Stundum getur litli krílið þitt fengið tíðar þvagfærasýkingar. Eða það gæti kvartað undan magaverkjum. Oftast hugsum við um þetta sem eðlilega hluti, en stundum gæti verið um lítið vandamál að ræða sem er til staðar frá fæðingu. Þetta er ástand sem kallast „Ureterocele“. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið ógnvekjandi, þá er það eitthvað sem hægt er að meðhöndla ef við skiljum það rétt. Í dag skulum við því ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.
Einfaldlega sagt, hvað er þvagrás?
Allt í lagi, við skulum skilja þetta svona. Við höfum tvö nýru í líkamanum. Þessi nýru sía blóðið og fjarlægja óæskileg úrgangsefni sem þvag. Þvagið sem myndast á þennan hátt safnast saman í þvagblöðrunni í gegnum tvær rör. Við köllum þessar tvær rör þvagleiðara . Einn þvagleiðari kemur frá hvoru nýra.
Ímyndaðu þér nú að endi þvagrásarinnar, þar sem hún tengist þvagblöðrunni, sé útbólginn eins og lítil blöðra. Það er það sem við köllum þvagrásarþvagrás.
Þessi blöðrulaga hluti kemur í veg fyrir að þvag flæði frjálslega inn í þvagblöðruna. Það er eins og stífla. Hvað gerist þá? Þar sem þvagið getur ekki runnið almennilega niður byrjar það að renna aftur á bak í átt að nýrunum. Við köllum þetta læknisfræðilega (blöðru- og þvagleiðarabakflæði) eða þvagblöðrubakflæði ( ureterocele). Þetta er aðalvandamálið með þvagrásarbólgu. Því þvag sem rennur aftur á bak er ekki gott fyrir nýrun.
Eru til til gerðir af þvagrásarkirtlum?
Já, þetta ástand má flokka í nokkra meginþætti.
- Eftir því hvort það er öðru megin eða báðum megin: Sum börn geta haft þetta ástand aðeins í annarri þvagrásinni (einhliða). Það er algengasta ástandið. Hins vegar getur þessi útvíkkun mjög sjaldan komið fram í báðum þvagrásum (tvíhliða).
- Eftir staðsetningu bungu: Þessar bungur eru einnig flokkaðar eftir því hvar þær eru staðsettar inni í þvagblöðrunni. Sumar eru takmarkaðar við þvagblöðruna (innanþvagblöðru). Hins vegar er algengasta gerðin, sérstaklega hjá ungum börnum (utanþvagblöðru), sem getur náð niður þvagblöðruna, að þvagrásinni (þvagrásinni).
Þessar flokkanir eru mikilvægar fyrir lækna til að velja þá meðferðaraðferð sem hentar barninu best.
Hver eru einkenni þvagrásar?
Það furðulega er að oftast sýnir þvagrásarbólga engin einkenni. Hins vegar, eins og ég nefndi áðan, eru miklar líkur á að fá þvagfærasýkingu vegna þess að þvagið rennur ekki rétt og festist. Þá byrja einkennin að koma fram.
Athugaðu hvort barnið þitt hafi einhver þessara einkenna. Þetta gætu verið merki um þvagfærasýkingu.
| Einkenni | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Verkir við þvaglát | Barnið grætur þegar það pissar eða kvartar undan sársauka. Það gæti jafnvel sagt að það sé eins og sviðatilfinning. |
| Illandi þvag | Þvagið hefur sterkari og óþægilegri lykt en venjulega. |
| Magaverkir eða hnúður | Það getur fundist eins og verkur í neðri hluta kviðarhols eða lítill hnúður sem finnist í hendinni. |
| Blóð í þvagi | Þvagið verður bleikt eða rautt. |
| Tíð þörf fyrir að pissa | Að segja „ég þarf að pissa “ oftar en venjulega. |
| Vanhæfni til að stjórna þvagi | Jafnvel barn sem er vant klósettnotkun getur pissað á fötin sín án þess að taka eftir því. |
| Þvagblaðra tæmist ekki alveg | Tilfinning eins og það sé enn þvag í þvagblöðrunni jafnvel eftir þvaglát. |
Ef barnið þitt sýnir einhver þessara einkenna skaltu leita tafarlaust til læknis.
Hvers vegna gerist þetta? Hver er ástæðan fyrir þessu?
Þetta er mjög mikilvægt mál fyrir foreldra. Þvagrásarbólga erMeðfæddur sjúkdómur. Þetta þýðir að á meðan barnið vex í móðurkviði þroskast þvagrásin sem ég nefndi áðan ekki rétt þar sem hún tengist þvagblöðrunni.
Þetta er ekki vegna mistaka móðurinnar á meðgöngunni, eða vegna einhvers sem hún borðaði eða drakk, eða vegna einhvers sem hún sagði eða gerði. Rannsakendur telja að þetta sé tilviljunarkennt atvik. Svo ekki hafa áhyggjur af því.
Stundum koma einkenni þessa ástands fram á fullorðinsárum. En jafnvel þá er orsökin sú sama. Það er eitthvað sem var til staðar í líkamanum frá fæðingu.
Er þetta alvarlegt ástand? Hvaða fylgikvillar eru til staðar?
Þvagrásarbólga er alvarlegur sjúkdómur sem þarf að meðhöndla. En það besta er að hann er læknanlegur. Vandamál koma upp ef hann er ekki meðhöndlaður. Helsta hættan er skaði á nýrum.
Þegar þvag rennur afturábak í nýrun geta nýrun bólgnað, smitast og með tímanum skert nýrnastarfsemi varanlega.
