Finnst þér eins og blóðflæðið í handleggnum sé minnkað? Við skulum tala um þetta „(Subclavian Artery Stenosis)“!

Finnst þér stundum þreyta, aumleiki eða dofi þegar þú notar handlegginn eða lyftir einhverju þungu? Eða finnst þér annar handleggurinn kaldari en hinn? Þetta gætu verið merki um að stór blóðæð sem flytur blóð til handleggsins hafi þrengst. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand, sem kallast „(Subclavian Artery Stenosis)“.

Hvað er „(Subclavian Artery Stenosis)“? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er „(lykilbeinsslagæðarþrengsli)“ þrengsli, það er ástand eins og stífla, í aðalæð (við köllum það „(lykilbeinsslagæð)“) sem veitir blóð til handleggsins. Ímyndaðu þér eins og óhreinindi hafi safnast fyrir inni í vatnspípu og hún þrengist smám saman. Þá minnkar hraði vatnsins, ekki satt? Þannig er það með þetta. Oftast á sér þessi þrengsli stað þegar fituefni (við köllum þetta „(skel)“) setjast inn í þessa æð. En það geta líka verið aðrar ástæður. Það er eins og „(hraðahindrun)“ á veginum, sem hægir aðeins á blóðflæðinu.

Þú gætir hafa heyrt um ástand sem kallast útlægur slagæðasjúkdómur (e. peripheral artery disease, PAD), sem veldur þrengingum í æðum í fótleggjum. Þetta ástand, sem kemur fram í æðum í handlegg, kallast undirlykilbeinsslagæðarþrengsli.

Margir þjást af þessu ástandi en sýna engin einkenni. Það er vegna þess að aðrar æðar líkamans starfa ótrúlega vel. Ef ein æð stíflast reyna hinar æðarnar að fylla í skarðið. Það er að segja, þær reyna að útvega blóðið sem handleggurinn þarfnast á einhvern hátt.

Oftast kemur þetta ástand „(lykilbeinsslagæðarþrengsli)“ fyrir í slagæðinni sem veitir blóð til vinstri handleggs . Því að „lykilbeinsslagæðin“ vinstra megin er beint aðskilin frá „ósæðinni“, stærstu æðinni sem kemur frá hjartanu. Þess vegna eru meiri líkur á vandamálum með hana. Sú hægra megin kemur frá annarri æð. En mjög sjaldan er hægt að sjá þetta ástand bæði í vinstri og hægri handlegg.

Hversu algengt er þetta ástand?

Ef þú skoðar tölfræðina í landi eins og Bandaríkjunum, þá eru venjulega á bilinu 2% til 7% með þennan sjúkdóm. Hins vegar, meðal þeirra sem þegar eru með „útlæga æðasjúkdóma“ (þrengingu í æðum), er þessi tala um 19%. Einnig er sagt að þetta ástand sé algengara hjá konum .

Hver eru einkenni „(Subclavian Artery Stenosis)“?

Eins og við nefndum áður, þá munu ekki allir finna fyrir einkennum. En ef þau gera það, geta þau litið svona út:

• Vöðvakrampar við notkun á viðkomandi handlegg. Ímyndaðu þér að þegar þú lyftir einhverju þungu eða gerir eitthvað með hendinni, þá herpast vöðvarnir í handleggnum og þér finnst eins og þeir séu með krampa.
• Verkir eða stirðleiki í hendi við notkun viðkomandi handar.
• Dofi eða tilfinningaleysi í viðkomandi hendi (við köllum þetta „næmislækkun“). Það er eins og höndin sé að dofna.
• Sundl - Þetta er sjaldgæft fyrirbæri.
• Yfirlið - Þetta er einnig mjög sjaldgæft.
• Svimi - Þetta er tilfinning um að snúast í kringum sig. Þetta er einnig sjaldgæft.

Margir sýna engin einkenni vegna þess að blóðflæðið til handleggsins er frá öðrum æðum. Einkenni byrja að koma fram eftir að æðin hefur þrengst um 50% . Stundum getur ástand sem kallast „þjófnaðarheilkenni“ valdið öðrum einkennum. Við munum ræða það síðar.

Hverjar eru orsakir þrengingar í undirlykilbeinsslagæð?

Helsta orsök þessa ástands er „æðakölkun“. Það er að segja, fita (eins og kólesteról) safnast fyrir í æðunum og þrengir þær smám saman . Rétt eins og mosi vex í vatnspípu. Þetta er algengasta orsökin.

