È consigliabile controllare la pressione sanguigna durante la giornata? Tutto quello che c'è da sapere sul monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa nelle 24 ore!

Vi è mai capitato di andare dal medico, farvi misurare la pressione sanguigna e dire: "Oh, la mia pressione sembra un po' alta"? In quel momento, potreste pensare: "Oh, l'ho misurata a casa, ma non è così alta". È qui che un metodo speciale di cui parleremo può esserci d'aiuto. Si chiama monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore, o in italiano , monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa . Vediamo di cosa si tratta, come si esegue e a chi è importante.

Che storia è questa di controllare la pressione sanguigna tutto il giorno?

In parole semplici, si tratta di un metodo per misurare continuamente la pressione sanguigna nell'arco di 24 ore, durante le normali attività lavorative, il sonno e in qualsiasi momento. Si parla di ipertensione quando il valore massimo della pressione sanguigna, o pressione sistolica , è pari o superiore a 130 mmHg e/o il valore minimo, o pressione diastolica , è pari o superiore a 80 mmHg.

Normalmente, la pressione sanguigna viene misurata solo quando si va dal medico. Questo viene fatto utilizzando uno strumento chiamato sfigmomanometro , che viene applicato al braccio e compresso. Con questo metodo ambulatoriale, invece, si indossa un bracciale sul braccio e un piccolo dispositivo fissato a una cintura o a una fascia in vita per 24 ore al giorno. Questo dispositivo misura la pressione sanguigna ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 60 minuti durante la notte. Può anche misurare la frequenza cardiaca , ovvero la velocità con cui il cuore batte. Il medico utilizza questi dati per calcolare la pressione sanguigna media nelle 24 ore, le variazioni della pressione sanguigna e le variazioni della frequenza cardiaca.

Perché utilizzare questo metodo?

Esistono numerose ragioni per cui i medici utilizzano questo metodo. Vediamone alcune tra le principali:

• Conferma la condizione di ipertensione: a volte, solo un medico può diagnosticare la pressione alta. In questo modo, puoi sapere con certezza se soffri effettivamente di pressione alta.
• Osserva come cambia la tua pressione sanguigna in base alle attività quotidiane e al sonno: normalmente, quando dormiamo, il valore massimo (sistolico) della pressione sanguigna diminuisce di circa il 10-20%. Ma questo non accade a tutti. Per alcuni, può rimanere invariata o addirittura aumentare.
• Verifica se la tua terapia per la pressione sanguigna sta funzionando correttamente: è possibile che il farmaco non riesca a controllare la pressione sanguigna durante la giornata. Il medico potrebbe essere in grado di aggiustare il dosaggio, modificare l'orario di assunzione o prescriverti un altro farmaco per controllare la pressione sanguigna.
• Distingui tra la pressione che il medico controlla e la pressione che hai a casa:Questi cambiamenti possono darti un'idea del tuo rischio di sviluppare malattie cardiovascolari .

Questo metodo di monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna è in grado di rilevare variazioni anomale della pressione arteriosa che potrebbero non essere individuate da altri metodi.

Identificazione di diversi modelli di pressione

Utilizzando questo metodo, il medico può identificare diversi modelli di pressione. Vediamo quali sono.

Che cos'è l'ipertensione da camice bianco?

Immaginate che ci siano persone la cui pressione sanguigna è normale a casa, ma quando vanno dal medico o in ospedale, la loro pressione aumenta. È come quando si vede il camice bianco di un medico: la pressione sanguigna sale. Per questo si chiama "ipertensione da camice bianco" o "sindrome da camice bianco". Per questo motivo, anche chi non ha effettivamente la pressione alta potrebbe erroneamente pensare di averla. Tra il 10% e il 30% delle persone che presentano la pressione alta dal medico potrebbero soffrire di questa condizione.

