Besta lausnin við þvagfæraþrengingum: Við skulum læra um þvagrásaraðgerðir á einfaldan hátt.

Áttu líka erfitt með þvaglát? Er þvagstraumurinn mjög veikur og hægur? Eða kemur hann út í dropum? Finnst þér stundum eins og það sé ennþá þvag eftir að þú ert búinn að pissa? Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum gæti ástæðan verið stífla eða þrenging í þvagrásinni. Þetta er læknisfræðilega þekkt sem „(þvagrásarþrenging)“. Í dag ætlum við að ræða um farsælustu og varanlegustu lausnina á þessu vandamáli. Það er aðgerð sem kallast „þvagrásarplastía“.

Einfaldlega sagt, hvað er þvagrásarplastía?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvernig þvagfæri okkar virka. Þvag er framleitt í líkamanum í nýrum. Síðan safnast þvagið fyrir í þvagblöðrunni. Þegar þvagblaðran er full finnum við þörf fyrir að pissa. Þá er rör sem flytur þvag frá þvagblöðrunni út á líkamann. Þetta rör kallast þvagrásin . Hjá körlum fer sæðið einnig úr líkamanum í gegnum þessa þvagrás.

Ímyndaðu þér nú hvað gerist ef þvagrásin stíflast eða þrengist af einhverri ástæðu? Rétt eins og þegar óhreinindi festast inni í vatnspípu verður erfitt fyrir vatn að renna og þvag getur ekki runnið auðveldlega út. Skurðaðgerðin sem framkvæmd er til að endurheimta og gera við þessa stífluðu eða þrengdu þvagrás kallast þvagrásarplastía .

Í þessari aðgerð sker skurðlæknirinn út örvefinn sem stíflar þvagrásina og tengir saman tvo heilbrigða hluta rörsins. Stundum, ef stíflan er of löng, er vefjabútur tekinn úr öðrum líkamshluta notaður til að endurbyggja hlutann. Það er eins og að fjarlægja bút af gömlu vatnspípu og setja nýjan í staðinn.

Hvers vegna er þessi aðgerð nauðsynleg?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að gangast undir þvagrásaraðgerð. Við skulum skoða hverjar þær eru.

• Þrenging í þvagrás: Þetta er algengasta orsökin. Örmyndun inni í þvagrásinni getur valdið því að hún þrengir vegna sýkingar, slyss, fyrri aðgerðar eða annarra orsaka. Þetta ástand er algengara hjá körlum en konum.
• Meðfæddir kvillar: Sum börn fæðast með ákveðin vandamál í þvagrásinni. Þvagrásartruflanir (e. epispadias) og þvagrásartruflanir (e. hypospadias) eru tveir slíkir kvillar. Þótt hægt sé að leiðrétta þetta með skurðaðgerð í bernsku geta þau síðar fengið stíflur á þeim svæðum þar sem aðgerðin var framkvæmd.
• Önnur endurgerðaraðgerð: Þessi aðgerð getur stundum verið nauðsynleg fyrir einhvern sem hefur gengist undir aðrar endurgerðaraðgerðir á kynfærasvæðinu.

Er þvagrásaraðgerð stór aðgerð?

Þetta fer eftir því hversu stóran hluta þvagrásarinnar þarf að gera við. Ef stíflan er lítil tekur aðgerðin til að skera hana út og tengja saman enda þvagrásarinnar styttri tíma. En ef stíflan er löng má nota vefjaígræðslu frá öðrum líkamshluta til að gera við þvagrásina. Þá er aðgerðin aðeins flóknari og tekur lengri tíma.

Hvar fær maður þetta vefnaðarvöru?

Það eru nokkrir staðir þar sem skurðlæknar afla sér almennt vefja í þessum tilgangi.

• Innan úr munninum: Já, þú heyrðir rétt. Þessi vefur er oftast tekinn úr sléttri slímhúð kinnarinnar (munnslímhúð) eða innanverðu vörunum. Þetta er mjög árangursrík aðferð.
• Frá kynfærasvæðinu: Ef þú ert karlmaður gæti verið tekið húðbrot af getnaðarlimnum. Í tilviki endurgerðaraðgerðar gæti verið tekið húðbrot af leggöngum eða kynfærum.
• Endaþarmssvæfing: Meðan þú ert undir svæfingu fyrir aðgerðina gæti verið tekinn vefjabútur úr innri vegg endaþarmsins í gegnum endaþarminn.

Ekki vera hræddur við þetta. Allt þetta er gert undir algjörri svæfingu svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Eftir að þú hefur ákveðið að gangast undir þvagrásaraðgerð mun læknirinn fyrst framkvæma nokkrar rannsóknir til að ákvarða nákvæmlega hvar stíflan er í þvagrásinni og hversu löng hún er.

Báðar þessar prófanir eru fljótlegar og sársaukalausar. Læknirinn mun síðan skipuleggja aðgerðina. Nokkrum dögum fyrir aðgerðina mun hann gefa þér leiðbeiningar um hvaða lyf þú átt að taka, hvað þú átt að borða og hversu lengi þú átt að fasta.

