Vi è stato chiesto di sottoporvi a un'ecografia endoscopica (EUS)? Parliamone in modo semplice!

Quando un medico ti dice che devi sottoporti a un'ecografia endoscopica (EUS), è normale sentirsi un po' spaventati, vero? "Cos'è questo nuovo esame?" "Farà male?" "Perché lo devo fare?" Probabilmente ti vengono in mente molte domande di questo tipo. È normale. Quindi oggi parleremo di questa ecografia endoscopica in termini semplici, proprio come faresti con un amico. In questo modo potrai comprenderla meglio.

Quindi, cos'è l'ecografia endoscopica (EUS)?

In parole semplici, l'ecografia endoscopica (EUS) è ​​un esame specialistico che permette di esaminare l'interno dell'apparato digerente . Viene eseguita da un medico specializzato in questo campo (spesso chiamato gastroenterologo).

Questo test ``(EUS)`` utilizza una combinazione di due elementi principali:

1. Un endoscopio: immaginate un tubo molto sottile, lungo e flessibile con una piccola telecamera e una luce attaccate a un'estremità. È ciò che permette al medico di vedere chiaramente all'interno del vostro corpo.

2. Ecografia: All'estremità dell'endoscopio, insieme a una telecamera, si trova un piccolo dispositivo a ultrasuoni (sonda). Questo utilizza onde sonore per creare immagini degli organi interni, dei tessuti e dei vasi sanguigni . È simile all'ecografia che viene fatta ai neonati, ma all'interno del corpo.

Quindi, combinando questi due elementi, il medico può ottenere un quadro molto chiaro non solo delle pareti (strati) del sistema digerente, ma anche degli altri organi vicini (ad esempio, il pancreas e la cistifellea).

Chi solitamente necessita di questo esame EUS?

Non tutti hanno bisogno di sottoporsi a questo esame (EUS). Un medico può raccomandarlo per verificare o confermare determinate condizioni mediche. Ecco alcuni esempi:

• Se soffri di mal di stomaco o dolore al petto persistenti , scoprine la causa.
• Se si sospetta che un tumore si sia diffuso ad altre parti del corpo (tumore metastatico) .
• Se in una precedente TAC o risonanza magnetica hai notato un nodulo, una lesione o una neoformazione , scopri esattamente di cosa si tratta.
• Se hai problemi al sistema digerente , ad esempio patologie come malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), cancro al colon o ragadi anali.
• Malattia della cistifellea , ovvero presenza di calcoli biliari o infiammazione della cistifellea (colecistite).
• Scopri di più su alcune malattie polmonari , come il cancro ai polmoni.
• Malattie pancreaticheScopri di più. Ciò include condizioni come il cancro al pancreas, le cisti pancreatiche e la pancreatite.
• Se hai difficoltà a deglutire il cibo , ad esempio a causa di patologie come l'esofago di Barrett.

È in casi come questi che un'ecografia endoscopica (EUS) può aiutare i medici a vedere all'interno e a formulare una diagnosi accurata.

Quali sono le principali tipologie di esame EUS?

Gli esami EUS possono essere suddivisi in due categorie principali, a seconda del luogo in cui vengono eseguiti.

1. EUS superiore

Questo esame esamina la parte superiore del sistema digerente. Ovvero:

• Il rivestimento interno dell'esofago, dello stomaco e della parte superiore dell'intestino tenue (duodeno).
• Linfonodi associati, vasi sanguigni, cisti e tumori.
• Può inoltre esaminare gli organi vicini, come il pancreas, la cistifellea e i dotti biliari.

2. EUS inferiore

Questo test esamina la parte inferiore del sistema digerente. Ovvero:

• I muscoli che circondano l'apertura anale (sfintere anale).
• Vasi sanguigni, linfonodi, cisti e tumori cancerosi in quella zona.
• Lo strato interno dell'ultima parte dell'intestino crasso (retto e colon).

Il medico deciderà quale di queste due ecografie endoscopiche (EUS) eseguire in base ai sintomi e alle esigenze del paziente.

Vengono eseguiti altri esami insieme all'EUS?

Sì, a volte, durante l'EUS, è possibile effettuare un'altra procedura importante. Ovvero, un'agoaspirazione con ago sottile (FNA) guidata da ecografia endoscopica .