Le attuali linee guida non raccomandano l'assunzione di farmaci se la pressione sanguigna risulta normale al di fuori dello studio medico, utilizzando questo metodo ambulatoriale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche su questo argomento. Poiché l'ipertensione da camice bianco può essere un segno precoce di un problema di pressione sanguigna, è importante che tu e il tuo medico ne siate consapevoli.

Ipertensione sostenuta

Ciò significa che la pressione sanguigna è alta, sia che tu sia nello studio del medico, a casa o ovunque ti trovi. La ricerca ha dimostrato che questa condizione aumenta il rischio di danni al cuore e ai reni , nonché di patologie come l'ictus .

'Ipertensione mascherata'

Si parla di ipertensione mascherata quando la pressione sanguigna risulta normale durante una visita medica, ma è elevata quando la si misura a casa o in un altro momento. È come se la pressione sanguigna fosse nascosta . Questa condizione può interessare fino al 30% degli adulti che presentano una pressione sanguigna normale alle visite mediche. Chi soffre di malattie renali , diabete o apnea ostruttiva del sonno è a maggior rischio di sviluppare questa "ipertensione mascherata".

Ipertensione notturna - Pressione alta durante la notte

Ciò significa che la pressione sanguigna aumenta durante il sonno. Questa condizione colpisce circa due persone su dieci di etnia bianca e circa quattro su dieci di etnia nera. È più comune nelle persone con diabete e malattie renali. Sono in corso ricerche per determinare in che modo l'aumento della pressione sanguigna notturna possa influire sulle malattie cardiovascolari.

Per chi è più indicato questo metodo?

Questo metodo di monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa può essere utile per molte persone. Il medico potrebbe raccomandarlo nelle seguenti situazioni:

• Secondo le misurazioni effettuate nello studio medico, lei soffre di pressione alta, ma non ha ancora iniziato una terapia farmacologica.
• Se devi cambiare la tua terapia per la pressione sanguigna.
• Se la pressione sanguigna rimane alta nonostante l'assunzione di farmaci.
• Se stai assumendo altri farmaci che possono influenzare la tua pressione sanguigna.
• Se avverti spesso vertigini o soffri di pressione bassa (ipotensione) .
• Se soffri di pressione alta durante la gravidanza.

Le misurazioni di questo apparecchio sono accurate?

Sì, assolutamente. Questo metodo di monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna è un modo molto accurato ed efficace per misurarla. Fornisce al medico una quantità di dati più completa rispetto a una semplice misurazione in presenza. Infatti, misura la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca in modo continuo nell'arco delle 24 ore.

Come ci si prepara per questo?

Il medico ti spiegherà come prepararti, ma in generale, tieni a mente queste cose:

• Scegli un giorno di queste 24 ore che si adatti alla tua routine abituale . Magari un giorno feriale è meglio del fine settimana.
• Annota tutto ciò che fai durante queste 24 ore, compreso l'orario in cui ti svegli, vai a letto, assumi i farmaci, mangi, ecc. Annota anche eventuali sintomi che avverti (ad esempio, vertigini, mancanza di respiro).

Ci sono anche cose che non dovresti fare in queste 24 ore:

• Non praticare attività fisica intensa .
• Non fare il bagno né nuotare.
• Non rimuovere alcuna parte del dispositivo senza prima consultare il medico.

Come si fa?

Sebbene il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna venga effettuato al di fuori dello studio medico, è comunque necessario consultare un medico per iniziare. È in quel momento che si ricevono i dispositivi e le relative istruzioni.

Cosa succede quando vai dal dottore?

• Riceverete l'attrezzatura: un dispositivo simile a una piccola radio e un bracciale. Il piccolo dispositivo si fissa alla cintura o ai pantaloni. Il bracciale e il dispositivo sono collegati da un tubicino.
• Il medico fisserà la fascia al braccio e regolerà il dispositivo: una volta che tutto sarà installato correttamente, il medico inizierà a registrare i dati.
• Riceverai delle istruzioni: il medico ti darà istruzioni chiare. Dovrai seguirle scrupolosamente. Poni tutte le domande che hai prima di lasciare lo studio. Questo dispositivo sarà attaccato al tuo corpo quando te ne andrai. Il medico ti dirà anche quando rimuoverlo e quando riposizionarlo.

