Avete un genitore anziano in famiglia che soffre di dolore al ginocchio? O forse siete voi stessi a soffrirne? Chi conosce la situazione sa quanto sia fastidioso avere un ginocchio dolorante che rende difficile salire una rampa di scale, fare una breve passeggiata o andare in chiesa. Anche assumendo vari farmaci e applicando diversi oli, a volte il dolore non si attenua. In questi casi, parleremo di un metodo di trattamento specifico raccomandato dai medici.
In parole semplici, cos'è il blocco del nervo genicolare?
È molto semplice. Un blocco del nervo genicolare consiste nell'iniettare un antidolorifico in prossimità di alcuni nervi che trasmettono il dolore al ginocchio. Proprio come spegnere un interruttore della luce, questa iniezione interrompe temporaneamente i "cavi nervosi" che trasportano il dolore dal ginocchio al cervello. Questo fornisce un sollievo temporaneo dal dolore. A volte questo sollievo può durare a lungo.
Ora esaminiamo i nervi intorno a questo ginocchio. L'articolazione del ginocchio è divisa in ramificazioni che si diramano da diversi nervi principali per funzionare correttamente. Questi nervi principali sono:
- Nervo femorale
- nervo peroneo comune
- Nervo safeno
- Nervo tibiale
- nervo otturatore
I piccoli rami che si diramano da questi nervi intorno al ginocchio sono chiamati "nervi genicolari". La parola "genicolare" significa letteralmente "relativo al ginocchio". Questi nervi trasmettono al cervello le sensazioni provenienti dal ginocchio, in particolare il dolore. I medici si concentrano principalmente su questi quattro nervi genicolari quando praticano questa iniezione.
1. Nervo genicolare superolaterale (SLGN)
2. Nervo genicolare superomediale (SMGN)
3. Nervo genicolare inferomediale (IMGN)
4. Nervo genicolare inferolaterale (ILGN)
C'è però un piccolo dettaglio. I medici iniettano solo tre di questi quattro nervi. Non iniettano l'ultimo , il nervo genicolare inferolaterale (ILGN) . Il motivo è che questo nervo si trova molto vicino al nervo peroneo comune, che è importante per il movimento dei nostri piedi. Se viene iniettato in modo errato, può causare una condizione che impedisce di sollevare il piede, ovvero qualcosa di simile al piede cadente , quindi si evita di iniettare quel nervo per sicurezza.
Per chi è più indicato questo trattamento?
Esistono due ragioni principali per l'utilizzo del blocco del nervo genicolare.
1. Alleviare il dolore cronico al ginocchio
Se soffri di dolore al ginocchio da molto tempo, si tratta di una condizione che definiamo (dolore cronico al ginocchio) . Questo può essere dovuto a un trauma al ginocchio o, in molti casi, all'artrosi del ginocchio , ovvero all'usura dell'articolazione. Se hai già provato la fisioterapia, assunto antidolorifici (FANS) e fatto iniezioni di steroidi nel ginocchio, ma il dolore non si è attenuato, il medico potrebbe suggerirti il blocco del nervo genicolare.
Immaginate che le ginocchia di vostra madre siano logore, che non riesca a dormire bene la notte e che urli dal dolore. Le medicine le danno solo un sollievo temporaneo. Questa iniezione può offrire un grande sollievo a una persona in queste condizioni.
2. Gestire il dolore dopo un intervento chirurgico al ginocchio
Alcune persone devono sottoporsi ad artroplastica totale del ginocchio , un intervento chirurgico per sostituire l'intera articolazione del ginocchio. Per controllare il dolore intenso che si manifesta dopo un intervento così importante, l'anestesista o il chirurgo somministra questa iniezione prima dell'operazione. Questa viene somministrata in aggiunta all'anestesia generale.
Cosa bisogna fare prima di vaccinarsi?
Di solito non richiede molta preparazione. Tuttavia, in alcuni casi, il medico potrebbe decidere di somministrarti un sedativo (un sedativo leggero). In tal caso, ti verrà chiesto di digiunare per circa 6-8 ore. Ti verrà anche chiesto di farti accompagnare a casa da qualcuno , poiché non potrai guidare quel giorno.
Tuttavia, il medico ti spiegherà tutto chiaramente. Segui scrupolosamente le sue istruzioni. Non esitare mai a chiedere se hai dei dubbi.
Cosa succede durante la vaccinazione? Analizziamolo passo dopo passo.
Questo trattamento viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale. Ciò significa che non è necessario il ricovero ospedaliero e si può tornare a casa al termine della procedura. La durata è di circa 5-10 minuti.
