Við skulum læra um markvissa meðferð, meðferð sem beinist eingöngu að krabbameinsfrumum.

Þegar við tölum um meðferð sem gefin er einstaklingi sem berst við krabbamein, þá kemur eitt orðið sem kemur strax upp í hugann „lyfjameðferð“. En vissir þú að með framþróun læknavísindanna eru nú til nýjar aðferðir sem geta eingöngu miðað á krabbameinsfrumur og meðhöndlað þær og lágmarkað skaða á heilbrigðum frumum? Í dag ætlum við að ræða eina slíka mjög sértæka og mjög háþróaða meðferðaraðferð. Við köllum þetta „markvissa meðferð“.

Einfaldlega sagt, hvað er markviss meðferð?

Ímyndaðu þér að húsið þitt hafi mikið illgresi. Nú hefur þú tvær leiðir til að losna við þetta illgresi. Ein leiðin er að úða allan garðinn með illgresiseyði. Þetta mun drepa illgresið, en það getur einnig skemmt fallegu blómin og grænmetið sem þú hefur ræktað með ánægju. Þannig virkar hefðbundin krabbameinslyfjameðferð oft. Hún drepur frumur sem skipta sér hratt, þar á meðal krabbameinsfrumur, sem og heilbrigðar frumur í líkama okkar (til dæmis hárfrumur, frumur sem græða sár í munni).

Hin aðferðin er að bera kennsl á hvert illgresi handvirkt eitt af öðru og bera aðeins á það illgresiseyði. Þá verða góðu blómin ekki fyrir skaða. Á sama hátt er markviss meðferð meðferðaraðferð sem greinir ákveðið einkenni krabbameinsfrumna og miðar á það einkenni. Vegna þessa er skaði á heilbrigðum frumum mjög lágmarkaður. Nákvæmlega sagt er þetta eins og að opna aðeins ákveðinn lás með ákveðnum lykli. Þess vegna er þessi meðferðaraðferð einnig kölluð „nákvæmnislækningar“. Það þýðir að þetta er mjög nákvæm, markviss læknismeðferð.

Hvernig virkar þessi meðferð nákvæmlega?

Til að skilja þetta þurfum við fyrst að skilja aðeins hvernig krabbamein þróast. Hver fruma í líkama okkar hefur eitthvað sem kallast gen. Þetta er eins og leiðbeiningarbók sem segir frumunni hvernig hún á að virka. Stundum eiga sér stað erfðabreytingar í þessari leiðbeiningarbók, það er að segja í genunum. Þá byrjar heilbrigð fruma að breytast í krabbameinsfrumu. Það þýðir að sú fruma byrjar að skipta sér stjórnlaust.

Þetta gera krabbameinslæknar við markvissa meðferð:

1. Fyrst er erfðabreytingin sem olli krabbameininu greind: Krabbameinsfrumurnar þínar eru skoðaðar til að finna nákvæmlega hvaða erfðabreyting olli því að krabbameinið þróaðist. Ekki eru þessar breytingar sem hægt er að beina athyglinni að, en margar tegundir krabbameina hafa þær.

2. Veldu markmiðið:Næst er ákveðið prótein eða ferli sem myndast á eða innan krabbameinsfrumunnar vegna þessarar erfðabreytingar valið sem skotmark. Þetta skotmark finnst venjulega ekki í heilbrigðum frumum eða er til staðar í mjög litlu magni.

3. Að afhenda rétta lyfið: Sérstakt lyf hefur verið hannað til að bindast og loka fyrir valið skotmark. Þegar lyfið fer inn í líkamann fer það beint á skotmarkið í krabbameinsfrumunum.

Eru til gerðir af markvissri meðferð?

Já, þessa meðferð má skipta í nokkrar megingerðir eftir því hvernig hún virkar. Þessi nöfn gætu hljómað undarlega í þínum eyrum, en það er gott að vita aðeins um þau.

• Smásameindalyf: Þetta eru mjög smáar sameindir. Þær geta því farið beint inn í krabbameinsfrumuna og ráðist á skotmörkin innan hennar. Þær eru venjulega teknar sem pillur.
• Ónæmismeðferð: Þetta felur í sér að örva okkar eigið ónæmiskerfi til að þekkja og eyða krabbameinsfrumum. Undir þessu falla háþróaðar meðferðir eins og „(einstofna mótefni)“, „(tvívirk mótefni)“ og „(CAR T-frumumeðferð)“.
• Tengiefni mótefna og lyfja: Þetta er mjög snjallt hannað lyf. Það sem gerist hér er að krabbameinslyf (eins og krabbameinslyf) er tengt við mótefni sem leitar að krabbameinsfrumum og sent inn í líkamann. Þegar mótefnið finnur nákvæmlega rétta krabbameinsfrumuna og festist við hana, fer lyfið beint inn í krabbameinsfrumuna og eyðileggur hana. Það er eins og að afhenda pakka á rétt heimilisfang.

Við hvaða tegundum krabbameins er þessi meðferð oftast notuð?

Markviss meðferð er árangursrík meðferðaraðferð sem nú er notuð við mörgum tegundum krabbameins. Hún er sérstaklega mikið notuð við brjóstakrabbameini, lungnakrabbameini og krabbameini í blöðruhálskirtli. Ekki nóg með það, heldur er þessi meðferð einnig veitt við mörgum öðrum tegundum krabbameins.

Hentar þessi meðferð öllum?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Markviss meðferð hentar ekki öllum krabbameinssjúklingum. Því til þess að þessi meðferð virki verður „markið“ sem við ræddum um áðan að vera til staðar í krabbameinsfrumunum. Þessi meðferð hentar þér aðeins ef það er tiltekin erfðabreyting eða prótein í þeirri tegund krabbameins sem lyf getur miðað á. Læknirinn þinn mun gera nauðsynlegar prófanir og ákveða hvort þessi meðferð henti krabbameininu þínu eða ekki.

Hvernig meðferðin er veitt og hvað má búast við

Það eru yfir 100 gerðir af markvissri meðferðarlyfjum, þannig að lyfjagjöf þeirra getur verið mismunandi.

• Sem pilla: Mörg lyf eru fáanleg sem pillur sem eru gleyptar.
• Sem inndæling (sprauta): Sum lyf eru gefin sem inndæling undir húð.
• Með saltvatnslausn (IV): Sum lyf eru gefin inn í líkamann með saltvatnslausn sem gefin er í bláæð.

Meðferðaráætlunin er einnig breytileg eftir því hvaða lyf þú færð. Þú gætir þurft að taka þau daglega, vikulega eða mánaðarlega. Sumar meðferðir eru samfelldar en aðrar hafa ákveðinn tíma.

Læknirinn mun fylgjast reglulega með þér meðan á meðferð stendur. Á þessum tíma gæti hann eða hún tekið blóðprufur, röntgenmyndir og tölvusneiðmyndir til að sjá hvernig þér líður og hvort meðferðin virki. Læknirinn mun einnig spyrja þig um allar aukaverkanir meðferðarinnar og veita þér nauðsynleg ráð og meðferð.

Hvaða aukaverkanir eru mögulegar?

Þótt markviss meðferð sé ólíklegri til að skaða heilbrigðar frumur getur hún samt valdið aukaverkunum. Þessar aukaverkanir eru þó oft frábrugðnar aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar. Aukaverkanirnar sem þú finnur fyrir eru háðar lyfinu sem þú færð og líkamsgerð þinni.

Er markviss meðferð eða krabbameinslyfjameðferð betri?

Þetta er spurning sem margir spyrja sig. Það er ekki hægt að segja með vissu að annað sé „betra“ en hitt. Það fer eftir sjúklingnum, tegund krabbameinsins og mörgum öðrum þáttum.

• Markmið: Markviss meðferð er nákvæmari að því leyti að hún beinist aðeins að krabbameinsfrumum og veldur minni skaða á heilbrigðum frumum.
• Aðlögun: Eins og við nefndum áðan hentar markviss meðferð þó ekki öllum. Fyrir þá sem ekki hafa viðeigandi „markmið“ er krabbameinslyfjameðferð samt mjög árangursrík og áhrifarík meðferð.
• Samsett meðferð: Í sumum tilfellum getur það að gefa bæði markvissa meðferð og krabbameinslyfjameðferð saman gefið betri árangur en að gefa hvort tveggja eitt sér.

Að lokum mun læknirinn ákveða hvaða meðferð hentar þér best. Hann eða hún mun fara yfir allar sjúkraskrár þínar og eðli krabbameinsins og útskýra fyrir þér bestu möguleikana sem í boði eru.

Markviss meðferð er byltingarkennd ný meðferð við krabbameini. Þar sem vísindamenn halda áfram að afhjúpa erfðafræðileg leyndarmál krabbameinsfrumna eru nákvæmari og árangursríkari meðferðir þróaðar á hverjum degi. Þú gætir haft margar spurningar um þessa meðferð. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn um það.