Áttu við svona vandamál að stríða með slagæð í hálsinum? (Rof á hryggjarliðsslagæð) Við skulum læra meira um það.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir þyngslum í hálsi, höfuðverk eða skyndilega að sjá tvo hluti í öðru auganu? Þó að þetta virðist einfalt getur stundum verið eitthvað alvarlegra að baki. Eitt slíkt ástand sem við ætlum að ræða í dag er „hryggjarliðsslagæðarrufning“.

Hvað er slagæðarrof í hryggjarliðum?

Einfaldlega sagt, þetta er þegar stór slagæð aftast í hálsinum, meðfram hryggnum, sem flytur blóð til heilans – kölluð hryggjarslagæðin – rifnar innan frá. Eins og klút sem rifnar, geta eitt eða fleiri lög slagæðarveggsins rifnað. Þetta er í raun sjaldgæf orsök heilablóðfalls hjá yngra fólki , undir 45 ára aldri, frekar en eldra fólki.

Svo hvað er þessi hryggjarliðsslagæði?

Ímyndaðu þér að aftan á hálsinum séu tvær æðar sem liggja upp hrygginn. Við köllum þær hryggjarliðsslagæðar. Helsta hlutverk þeirra er að veita hreinu, súrefnisríku blóði til heilans og mænunnar . Þetta er eins og vatnspípa, en það er flóknara en það.

Þessi slagæð hefur þrjú meginlög:

• Innra lag : Þetta er innsta lagið, næst blóðflæðinu.
• Miðlag : Þetta er miðlagið. Það hjálpar blóðinu að flæða í eina átt.
• Adventitia : Þetta er ysta lagið. Það er það sem gefur æðinni lögun og styrk.

Hvernig hefur þessi sundurgreining áhrif á heilsu þína?

Ímyndaðu þér nú, eins og ég sagði, þegar innra lag slagæðarinnar rifnar, byrjar blóð að leka á milli laganna tveggja sem kallast innri slagæð (intima) og miðlægur slagæð (media). Þá getur blóðið safnast þar fyrir og bólgnað út eins og lítil blöðra. Þetta safnaða blóð getur fest sig þar og myndað blóðtappa . Þessi blóðtappa getur hindrað blóðflæði inni í slagæðinni og jafnvel lokað henni alveg. Slagæðin getur einnig bólgnað (víkkað út).

Hættulegasta afleiðingin af þessu er heilablóðfall :

• Blóðþurrðarslag : Þetta gerist þegar blóðtappinn verður nógu stór til að loka blóðflæði til heilans að hluta eða alveg. Stundum getur hluti af blóðtappanum brotnað af og ferðast niður blóðflæðið til heilans og fest sig í litlum slagæð.
• Blæðingarslag : Þetta gerist þegar öll þrjú lög slagæðarveggsins rifna. Þá byrjar blóð að leka út úr slagæðinni í stað þess að leka inn í heilann. Ef þessi rifa fer djúpt inn í heilann getur blóð lekið inn í rýmið í kringum heilann – við köllum það undirköngulómablæðingu – eða það getur blætt inn í heilavefinn.

Hver er líklegri til að fá slagæðarrof í hryggjarliðum?

Sumir geta fengið þetta ástand án nokkurrar augljósrar ástæðu. Hins vegar, ef þú ert með ákveðin heilsufarsvandamál, gætirðu verið í örlítið meiri hættu á að fá það. Athugaðu hvort þetta hafi einnig áhrif á þig:

• Reykingar : Þetta er eitthvað sem opnar dyrnar að mörgum sjúkdómum.
• Ákveðnir erfðasjúkdómar : Til dæmis geta blöðrumyndun í miðlægu blóði , Ehlers-Danlos heilkenni , Marfan heilkenni og beinmyndun í ófullkomnu ástandi valdið því að æðaveggir veikjast.
• Fibromuscular dysplasia : Þetta er ástand þar sem óeðlilegar frumur vaxa í slagæðum.
• Hár blóðþrýstingur : Hár blóðþrýstingur, sérstaklega í slagæðum sem tengja lungu og hjarta (slagæðaháþrýstingur).
• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum : Sjúkdómur þar sem blöðrur myndast í nýrum.
• Æðabólga : Bólga í æðum.

Eru aðrir áhættuþættir til staðar?