| Passaggi | Che cosa sta accadendo? |
|---|---|
| 1. Preparazione | Verrete posizionati su un lettino speciale con il braccio sollevato. Un piccolo cuscino verrà posizionato sotto il ginocchio dolorante e il ginocchio verrà leggermente flesso. Se necessario, potrà essere iniettata una soluzione salina nel braccio per somministrarvi un sedativo. |
| 2. Pulizia della pelle | La pelle intorno al ginocchio viene accuratamente pulita con un antisettico. |
| 3. Intorpidimento della pelle | Prima dell'iniezione principale, viene praticata una piccola iniezione (di anestetico locale) per intorpidire la zona. In questo momento, si potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore, simile a quella di una puntura di formica. |
| 4. Trovare il posto giusto | Il medico utilizza apparecchiature speciali per individuare la posizione esatta del nervo. Ciò può essere fatto tramite un'ecografia o un tipo di radiografia chiamato fluoroscopia . È come guardare all'interno del ginocchio attraverso uno schermo televisivo. Questo permette di somministrare l'iniezione esattamente nel punto giusto. |
| 5. Vaccinazione principale | Dopo aver individuato il punto esatto, il medico inietta degli antidolorifici in prossimità dei nervi. |
| 6. Monitoraggio | Dopo l'iniezione, rimarrete in osservazione per circa 15-30 minuti per verificare che il farmaco stia facendo effetto e che non si manifestino altri effetti collaterali. Dopodiché, potrete tornare a casa. |
Quali sono i benefici di questo vaccino?
Il blocco del nervo genicolare può apportare diversi benefici.
- Sollievo dal dolore: il dolore scompare temporaneamente o forse in modo permanente, permettendoti di svolgere le tue attività quotidiane più facilmente .
- Riduzione del gonfiore: il gonfiore dei nervi si riduce, favorendone la guarigione.
- Soluzione per il dolore post-operatorio: una valida soluzione per alleviare il dolore dopo un intervento chirurgico al ginocchio.
- Un'alternativa per chi non può sottoporsi a intervento chirurgico: per coloro che non possono operare il ginocchio a causa di altri problemi di salute, questa è una buona opzione per la gestione del dolore.
La cosa importante è che non tutti ottengono gli stessi risultati. Alcune persone avvertono un sollievo in poche ore. Per altre, possono essere necessarie fino a due settimane prima che lo steroide faccia effetto. C'è una piccola possibilità che alcune persone non traggano alcun beneficio.
Se il dolore si riduce significativamente dopo questa iniezione, il medico potrebbe raccomandare l'ablazione del nervo genicolare (GNA) come passo successivo.Può essere suggerito un trattamento chiamato GNA. Questo trattamento utilizza la radiofrequenza per disattivare questi nervi per un lungo periodo. Il trattamento GNA di solito può fornire sollievo dal dolore per circa 18 mesi.
Ci sono rischi o complicazioni legati a questo?
Potrebbero comparire lividi o indolenzimento nel punto dell'iniezione, ma di solito questi sintomi scompaiono entro due giorni.
Le complicazioni gravi sono rare , ma come per qualsiasi vaccinazione, esistono alcuni rischi di cui è bene essere consapevoli.
- Infezione nel sito di iniezione.
- Sanguinamento dal sito di iniezione.
- Iniezione accidentale di un farmaco in un vaso sanguigno .
- Iniezione accidentale di un farmaco nell'articolazione del ginocchio .
- Il piede cadente (incapacità di sollevare il piede) si verifica quando il nervo peroneo comune, di cui abbiamo parlato in precedenza, viene danneggiato.
Le probabilità che ciò accada sono molto basse perché i medici utilizzano tecnologie come le scansioni ed eseguono questo trattamento con molta attenzione.
Posso camminare dopo essermi vaccinato?
Sì, certo. Puoi uscire dalla stanza al termine del trattamento. Tuttavia, è consigliabile riposare un po' durante la giornata. Dopodiché potrai riprendere le tue normali attività.
Per quanto tempo durerà questo sollievo dal dolore?
La durata del sollievo varia notevolmente da persona a persona. Il sollievo dal dolore può durare alcuni giorni, alcune settimane, alcuni mesi o persino anni. Tuttavia, di solito il sollievo dura circa 3 mesi .
Quando dovrei chiamare il medico?
Se dopo un blocco del nervo genicolare si manifestano nuovi sintomi o complicazioni , contatti immediatamente il medico . Presti particolare attenzione ai seguenti aspetti:
- Se il sito di iniezione è arrossato, gonfio o caldo (segni di infezione).
- Se il sanguinamento continua dal punto di iniezione.
- Se avverti bruciore, intorpidimento o estrema debolezza alle gambe.
Questo trattamento potrebbe essere una buona soluzione per il dolore al ginocchio. Tuttavia, i risultati variano da persona a persona. Se hai dubbi o perplessità su questa iniezione, parlane apertamente con il tuo medico. Sarà in grado di rispondere a tutte le tue domande.
Messaggio da portare a casa
- Il blocco del nervo genicolare è un trattamento iniettivo che allevia il dolore cronico al ginocchio, agendo in prossimità dei nervi che lo circondano.
- Questa soluzione è ideale per chi non ha trovato sollievo dal dolore con altri trattamenti (farmaci, fisioterapia) e per il dolore che si manifesta dopo un intervento chirurgico al ginocchio.
- Si tratta di un trattamento semplice che può essere completato in soli 10 minuti e permette di tornare a casa senza dover essere ricoverati in ospedale.
- I risultati possono variare da persona a persona e, in media, ci si può aspettare un sollievo dal dolore per circa 3 mesi.
- Il rischio di complicazioni è molto basso, ma se dopo la vaccinazione si manifestano sintomi insoliti, informare immediatamente il medico.
- In caso di dubbi, consultate il vostro medico prima di iniziare qualsiasi trattamento e chiarite ogni perplessità.
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