Fyrir utan það gætu verið nokkrar aðrar ástæður:

• Æðabólga: Bólgusjúkdómur sem kemur fram í æðum.
• Geislameðferð: Ef þú hefur gengist undir geislameðferð vegna eins og krabbameins í brjóstholi.
• Brjóstholsútrásarheilkenni: Þjöppun á æðum og taugum sem liggja frá efri hluta brjóstkassa að hálsi og handlegg.
• (Takayasu-slagæðabólga): Bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á stóru æðarnar, sérstaklega hjá ungum konum.
• Fibromuscular dysplasia: Þrenging í æðum vegna óeðlilegs vaxtar vöðva og bandvefs í æðaveggjum.
• Taugafibromatósa: Erfðasjúkdómur sem veldur myndun æxla í taugakerfinu.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta? Hverjir ættu að vera varkárari?

Sumir eru líklegri til að fá „(Subclavian Artery Stenosis)“. Athugaðu hvort þessir áhættuþættir eigi við þig:

• Að vera á aldrinum 50-60 ára.
• Háþrýstingur. Þetta er það sem við köllum „háan blóðþrýsting“.
• Að vera með sykursýki (Diabetes Mellitus / Diabetes). Það er líka kallað „sykursjúkdómur“, ekki satt?
• Hækkað kólesterólmagn í blóði.
• Að borða matvæli sem eru rík af mettaðri fitu og transfitu (eins og smjör, smjörlíki, feitan mat, skyndibita)
• Notkun tóbaksvara (svo sem reykingar, tygging betelhnetur).
• Að sitja of lengi á einum stað og ekki hreyfa sig.
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) hærri en 25 þýðir að þú ert of þungur miðað við hæð þína.
• Er með útlæga slagæðasjúkdóm (PAD).
• Að vera með sjúkdóminn (Takayasu-slagæðabólgu).

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þrengingar á undirlykilbeinsslagæð?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað rétt eða ekki stjórnað geta einhverjir fylgikvillar komið fram.

• (Subclavian stel heilkenni):Þetta er svolítið sérstök staða. Það sem gerist hér er að vegna þess að blóðflæðið til handanna minnkar, þá er hluti af blóðinu sem fer til heilans „laumakennt“ dregið að höndunum þegar unnið er með þær. Þá minnkar magn blóðsins sem fer til heilans, sem getur valdið hlutum eins og svima og bláum augum.
• Kransæðastuldsheilkenni: Þetta er svipað og fyrra, en hér er hluti af blóðinu sem fer til hjartans beint til handleggsins. Þetta er mjög sjaldgæft, sérstaklega hjá fólki sem hefur gengist undir hjáveituaðgerð.
• Fitusteinn sem hefur fest sig í æð brotnar af og festist í lítilli æð nálægt fingrunum. Þetta getur stöðvað blóðflæði til fingranna og valdið sárum og sárum.
• Minnkuð blóðflæði til hjartans, heilans eða handanna.
• (TIA - Skammvinn blóðþurrðarkast): Þetta er eins og lítið heilablóðfall. Einkenni eins og minnkuð blóðflæði til heilans í stuttan tíma, vanhæfni til að tala og missir útlima koma og fara. Þetta getur þó verið undanfari alvarlegs heilablóðfalls.

Hvernig greina læknar þetta ástand (slagæðarþrengsli undirlykilbeinslagæð)?

Ef þú ert með ofangreind einkenni, þá mun læknir fyrst skoða þig þegar þú ferð til læknis. Þetta kallast „líkamsskoðun“.

• Þar munu þeir mæla púls og blóðþrýsting .
• Kannski ertu að athuga hvort önnur höndin sé kaldari en hin.
• Athugaðu hvort sár séu á báðum höndum og hvort þau séu ekki að gróa (sár taka lengri tíma að gróa vegna lélegrar blóðrásar).
• Þú getur líka athugað hvort púlsinn í öðrum handleggnum sé veikur.

Það sérstaka er að ólíkt venjulegri skoðun mun læknirinn mæla blóðþrýstinginn í báðum handleggjum . Þetta er gert til að bera saman „(þrýstinginn)“ í báðum handleggjum. Ef „(slagþrýstingurinn)“ (efsta talan) í öðrum handleggnum er um 10-15 millimetrum „(mmHg)“ hærri en í hinum handleggnum, gæti það verið merki um ástand sem kallast „(Subclavian Artery Stenosis)“. „(Þrýstingurinn)“ er hærri í handleggnum sem fær blóð frá heilbrigðri æð.

Að auki, ef læknirinn heyrir „súsj“ hljóð (kallað „bruit“) þegar hann hlustar á æðar í hálsinum með hlustpípu, gæti það einnig verið merki um þrengingu í æðum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar sem fá þennan sjúkdóm af öðrum orsökum einnig sýnt einkenni sem tengjast þessum skyldu sjúkdómum.

Hvaða frekari prófanir eru gerðar til að staðfesta það?

Ef læknirinn grunar að þú sért með undirlykilslagæðarþrengingu gæti hann eða hún fyrst pantað ómskoðun. Þetta getur kannað hraða blóðflæðis og ástand æða.