Já, algjörlega. Þessi sundrun getur einnig átt sér stað vegna ákveðinna meiðsla á hálsi. Þetta getur sérstaklega gerst þegar hálsinn er í ofbeygðri stöðu eða þegar hálsinn er skyndilega hreyfður hratt . Hugsaðu um hluti eins og þetta:

• Ökutækjaslys.
• Sumar meðferðir á hálsi, svo sem kírópraktík aðgerðir og djúpvefjanudd á hálsi, geta verið gagnlegar. Hins vegar hentar þetta ekki öllum og það fylgir áhætta.
• Að opna slímið með því að kreppa kjálkana hátt.
• Þegar jóga er stundað er hálsinn haldinn upp og snúið í langan tíma.
• Það er eins og að mála loft, að vinna stöðugt með beygðan háls.
• Hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) er sú meðferð sem veitt er við skyndilegt hjartastopp.
• Hnerrar hátt.
• Uppköst.
• Veðmál á íþróttir („glíma“).
• Þungar lyftingar.
• Allt annað sem gæti valdið hálsskaða.

Getur heilablóðfall einnig komið fram vegna annarrar slagæðarrofs?

Já, þegar slagæð í hálsi rifnar er það almennt kallað hálsslagæðarrof . Þetta felur í sér hryggjarliðsslagæðarnar sem við ræddum um, sem og tvær hálsslagæðar sem liggja meðfram framhlið hálsins. Ef önnur hvor þessara slagæða fer úr lið getur það rofið blóðflæði til heilans og valdið heilablóðfalli .

Hver er raunveruleg hætta á heilablóðfalli?

Satt best að segja er þetta vegna rofs á hryggjarliðum eða hálsslagæð.Heildaráhætta á heilablóðfalli er lítil. Blóðþurrðarslag eru um 2% allra heilablóðfalla. Flest blóðþurrðarslag eru af völdum ástands sem kallast æðakölkun . Þetta er þegar veggir slagæða þykkna og þrengjast vegna annarra áhættuþátta, svo sem reykinga, háþrýstings, hátt kólesteróls og sykursýki.

En hér er það mikilvægasta: Röskun á hryggjarliðsslagæð er ein helsta orsök heilablóðfalls hjá ungu fólki og fólki á miðjum aldri. Hún getur valdið allt að 25%, eða einu af hverjum fjórum, heilablóðföllum í þessum aldurshópi.

Hver eru einkenni slits á hryggjarliðsslagæð?

Þú gætir ekki fundið fyrir neinum einkennum í fyrstu. En ef slagæð springur eða blóðtappi lokar blóðflæði til heilans gætirðu fundið fyrir einkennum heilablóðfalls .

Vertu meðvitaður um þessi einkenni:

• Ataxía : Tap á jafnvægi við göngu eða standandi stöðu, vanhæfni til að framkvæma verkefni rétt.
• Sundl.
• Heyrnarskerðing.
• Tvöföld sjón.
• Verkir í hálsi (oft öðru megin).
• Alvarlegur höfuðverkur.
• Óskýrt tal (truflanir á tali).
• Svimi - Tilfinning um að snúast.

Hvernig finnur maður út hvort maður er með slagæðarrof í hryggjarlið?

Besta prófið til að komast að því nákvæmlega hvað er í gangi er segulómun (MRA) . Þetta sameinar segulómunarskönnun og tækni sem kallast æðamyndataka til að taka mjög skýrar myndir af hryggjarliðsslagæðum þínum. Þetta gerir læknum kleift að ákvarða fljótt hvar sundrunin er, hversu alvarleg hún er og hversu lengi hún hefur verið þar.

Hins vegar er þetta segulómunarpróf ekki fáanlegt alls staðar og ekki auðvelt í framkvæmd. Þess vegna greina læknar oft þetta ástand með tölvusneiðmynd („tölvusneiðmyndatöku - CT scan“) eða tölvusneiðmyndatöku („CT angiography“) . Þetta eru venjulega meðal fyrstu prófana sem framkvæmdar eru þegar einstaklingur kemur á vettvang.

Stundum gæti læknirinn einnig mælt með hefðbundinni hjartamyndatöku . Þetta felur í sér að þunnt, langt rör (kateter) er sett í gegnum úlnliðinn eða nárann, sérstöku litarefni (skuggaefni) er sprautað inn og röntgenmyndir teknar til að sjá hvernig blóðið rennur inni í slagæðinni, umfang sundurliðunarinnar og staðsetningu meinsemdarinnar.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Oftast gróa þessir sundrunarsjúkdómar af sjálfu sér með tímanum. Hins vegar gætir þú þurft blóðþynningarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa.Þetta eru helstu meðferðirnar. Til dæmis má gefa aspirín , önnur lyf (eins og Plavix®) , heparín í fljótandi formi eða warfarín töflur.

Hins vegar, ef sundrunin hefur breiðst djúpt inn í heilann, eða ef þú hefur fengið blæðandi heilablóðfall , er hugsanlegt að það sé ekki öruggt að gefa þessi blóðþynningarlyf. Læknirinn mun mæla með öðrum meðferðum.