Può sembrare un nome lungo, ma in realtà è questo: mentre si esamina l'interno del corpo con l'ecografia endoscopica (EUS), il medico può osservare le immagini ecografiche, inserire un ago molto sottile attraverso l'endoscopio e prelevare un piccolo campione di tessuto o liquido da un'area sospetta . Questa procedura è chiamata agoaspirato (FNA) e talvolta anche biopsia.

Il campione viene quindi inviato a un laboratorio, dove un patologo lo esamina al microscopio per individuare eventuali cellule anomale, come le cellule cancerose. Questo aiuta a confermare l'esatta natura della malattia .

Cosa devo fare prima dell'ecografia endoscopica (EUS)?

Quando è previsto un esame EUS, il medico o l'infermiere forniranno istruzioni su cosa fare e cosa non fare il giorno prima. È importante seguirle scrupolosamente per garantire la buona riuscita dell'esame . Solitamente includono indicazioni come:

• Informazioni sui farmaci che assumete: Se assumete farmaci per patologie come diabete mellito, pressione alta o malattie cardiache, in particolare anticoagulanti,Se stai assumendo anticoagulanti (ad esempio Coumadin®, Plavix®) o insulina, informane il medico in anticipo. Il medico potrebbe voler modificare il dosaggio o sospendere l'assunzione del farmaco per alcuni giorni.
• Cibo e bevande: Vi verrà chiesto di non mangiare né bere nulla per diverse ore prima del test (di solito 6-8 ore). È fondamentale avere lo stomaco vuoto affinché il test risulti chiaro.
• Preparazione intestinale: se ti sottoponi a un'ecografia endoscopica del tratto digestivo inferiore, il medico ti prescriverà un liquido speciale chiamato "preparazione intestinale" per pulire il colon. Questo ti permetterà di vedere chiaramente l'interno del colon.
• Altri consigli: Potrebbero esservi forniti consigli più specifici. Ascoltateli attentamente e seguiteli.

Cosa succede esattamente durante un'ecografia endoscopica del tratto digestivo superiore?

L'ecografia endoscopica delle vie urinarie superiori (EUS) è ​​solitamente una procedura ambulatoriale. Non sarà necessario il ricovero ospedaliero. Tuttavia, poiché verrà somministrato un sedativo (anestesia) , sarà necessario che qualcuno vi accompagni a casa dopo la procedura. È inoltre consigliabile avere qualcuno con sé per il resto della giornata. La procedura di EUS delle vie urinarie superiori dura in genere circa 60 minuti .

Durante il test accadono le seguenti cose:

1. Verrete girati a sinistra e fatti sdraiare.

2. Un'infermiera inserirà una piccola cannula in una vena del braccio e somministrerà un sedativo attraverso di essa. Questo vi aiuterà a rilassarvi e a non sentire l'esame.

3. Ti spruzzerò uno spray per anestetizzare la gola.

4. Vi verrà inserito in bocca un paradenti di plastica per prevenire danni ai denti e per evitare che mastichiate l'endoscopio.

5. Il medico inserirà quindi lentamente l'endoscopio a ultrasuoni attraverso la bocca, lungo l'esofago, nello stomaco e poi nella parte superiore dell'intestino tenue (duodeno). Non avvertirete alcun dolore durante questa fase . Potrete respirare normalmente.

6. Il medico osserva le immagini ecografiche su un monitor ed esamina la parte superiore dell'apparato digerente, gli organi circostanti, eventuali noduli e tumori.

7. Se necessario, in questa fase si procede con la suddetta agoaspirazione (FNA), ovvero il prelievo di un campione di tessuto.

8. Al termine dell'esame, il medico rimuoverà lentamente l'endoscopio. La somministrazione del sedativo verrà interrotta. Dopodiché, verrete accompagnati in una sala di risveglio e attenderete che riprendiate gradualmente conoscenza.

Cosa succede durante un'ecografia endoscopica (EUS) del tratto inferiore?

L'ecografia subtotale (EUS) è ​​identica all'ecografia sovratotale e viene eseguita in giornata . Anche in questo caso, vi verrà somministrato un sedativo, quindi avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni a casa in auto.

Questo test di solito richiede meno di 60 minuti.Ecco cosa sta succedendo. Nel caso dell'ecografia endoscopica (EUS) che viene eseguita sotto la pelle, l'agoaspirato (FNA) è un po' meno comune.