Að auki er hægt að gera eftirfarandi prófanir til að skoða æðarnar:

• (CT æðamynd - tölvusneiðmyndataka): Þetta er sérstök tegund af tölvusneiðmynd. Tegund af litarefni er sprautað inn til að sjá æðarnar greinilega.
• (MRA - segulómun): Þetta er eins og segulómun, en það er sérhæft til að skoða æðar.
• Hefðbundin (innrásar) hjartamyndataka:Í þessu er lítið rör sett í gegnum æð, litarefni sprautað inn og tekin „(röntgenmynd)“. Stundum er notuð aðferð sem kallast „(stafræn frádráttur)“. Þetta fjarlægir hluti eins og bein og gerir aðeins kleift að sjá æðarnar greinilega.

Hvaða meðferðir eru til við slagæðaþrengsli undir lykilbein?

Meðferð fer eftir því hvort þú ert með einkenni eða ekki og hversu alvarlegt ástandið er.

Fólk með einkenni gæti þurft meðferð eins og þessa:

• (Aspirín): Minnkar blóðstorknun og hjálpar til við að þynna blóðið.
• Kólesteróllækkandi lyf: Draga úr magni fitu sem safnast fyrir í æðum.
• Lyf við háum blóðþrýstingi .
• Ef orsökin er „(æðabólga)“ þá þarf lyf.
• Æðaþræðing: Í þessari aðgerð er lítill blöðrulaga búnaður settur í stíflaða æðina og blásinn upp til að víkka æðina. Oft er settur inn stent (lítill möskvilaga búnaður) til að koma í veg fyrir að hún þrengist aftur.
• Hjáveituaðgerð: Þetta er mjög sjaldgæf aðgerð. Hún felur í sér að fara framhjá stífluðu æðinni og búa til nýja leið með því að nota aðra æð (hugsanlega tekin úr fætinum) eða gerviæð.

Jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir einkennum mun læknirinn leita að fituútfellingum í æðum þínum (æðakölkun). Þetta ástand getur haft áhrif á æðar hvar sem er í líkamanum og getur leitt til „heilablóðfalls“ eða „hjartaáfalls“. Þess vegna mun læknirinn líklega ráðleggja þér að:

• Vertu líkamlega virkur í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, flesta daga vikunnar. (Eins og að ganga, hlaupa, hreyfa sig)
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Forðist tóbaksvörur alveg.
• Borðaðu mataræði sem er lágt í mettaðri fitu og transfitu (borðaðu meira grænmeti, ávexti, belgjurtir og trefjar).

Eru einhverjar fylgikvillar eða aukaverkanir af meðferðinni?

Öll lyf geta valdið minniháttar aukaverkunum. Ef þú finnur fyrir einhverjum óþægilegum, viðvarandi aukaverkunum á meðan þú tekur lyfin skaltu ræða við lækninn þinn.

Stundum geta skurðaðgerðir eða aðgerðir eins og „æðaþræðing“ valdið fylgikvillum eins og þessum:

• Blæðing.
• Skemmdir á æð.
• Blóðtappar.
• Innsetti stentinn þandist ekki rétt út eða var ekki í réttri stöðu.
• Innsettur stent springur.
• Blóðæðin stíflast aftur.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur heilablóðfall komið fram eftir hjartaþræðingu eða skurðaðgerð.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þessar meðferðir?

Eftir hjartaþræðingu þarftu að hvíla þig í um það bil einn dag. Þú munt geta ekið og farið til vinnu innan viku. Hins vegar tekur bataferli eftir hjartaþræðingu lengri tíma. Læknirinn þinn mun segja þér meira um þetta eftir því hvaða ástand þú hefur.

Hvað gerist ef ég fæ slagæðaþrengingu undir lykilbein? Hverjar eru framtíðaráætlanirnar?

Ef þú ert með einkenni getur meðferð hjálpað mikið til við að opna æðar þínar og lina einkennin. Ef þú ert ekki með einkenni gæti meðferð ekki verið nauðsynleg.

En hvort sem þú ert með einkenni eða ekki, þá er þrenging í lykilbeinsslagæð viðvörunarmerki frá líkamanum . Oftast er það af völdum æðakölkunar (fituútfellinga í æðum). Ef ein æð er stífluð getur það einnig haft áhrif á aðrar æðar. Þess vegna mun læknirinn þinn ráðleggja þér að hafa stjórn á áhættuþáttum þínum fyrir hjarta- og æðasjúkdómum .

Þetta felur í sér:

• Ef þú notar tóbak, hætta því alveg.
• Að stjórna háum blóðþrýstingi.
• Að stjórna háu kólesteróli.
• Að stjórna eða koma í veg fyrir sykursýki.

