið þér aðrar ráðleggingar sem eru sértækar fyrir ástand þitt til að hjálpa þér að fá góðan nætursvefn á hverri nóttu.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Svo, út frá því sem við höfum rætt, ættir þú að skilja hvað kæfisvefn er, hvernig það hefur áhrif á þig og hvað er hægt að gera í því.

Ekki hafa áhyggjur , þetta er viðráðanlegt ástand. Það mikilvægasta er að leita læknisráðs ef þú finnur fyrir einkennum, frekar en að hunsa þau. Þá geturðu sofið vært og lifað heilbrigðu lífi. Þú ert ekki einn og það eru læknar til að hjálpa þér á þessari vegferð.

` Svefnöndun, kæfisvefn, hrjóta, öndunarstöðvun, CPAP, svefnleysi, syfja á daginn