Ecco cosa succede durante il test:

1. Verrete girati a sinistra e fatti sdraiare.

2. Ti verrà somministrato un sonnifero per via endovenosa per aiutarti a rilassarti.

3. Il medico inserisce l'endoscopio a ultrasuoni attraverso l'ano e il retto e lo guida lungo il colon. Non avvertirai alcun dolore o fastidio durante questa procedura . Potrai respirare normalmente.

4. Il medico osserva le immagini ecografiche sul monitor ed esamina la parte inferiore dell'apparato digerente, gli organi circostanti e la presenza di eventuali noduli.

5. Al termine dell'esame, l'endoscopio verrà rimosso lentamente e la somministrazione del sedativo verrà interrotta. Riprenderà gradualmente conoscenza.

Come ti senti dopo l'ecografia endoscopica?

Gli effetti del sedativo che ti è stato somministrato di solito svaniscono entro 30 minuti o un'ora . Dopodiché, potresti avvertire un lieve fastidio, come ad esempio:

• Se hai un EUS basso, potresti avvertire: gas, gonfiore o crampi .
• Se si esegue un'ecografia endoscopica delle vie aeree superiori: mal di gola .

Questi sintomi di solito scompaiono completamente entro 24 ore , quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Dopo l'esame è consigliabile riposare per il resto della giornata. Potrete riprendere le vostre normali attività il giorno successivo.

Quali rischi o complicazioni possono verificarsi con un esame EUS?

L'ecografia endoscopica (EUS) è ​​generalmente considerata una procedura molto sicura . Tuttavia, come per qualsiasi procedura medica, esiste una piccola possibilità che si verifichino complicazioni, che sono molto rare. Queste includono:

• Una reazione allergica all'anestesia.
• Qualsiasi danno all'apparato digerente o sanguinamento.
• Nell'ecografia endoscopica delle vie aeree superiori, il liquido proveniente dalla bocca o dallo stomaco entra nei polmoni (aspirazione polmonare).
• Infiammazione del pancreas (pancreatite) (questo può verificarsi soprattutto dopo un'endoscopia digestiva superiore (EUS) e una biopsia con ago).
• Un foro (perforazione/lacerazione) nella parete intestinale.

Queste cose non accadono molto spesso , ma è bene esserne consapevoli. Se c'è un problema, il medico lo tratterà di conseguenza.

Quando saprò i risultati dell'ecografia endoscopica (EUS)?

Non appena l'esame sarà completato, il medico vi darà un'idea generale di ciò che è stato osservato durante l'EUS. Tuttavia, se è stato prelevato un campione di tessuto (biopsia) tramite agoaspirato (FNA) e inviato al laboratorio, potrebbero essere necessarie diverse settimane per ottenere il referto completo . Una volta ricevuto il referto, il medico vi richiamerà per spiegarvelo.

Quando è necessario consultare un medico con urgenza?

Se dopo il test si manifesta uno o più di questi sintomi, contatti immediatamente il medico o si rechi al pronto soccorso più vicino:

• Se è presente sangue nelle feci (`sangue nelle feci`).
• Se hai difficoltà o dolore quando vai in bagno.
• Se hai la febbre o altri segni di infezione (come brividi e dolori muscolari).
• Se hai difficoltà a deglutire il cibo.
• Se si soffre di nausea e vomito persistenti.
• Dolore allo stomaco o al petto insopportabile, grave e persistente.
• Fiato corto.

Se si manifestano questi sintomi, è fondamentale consultare un medico senza indugio.

Infine, alcune cose da ricordare

Bene, spero che ora abbiate un'idea chiara dell'esame `(Endoscopic Ultrasound - EUS)`.

L'ecografia endoscopica (EUS) è ​​un metodo molto sicuro ed efficace per esaminare l'interno dell'apparato digerente. Può aiutare i medici a individuare la causa dei sintomi, in particolare problemi digestivi, tumori e la loro diffusione. Se necessario, è possibile prelevare un campione di tessuto (biopsia/agoaspirato).

Si tratta di un esame "minimamente invasivo", ovvero eseguito senza grandi incisioni, che permette di tornare a casa lo stesso giorno. Quindi, se un medico vi consiglia un'ecografia endoscopica (EUS), non abbiate paura inutilmente. Per qualsiasi altra domanda, parlatene con il vostro medico.

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