Mikilvægast er að nýrnaskemmdir eru óafturkræfar. Þetta þýðir að þegar nýrnastarfsemi hefur minnkað að vissu marki er erfitt að endurheimta hana að fullu. Þess vegna er afar mikilvægt að greina og meðhöndla þetta ástand áður en nýrnaskemmdir eiga sér stað.
Aðrar fylgikvillar geta verið:
- Nýrnasteinar.
- Skemmdir á þvagblöðru.
- Endurteknar þvagfærasýkingar.
Hvernig finnur læknir þetta?
Þetta ástand er oft greint áður en barnið fæðist. Já, við ómskoðun fyrir fæðingu . Venjulega er þetta gert um 20 vikur og læknar geta grunað nýra eða þvagrás ef þeir sjá bólga. Síðan, eftir að barnið fæðist, gera þeir fleiri rannsóknir til að staðfesta það.
En stundum greinist það eftir fæðingu, um tveggja ára aldur. Það getur einnig komið í ljós fyrir slysni hjá fullorðnum við rannsóknir á nýrnasteinum eða þvagfærasýkingum.
Hér eru nokkrar prófanir sem læknar nota til að greina þetta ástand.
| Próf | Hvað gerir þetta? |
|---|---|
| Ómskoðun nýrna | Lögun, stærð og bólga í nýrum og þvagblöðru er skoðuð. |
| VCUG (þvagblöðrumyndun) próf | Þetta er sérstök röntgenmyndataka. Lítið rör er sett inn í þvagblöðruna og fyllt með sérstökum vökva. Röntgenmynd er tekin á meðan barnið pissar. Þetta er hægt að nota til að athuga hvort þvagið flæði til baka í nýrun. |
| Nýrnaskannun | Þetta hjálpar til við að fylgjast með, sem hlutfall, hversu vel nýrun starfa og hvort þau hafi skemmst. |
| CT eða MRI skönnun | Þessar skannanir er hægt að nota til að fá skýrari og nákvæmari myndir af þvagfærunum. |
| Þvagprufa | Þetta er örugglega gert til að staðfesta hvort þú ert með þvagfærasýkingu. |
Hvernig er þvagrás meðhöndluð?
Meðferðaraðferðin er ákvörðuð með tilliti til nokkurra þátta, svo sem aldurs barnsins, stærð þvagrásarinnar, hvort nýrnaskemmdir eru til staðar og hvort þvag sé með bakflæði.
Helstu meðferðirnar eru skurðaðgerð og vökul bið.
Skurðaðgerðir
Meginmarkmið aðgerðarinnar er að fjarlægja blöðrulaga bólgu og leyfa þvagi að flæða frjálslega. Til þess eru ýmsar skurðaðgerðaraðferðir notaðar.
| Skurðaðgerð | Einföld útskýring |
|---|---|
| Þvagrásarstunga | Þetta er einfaldasta aðferðin. Hér setur skurðlæknirinn þunnt rör með myndavél (blöðrusjá) í gegnum þvagrásina til að skoða inn í þvagblöðruna. Síðan er lítið gat gert í blöðrulaga þvagrásarþvagrásina. Það er eins og að sprengja blöðru. Þá rennur stíflaða þvagið auðveldlega. Þetta er venjulega gert undir svæfingu og er göngudeildaraðgerð. |
| Endurígræðsla þvagrásar | Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Lítill skurður er gerður neðst í kvið til að opna þvagblöðruna. Síðan er sá hluti þvagleiðarans með þvagleiðaranum skorinn út og fjarlægður, og heilbrigði þvagleiðarinn er tengdur aftur við þvagblöðruna, sem kemur í veg fyrir að þvag renni aftur á bak (lokakerfi). Þessi aðgerð er 90%-95% árangursrík. |
| Nýrnaaðgerð á efri pól | Sum börn þjást af sjúkdómi sem kallast „tvíþætt nýra“. Þetta þýðir að annað nýrað skiptist í tvo hluta. Ef þvagrásarþræðirnir skemma efri hluta nýrunnar verulega og hætta að virka þarf skurðaðgerð til að fjarlægja skemmda hlutann. |
Vökul bið
Þessi aðferð er oft notuð hjá fullorðnum. Ef þvagrásin veldur ekki neinum einkennum eða nýrnaskemmdum gæti læknirinn ákveðið að fylgjast með ástandinu um tíma án aðgerðar.
Hverjar eru viðhorf barnsins?
Horfur eru mjög góðar. Þar sem þvagteppa er tímabundin. Eftir að hún hefur verið leiðrétt með skurðaðgerð getur barnið lifað eðlilegu lífi. Eina sem þarf að muna er að ef þvagrásin hefur valdið einhverjum skaða á nýrum, þá er sú skaði varanlegur. Ekki er hægt að gera við hana. Allt sem við getum gert er að stöðva frekari skaða. Þess vegna er snemmbúin greining og meðferð þessa ástands mikilvæg fyrir lífið.
Skilaboð til að taka með heim
- Þvagrásarbólga er meðfæddur sjúkdómur. Hann er ekki vegna neinnar sök foreldranna.
- Helsta hættan við þetta er að þvag getur safnast fyrir og skemmt nýrun.
- Í flestum tilfellum er hægt að greina þetta ástand með myndgreiningu áður en barnið fæðist.
- Skurðaðgerð getur læknað þetta ástand að fullu. Niðurstöðurnar eru mjög árangursríkar.
- Ef barnið þitt fær tíðar þvagfærasýkingar eða kvartar undan sársauka við þvaglát, ekki hunsa það. Leitaðu tafarlaust til læknis. Skjót meðferð getur hjálpað til við að vernda nýrun.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni