Gætirðu haft þetta „þögla“ vandamál í blóðinu? Við skulum læra um smoldering multipel myeloma (SMM)!

Stundum geta stór vandamál komið upp í líkama okkar án nokkurra ytri einkenna. Þú gætir hugsað: „Ó, hvernig gat þetta gerst?“ Jú, það getur það. Í dag ætlum við að ræða um ákveðinn sjúkdóm sem getur þróast hljóðlega, án þess að sýna nein einkenni, en hefur möguleika á að þróast í alvarlegt krabbamein í framtíðinni. Læknar kalla þetta (Smoldering Multiple Myeloma - SMM) . Einfaldlega sagt er þetta eins og snemmbært stig sjúkdóms sem kallast „langvinnt myelomaæxli“.

Hvað er smoldering mergæxli (SMM)?

Einfaldlega sagt er glóandi mergæxli ástand sem hefur áhrif á blóð og beinmerg. Þetta getur þróast í sjaldgæft blóðkrabbamein sem kallast virkt mergæxli (MM) . Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvað er þetta mergæxli?“ Plasmafrumur eru tegund hvítra blóðkorna í ónæmiskerfinu okkar. Þetta eru þær sem framleiða mótefni sem hjálpa líkamanum að berjast gegn sjúkdómum. Hins vegar geta þessar plasmafrumur stundum stökkbreyst og orðið að óeðlilegum frumum. Þá kemur fram ástand sem kallast mergæxli.

Þannig að SMM er „hljóða“ stigið áður en það verður að krabbameini sem kallast mergæxli, án einkenna. Stundum getur það tekið ár fyrir SMM að verða virkt mergæxli. Það kemur á óvart að sumir með SMM fá aldrei virkt mergæxli. Þess vegna skoða læknar reglulega fólk með SMM til að leita að merkjum um að það gæti orðið að virku krabbameini.

Er (SMM) krabbamein?

Þetta er svolítið flókin spurning. Mergæxli (SMM) er ekki meðhöndlað sem krabbamein í sjálfu sér. Hins vegar, þar sem það getur þróast í krabbamein sem kallast virkt mergæxli, er það talið forveri krabbameins. Ímyndaðu þér að þú hafir óvenjulegan blett á húðinni, fæðingarblett. Það gæti verið merki um húðkrabbamein, ekki satt? Það er það sem SMM er. Það þýðir að þú ert í ákveðinni hættu á að fá mergæxli. Þess vegna fylgjast læknar mjög náið með fólki með þetta ástand .

Eru aðrir áhættuþættir sem hafa áhrif á mergæxli?

Já, það er til annað. Það kallast einstofna gammasjúkdómur af óákveðinni þýðingu (e. monoclonal gammopathy of undefined significance, MGUS) . Líkt og SMM er þetta ástand sem getur komið fram áður en mergæxli þróast. Læknar telja MGUS (borið fram „M-gus“) vera undanfara mergæxlis.

Hvernig hefur (SMM) áhrif á líkama minn? Hver eru einkennin?

Hér er það mikilvægasta: Flestir með (SMM) sýna engin einkenni.Það þýðir að þú finnur hugsanlega ekki fyrir óþægindum eða sársauka. Flestir uppgötva að þeir eru með SMM þegar þeir fara í reglubundna blóðprufu af annarri ástæðu. Þessar blóðprufur geta sýnt að þú ert með óeðlilega tegund af próteini sem kallast M-prótein , sem eru framleidd af óeðlilegum plasmafrumum í líkamanum.

Blóðprufur sýna að þessar óeðlilegu plasmafrumur framleiða óeðlileg ónæmisprótein (M-prótein). Einnig, ef þú tekur vefjasýni úr beinmerg, geta læknar séð þessar óeðlilegu plasmafrumur í beinmergnum. Hins vegar, á þessu „rjúkandi“ stigi, veldur mergæxli ekki neinum vandamálum í líkamanum, þannig að fólk með SMM hefur venjulega engin einkenni.

Hver getur fengið (SMM)? Er þetta algengur sjúkdómur?

Þetta ástand hefur yfirleitt áhrif á fólk eldra en 60 ára. Meðalaldur við greiningu er á milli 62 og 67 ára.

Mergæxli (SMM) er ekki algengur sjúkdómur. Rannsakendur áætla að það hafi aðeins áhrif á um einn af hverjum 100.000 manns. Hins vegar hefur mergæxli aðeins áhrif á um sjö af hverjum 100.000 manns. Þannig er (SMM) enn sjaldgæfara ástand.

Hver er hættan á að þróa (SMM) með virku mergæxli?

Þetta er líka mikilvægt að vita. Innan fyrstu fimm ára eftir að SMM greinist fá um 10% fólks með SMM virkt mergæxli á hverju ári. Á næstu fimm árum lækkar þetta hlutfall niður í 3% á ári. Eftir fyrstu 10 árin lækkar þessi áhætta enn frekar niður í 1% á ári.

Þetta þýðir að ekki allir með (SMM) fái mergæxli. Hins vegar er hætta á því, þannig að reglulegt lækniseftirlit er mjög mikilvægt.

Eru til próf sem geta spáð nákvæmlega fyrir um hvort einhver muni fá mergæxli?

Því miður er ekkert próf til sem getur spáð nákvæmlega fyrir um hvort einstaklingur muni fá mergæxli. Læknar og vísindamenn halda áfram að greina erfðabreytingar sem tengjast mergæxli og eru að kanna hvort þeir geti greint hvort einstaklingur með SMM muni fá mergæxli.

Hverjar eru ástæður fyrir tilkomu (SMM)?

Rannsakendur vita að óeðlilegar plasmafrumur og það sem kallast M-prótein eru einkennandi fyrir mergæxli (MM) og mergæxli (MM). Hins vegar vita þeir enn ekki nákvæmlega hvað veldur því að eðlilegar, heilbrigðar plasmafrumur verða óeðlilegar. Þeir eru að rannsaka nokkrar mögulegar orsakir:

• Erfðabreytingar: Rannsakendur eru að kanna hvort tengsl séu milli breytinga í ákveðnum genum (krabbameinsgenum - genum sem stuðla að frumuvexti) og mergæxlis.
• Offita: Grunur leikur á að of mikil líkamsfita geti einnig verið þáttur.

Hvernig á að greina (SMM)? Hvers konar prófanir eru framkvæmdar?

Læknar gætu gert nokkrar rannsóknir til að staðfesta hvort þú ert með þetta ástand. Mundu að ef venjulegt blóð- og/eða þvagprufa sýnir merki um M-prótein, gæti það verið fyrsta vísbendingin um að þú ert með mergæxli. Læknar munu síðan gera nokkrar grunnrannsóknir til að sjá hvort ástandið sé að þróast í mergæxli. Þessar rannsóknir geta falið í sér:

• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta mælir fjölda rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna sem beinmergurinn framleiðir.
• Blóðefnafræðipróf: Þetta kannar kreatínínmagn (til að athuga hversu vel nýrun starfa), albúmínmagn (til að athuga hversu vel nýrun og lifur starfa) og kalsíummagn (til að athuga hvort bein sé tapað).
• Megindleg ónæmisglóbúlínpróf: Þessi blóðprufa mælir magn M-próteina (ónæmispróteina) í blóði þínu.
• Rafgreining og ónæmisfesting í sermi: Þessar prófanir leita að M-próteinum í blóði þínu.
• Þvagprufur: Læknar gætu beðið þig um að safna þvagi heima í 24 klukkustundir til að athuga hvort M-prótein séu til staðar.
• Röntgenmyndir: Röntgenmyndir eru notaðar til að sjá hvort beinskemmdir séu vegna mergæxlis.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta er önnur leið til að sjá beinskemmdir.
• Segulómun (MRI): Þessi prófun notar útvarpsbylgjur og sterka segla til að taka nákvæmar myndir af beinum og hrygg. Hægt er að nota þessa prófun til að leita að merkjum um snemmbúna beinskemmdir.
• Beinmergssýni: Læknar geta tekið sýni úr beinmerg og greint það til að sjá hlutfall eðlilegra og óeðlilegra plasmafrumna í honum. Þeir geta einnig athugað beinmergssýnið fyrir breytingar á DNA þínu sem gætu leitt til krabbameins.

Hver eru viðmiðin fyrir (SMM)?

Þegar læknar tala um „viðmið“ meina þeir niðurstöður prófa sem uppfylla læknisfræðilegar kröfur sem þarf til að greina sjúkdóm. Viðmiðin fyrir (SMM) eru:

• Blóðprufa sem sýnir magn M-próteins sem er meira en 3 g/dl (3 grömm á desílítra af blóði).
• Þvagprufa sem sýnir 500 milligrömm eða meira af próteini, eftir 24 klukkustundir. Eða...
• Beinmergssýni sýnir að plasmafrumur eru á bilinu 10% til 59% af heildarfjölda blóðfrumna í beinmergnum. Og...
• Engin merki eru um óvenjulegar beinskemmdir eða nýrnaskemmdir sem geta stafað af mergæxli, blóðkornatalning þín er eðlileg og kalsíumgildi þín eru eðlileg.

Hvernig er þetta ástand meðhöndlað?

Eins og staðlað meðferð við SMM er „vökul bið“. Þetta felur í sér að læknar gera reglulegar prófanir til að fylgjast með magni M-próteins í blóði og magni plasmafrumna í beinmerg. Eins og varðmaður fylgjast þeir með hvort sjúkdómurinn versni.

Sumir geta verið í meiri hættu á að fá virkt mergæxli. Í slíkum tilfellum gætu sumir læknar mælt með því að hefja meðferð við mergæxli snemma. Ef þú ert með mergæxli er læknirinn þinn besti aðilinn til að veita þér upplýsingar og meðferðarráðleggingar sem þú þarft.

Get ég minnkað hættuna á að fá (SMM)?

Því miður er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir myndun (SMM) í augnablikinu .

Hversu lengi er hægt að lifa með (SMM)?

Þetta ástand hefur mismunandi áhrif á alla. Sumir geta fengið það en aldrei fengið mergæxli. Sumir fá mergæxli mánuðum eða árum eftir greiningu. Ef þú hefur áhyggjur af því að lifa með mergæxli skaltu spyrja lækninn þinn hvað þú getur búist við. Þeir eru bestir til að gefa þér nákvæmar upplýsingar.

Hversu lengi er hægt að lifa með mergæxli?

Þetta er einnig vandamál fyrir marga. Um það bil 40% til 82% fólks með mergæxli eru á lífi fimm árum eftir greiningu. Þetta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund sjúkdómsins og svörun við meðferð.

Hvernig get ég gætt heilsu minnar?

Ef þú ert með mergæxli gætirðu ekki þurft meðferð strax – eða nokkurn tímann. Læknirinn þinn mun segja þér að koma í reglulegar skoðanir. Þetta er til að athuga hvort ástand þitt hafi breyst í mergæxli. Að lifa með mergæxli getur verið stressandi og kvíðavaldandi . Þú gætir hugsað: „Ó, ég vildi óska ​​að ég gæti gert eitthvað í þessu.“ Það er eðlilegt. En það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að hugsa um almenna heilsu þína:

• Borðaðu hollt og fjölbreytt mataræði. Ef þú ert óviss um þetta skaltu ráðfæra þig við næringarfræðing.
• Ef þú reykir, reyndu þá að hætta.
• Fáðu næga hvíld.
• Verndaðu þig gegn sýkingum. Spyrðu lækninn þinn um leiðir til að koma í veg fyrir sýkingar.
• Hreyfðu þig reglulega.En talaðu fyrst við lækninn þinn og spurðu hvaða tegund af hreyfingu hentar þér og hversu mikið þú ættir að gera. Það er heldur ekki gott að gera of mikið.
• Gættu líka að geðheilsu þinni. Ef þú ert dapur eða þunglyndur vegna ástandsins skaltu ræða það við lækninn þinn. Vertu viss um að segja honum frá því, sérstaklega ef dapurleikinn eða þunglyndið varir lengur en tvær vikur eða truflar dagleg störf þín.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með (SMM), þá eru hér nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Af hverju gerðist þetta hjá mér?
• Hvernig hefur þetta áhrif á daglegt líf mitt?
• Hversu langan tíma tekur það fyrir mergæxli að þróast?
• Eru einhver sérstök einkenni sem gætu bent til mergæxlis og ætti ég að vera meðvitaður um þau?
• Eru til meðferðir til að koma í veg fyrir að ástandið (SMM) þróist í mergæxli?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Smoldering Multiple Myeloma (SMM) er forstig krabbameins í mergæxli (MM). Hins vegar munu ekki allir með SMM fá virkt mergæxli. Fólk með SMM vill oft vita hvort það muni fá virkt mergæxli og ef svo er, hvenær. Þetta eru mjög erfiðar spurningar að svara. Læknar hafa ekki öll svörin ennþá.

Hins vegar sýna nýlegar rannsóknir að með því að kortleggja breytingar í ákveðnum genum gæti verið mögulegt að spá fyrir um að einhverju leyti hvort (SMM) muni þróast í mergæxli og ef svo er, hvenær.

Ef þú ert með þetta ástand skaltu spyrja lækninn þinn ef einhverjar nýjar upplýsingar eru til staðar varðandi ástand þitt. Hann mun með ánægju aðstoða þig. Það mikilvægasta er að fylgja ráðleggingum læknisins og halda andlegum styrk.

` Rjúkandi mergæxli, SMM, mergæxli, krabbamein, blóðsjúkdómur, beinmergur, M-prótein, blóðkrabbamein, plasmafrumur