Hvað á að gera ef venjuleg meðferð ber ekki árangur?

Ef það gerist gætirðu þurft að gangast undir aðgerð. Þessar aðferðir eru einnig notaðar fyrir fólk sem hefur fengið blæðandi heilablóðfall .

Aðferðirnar við að fjarlægja hryggjarliðsslagæðar eru eftirfarandi:

• Innæðasegarek : Eins og áður hefur komið fram eru þunnar rör (leggir) sett í gegnum úlnlið eða nára, inn í svæðið þar sem skurðurinn er fjarlægður, og annað hvort er segareksprautað eða litlum málmspíralum komið fyrir. Óeðlilegi hluti slagæðarinnar er innsiglaður með þessu efni eða spíralunum. Þetta kemur í veg fyrir að blóðið flæði í gegnum hann.
• Æðaplastik : Þetta felur einnig í sér að nota þunnar slöngur (katetrar) til að fara á sundurskurðarstaðinn og blása upp sérstaka blöðru til að gera við slitna hluta slagæðarinnar.
• Innanheila stent : Þetta felur einnig í sér að þunnt rör (kateter) er sett inn í svæðið þar sem skurðurinn er fjarlægður og möskvalíkt málmtæki (kallað stent) er sett inn í slagæðina. Þetta styrkir slagæðavegginn. Þetta er ekki gert fyrir alla, aðeins fyrir ákveðna sjúklinga. Oft framkvæma læknar bæði hjartaæðaaðgerð og stent saman.
• Skurðaðgerð : Fyrir þá sem ekki geta gengist undir innanæðaaðgerðirnar sem nefndar eru hér að ofan getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Í aðgerð nota læknar litlar málmklemmur til að loka óeðlilegum hluta slagæðarinnar.

Hver er batahlutfallið hjá fólki með þennan sjúkdóm?

Flestir ná sér að fullu . Hins vegar gætirðu samt verið í hættu á að fá svipaða skurðaðgerð í framtíðinni. En sú hætta minnkar með tímanum.

Hvernig er það að lifa með slagæðarrof í hryggjarlið?

Læknar munu fylgjast reglulega með þér þar til þú ert viss um að þetta sé alveg gróið. Venjulega munt þú fara í segulómun (MRA) á þriggja til sex mánaða fresti.Þú verður beðinn um að taka nokkrar rannsóknir. Þú þarft einnig að halda áfram að taka blóðþynningarlyf á þessum tíma. Fólk sem er í mikilli hættu á að fá skurðaðgerð í framtíðinni þarf að leita til lækna sinna í mörg ár til að fá ráðgjöf („eftirfylgnimeðferð“).

Hvað ætti ég ekki að gera eftir að slagæðarrof í hryggjarlið hefur verið framkvæmd?

Þú getur hreyft þig, en þú ættir að forðast hluti eins og:

• Æfingar sem eru framkvæmdar með því að leggja líkamsþyngdina á hendurnar, eins og armbeygjur og upptök.
• Að lyfta lóðum yfir 25-30 pund (um 11-13,5 kg).
• Að lyfta lóðum fyrir ofan höfuðið.
• Hafðu samband við íþróttir.
• Að hjóla í hraðskreiðum leiktækjum eins og rússíbana.
• Að fá kírópraktor til að snerta höfuðið/hálsinn á þér.
• Að nudda hálsinn kröftuglega.
• Hlutir eins og fallhlífastökk.
• Aðrar athafnir sem skyndilega auka/minnka hraða.
• „Plank“ staða („Plank position“). (En fyrir utan það er ekkert mál að stunda jóga eða pílates, svo lengi sem það setur ekki þrýsting á hálsinn).
• Forðist allar athafnir sem valda því að hálsinn smellist skyndilega aftur á bak (hálsmeiðsli) eða allar athafnir sem valda því að hálsinn teygist stöðugt upp á við (ofurrétting).

Skilaboð til að taka með heim

Röskun á hryggjarliðsslagæð er rof í vegg æðar aftan á hálsi. Það leiðir sjaldan til heilablóðfalls . En ef svo er getur tafarlaus meðferð (oft blóðþynningarlyf eða aðgerð) bjargað lífi þínu. Læknismeðferð og áframhaldandi eftirlit læknis getur hjálpað fólki með þetta ástand að forðast fylgikvilla. Svo ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem nefnd eru í þessari grein skaltu leita tafarlaust til læknis. Það er það mikilvægasta.

` Rof á hryggjarliðsslagæð, heilablóðfall, lömun, verkir í hálsi, höfuðverkur, sundl, æðasprunga