Stundum gætirðu þurft að setja upp leggöng fyrir ofan lífbein fyrir aðgerð.Læknirinn þinn gæti ráðlagt eitt slíkt. Þetta felur í sér að setja rör beint inn í þvagblöðruna frá neðri hluta kviðarholsins og tæma það. Þetta gefur þvagrásinni „hvíld“. Örvefurinn sést þá greinilega og auðveldar að fjarlægja hann alveg við aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Á aðgerðardegi verður þú fluttur á skurðstofuna. Þar mun svæfingalæknirinn gefa þér almenna svæfingu . Þetta þýðir að þú munt sofa djúpt þar til aðgerðinni lýkur. Þú munt ekki finna fyrir neinu.

Skurðlæknirinn gerir síðan skurð í húðina til að komast að þvagrásinni. Þessi skurður er venjulega gerður á neðri hlið getnaðarlimsins, í pungnum eða oftast á svæðinu milli pungsins og endaþarmsins (skeljarholsins).

Næst er stíflaða eða örvaða svæðið greint og, eftir lengd og staðsetningu þess, er svæðið annað hvort skorið út og fjarlægt eða endurbyggt. Ef stíflan er löng er notaður ígræðsla til að endurbyggja svæðið, eins og áður hefur verið rætt, úr munni, kynfærum eða endaþarmi.

Eftir að viðgerðinni er lokið er settur inn þvagleggur til að tæma þvag þar til þvagrásin grær. Skurðinn er síðan lokaður og saumaður. Þessir saumar eru venjulega úr eins konar þræði sem leysist upp í líkamanum. Þannig þarftu ekki að koma aftur til að láta fjarlægja saumana.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild þar til þú vaknar úr svæfingunni. Þvagrásaraðgerð tekur venjulega einn eða tvo daga sjúkrahúslegu og þú getur farið heim. Stundum geturðu farið heim sama dag. Hins vegar geturðu ekki ekið sjálfur og einhver þarf að keyra þig heim.

Þegar þú ferð heim þarftu að taka þetta með þér:

• Þvagleggur
• Verkjalyf
• Sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingar
• Lyf til að koma í veg fyrir krampa í þvagblöðru geta verið ávísuð.
• Ef pappír var tekinn úr munninum verður sérstakt munnskol notað til að halda sárinu hreinu.

Þú þarft að hitta lækninn þinn aftur um það bil tvær til þrjár vikur eftir aðgerðina. Þá gætirðu farið í aðra röntgenmynd til að kanna viðgerðina. Þetta felur í sér að fjarlægja legginn, fylla þvagblöðruna með sérstakri lausn og taka röntgenmyndir á meðan þú pissar. Þessar myndir munu hjálpa til við að ákvarða bataferlið.

Hverjir eru ávinningurinn, áhættan og fylgikvillar þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi kost og einnig nokkra áhættu.

Kostir

Stærsti kosturinn við þessa aðgerð er mjög mikill árangur . Rannsóknir hafa sýnt að árangurshlutfall aðgerðarinnar er meira en 80% . Í sumum tilfellum, allt eftir eðli stíflunnar, getur árangurshlutfallið farið yfir 90% . Þetta þýðir að ef 10 manns gangast undir aðgerðina munu 8 eða 9 ná fullum bata.

Áhætta og fylgikvillar

Algeng vandamál tengd svæfingu og sýkingarhætta eru algeng í öllum aðgerðum. Að auki eru nokkrar áhættur sem eru sértækar fyrir þessa aðgerð. Við skulum skoða þær nánar.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvenær get ég farið aftur til vinnu?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Það eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga varðandi bataferlið.

• Á meðan leggurinn er í notkun: Á þessum tíma (um 2-3 vikur) ættir þú að forðast að aka eða sitja í langan tíma . Forðastu einnig að krjúpa eða gera hluti með fæturna breidda (eins og að ganga upp stiga) . Hins vegar er í lagi að ganga venjulega og sinna léttum heimilisstörfum.
• Munnsár: Ef vefur er fjarlægður úr munninum skaltu ekki hafa áhyggjur. Munnsár gróa mjög fljótt. Á um það bil 3 vikum mun nýr vefur vaxa og loka svæðinu.
• Aftur til vinnu: Þú getur snúið aftur til vinnu eftir að leggurinn hefur verið fjarlægður. Þetta þýðir að þú þarft að taka þér um 2-3 vikna frí. Ef þú ert í líkamlega krefjandi starfi gæti það tekið aðeins lengri tíma.
• Kynlíf: Þetta er mjög mikilvægt. Þú ættir að forðast kynlíf eða sjálfsfróun algjörlega í 6 vikur eftir aðgerð. Þetta er nauðsynlegt til að sárið grói rétt.

Hvenær þarftu að fara til læknis?

Ef þú átt erfitt með þvaglát, átt við tíðar þvagfærasýkingar að stríða eða ef læknir hefur sagt þér að þú sért með stíflu í þvagrásinni, ættirðu örugglega að leita til læknis og ræða þetta.

Ef þú hefur gengist undir þvagrásaraðgerð og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi viðvörunareinkennum ættir þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

• Ef þú færð hita .
• Ef skurðaðgerðarskurðurinn lítur opinn út .
• Ef þungir blóðblettir eru á nærbuxunum þínum.
• Ef gröfturlíkur vökvi kemur út úr skurðinum.
• ÓvæntEf það eru miklir verkir .
• Ef leggurinn þinn er stíflaður og ekkert þvag kemur út.

Ef þú hefur einhverjar efasemdir um eitthvað slíkt skaltu ekki hunsa það. Hafðu strax samband við lækni eða sjúkrahús til að fá ráðleggingar.