Æðaþræðing er meira en 95% áhrifarík við að lina einkenni. Fimm árum eftir æðaþræðingu eru um 90% af áður stífluðum æðum enn opnar. Opin skurðaðgerð getur gefið enn varanlegri árangur.

Ef æðin þín er alveg stífluð gætu niðurstöðurnar verið aðeins minna árangursríkar.

Er hægt að koma í veg fyrir þrengingu í undirlykilbeinsslagæð?

Já, í flestum tilfellum er hægt að koma í veg fyrir fituútfellingar í æðum (æðakölkun) sem valda þessu. Þú þarft bara að gera nokkrar breytingar á lífsstíl þínum.

• Að vera líkamlega virkur.
• Að fylgja hollu mataræði (minna af olíu, sykri, salti, meira grænmeti og ávöxtum)
• Forðastu reykingar.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd.

Það er einnig mikilvægt að meðhöndla rétt öll sjúkdómsástand sem þú gætir þegar haft, svo sem:

• Hátt kólesteról.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Sykursýki.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Fáar breytingar á lífsstíl sem þú getur gert til að koma í veg fyrir þrengingu í undirlykilbeinsæð munu hjálpa þér jafnvel eftir meðferð. Heilbrigðar venjur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að þetta ástand komi aftur. Ef læknir setur stent í slagæðina þína þarftu líklega að halda áfram að taka lyf eins og aspirín og klópídógrel til að koma í veg fyrir að hún lokist aftur.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Eftir meðferð verður þú beðinn um að hitta lækninn þinn á um það bil sex mánaða fresti fyrstu tvö árin. Síðan um það bil einu sinni á ári. Þetta getur verið mismunandi eftir ástandi þínu og meðferðarstað. Fylgdu því leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Fólk með undirlykilbeinsslagæðaþrengingu getur einnig haft fituútfellingar í öðrum æðum líkamans. Þetta felur í sér slagæðar sem flytja blóð til hjartans (kransæðar). Ef þessar slagæðar stíflast gætirðu fengið hjartaáfall. Ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls skaltu leita tafarlaust til læknis.

Einkenni hjartaáfalls geta verið:

• Verkur eða þyngsli fyrir brjósti (þessi verkur getur geislað út í handlegg, háls eða kjálka).
• Öndunarerfiðleikar.
• Sundl, svimatilfinning.
• Tilfinningin er eins og hjartað slái hratt.
• Magaóþægindi, ógleði, uppköst.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Þarf ég meðferð?
• Hver er besta meðferðin við ástandi mínu?
• Hversu margar af þessum tegundum meðferða framkvæmir þú á sjúkrahúsinu/kliníkinni þinni á ári?
• Geturðu bent mér á einhvern sem getur hjálpað mér að tileinka mér hjartaheilbrigðar venjur? (t.d. næringarfræðingur)

Er þrenging í undirlykilbeinsslagæð hættuleg?

Já, þetta getur verið hættulegt, sérstaklega ef það veldur ástandi sem kallast „steldarheilkenni“, sem þýðir að minna blóð er dælt til heilans eða hjartans og í staðinn beint til handleggjanna. Það besta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir þessi vandamál er að fylgja ráðleggingum læknisins um hollt mataræði og hreyfingu.

Þegar þú kemst að því að þú ert með undirlykilbeinsslagæðaþrengingu gæti það verið í fyrsta skipti sem þú heyrir um þá æð. En líttu á þetta sem skilaboð frá líkamanum: Þú ert með æðakölkun. Ef hún er í annarri æð getur hún líka verið í hinni. Svo gerðu ráðstafanir núna til að halda hjarta þínu og æðum heilbrigðum.

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Allt í lagi, nú skilurðu betur það sem við höfum verið að tala um, „(Subclavian Artery Stenosis)“. Ekki hafa áhyggjur , ef það greinist snemma og meðhöndlað er rétt, þá getur þetta verið í lagi.

Það sem skiptir máli er að þetta tengist oft lífsstíl okkar. Það þýðir að borða hollt mataræði, hreyfa sig reglulega , forðast reykingar og stjórna sjúkdómum eins og sykursýki, háum blóðþrýstingi og kólesteróli .

• Ef þú finnur oft fyrir verkjum, dofa eða þreytu í höndunum skaltu ekki hunsa það og leita læknisráða.
• Fylgdu meðferð og fyrirmælum læknisins nákvæmlega.
• Þetta er ekki bara vandamál með höndina, heldur merki um að þú þurfir að huga að almennri hjartaheilsu þinni.

Hlustaðu á líkamann og reyndu að vera heilbrigð/ur!

` Þrengsli í undirlykilbeinsslagæð, verkir í handlegg, dofi í handlegg, þrenging í æðum, æðavíkkun, stoðnet, æðakölkun