Cosa succede dopo essere tornati a casa?

• Il bracciale sul tuo braccio si gonfia al momento giusto:Questo può accadere ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 60 minuti durante la notte. Il braccialetto si gonfia quando il dispositivo misura la pressione. Sentirai una leggera compressione sul braccio. Questa sensazione dura solo per un breve periodo. Puoi ottenere una lettura accurata tenendo il braccio immobile durante questo lasso di tempo .
• Il sonno potrebbe essere disturbato: potresti svegliarti durante la misurazione della pressione sanguigna notturna. È normale. Cerca di ignorarlo il più possibile e torna a dormire.
• Continuate la vostra normale routine: fate tutto come al solito, tranne lavarvi, nuotare ed eseguire esercizi fisici intensi. Tenete un diario come vi ha indicato il medico.
• Assumete i farmaci come prescritto dal medico: chiedete al vostro medico se dovete continuare ad assumere i farmaci durante la misurazione della pressione sanguigna. Seguite scrupolosamente le sue istruzioni.

Come si fa a dormire con un misuratore di pressione sanguigna?

È vero, potresti avere qualche difficoltà ad addormentarti, perché non sei abituato a dormire con una fascia al braccio. Ma cerca di rilassarti il ​​più possibile. Fai altre cose che ti facilitino il sonno. Ad esempio:

• Metti su una canzone leggera.
• Chiudi le finestre e blocca la luce intensa.
• Mantieni la stanza a una temperatura per te confortevole (né troppo calda né troppo fredda).

Chiedete al vostro medico se potete apportare modifiche al dispositivo durante il sonno. Ad esempio, se potete rimuovere la cintura intorno alla vita e tenerla vicino al cuscino. Ma solo se il medico ve lo consiglia. Se avete un cinturino da polso, è meglio non rimuoverlo fino a quel momento. Parlate con il vostro medico di cosa potete fare per dormire al meglio.

Quali sono i vantaggi di questo?

Questo metodo di monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa è uno strumento molto utile che ti aiuta a ottenere il trattamento più adatto alle tue esigenze. Alcuni dei vantaggi di questo metodo sono:

• È possibile misurare la pressione sanguigna con precisione: questo metodo misura la pressione sanguigna durante tutto l'arco della giornata, non solo una o due volte. Poiché la pressione sanguigna varia solitamente in base all'ora del giorno e all'attività svolta, questo è l'unico modo per misurarla con precisione e individuarne le variazioni.
• Puoi capire con certezza se soffri della "sindrome da camice bianco": se la tua pressione sanguigna aumenta solo quando sei dal medico, significa che hai questa sindrome. Esserne a conoscenza può aiutarti a evitare di assumere farmaci inutili.
• È possibile scoprire se si soffre di ipertensione mascherata: se la pressione sanguigna è bassa quando si va dal medico, ma alta in altri momenti, significa che la pressione sanguigna normale è "nascosta". Questo è un fattore di rischio per malattie cardiovascolari che altrimenti passerebbero inosservate. In questi casi, il medico può prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di complicazioni come l'ictus.
• Il tuo piano di trattamento sarà guidato da:Questo monitoraggio aiuta a valutare la tua risposta ai farmaci antipertensivi assunti a lungo termine. Il medico potrà quindi adattare il piano terapeutico in base alle necessità.

Ci sono degli svantaggi?

Sebbene questo metodo di misurazione della pressione sanguigna non sia invasivo e non causi danni all'organismo , può risultare un po' fastidioso per alcune persone. Gli svantaggi includono:

• Dolore al braccio: la parte superiore del braccio può essere dolorante perché la cintura viene gonfiata continuamente.
• Disturbi del sonno: la misurazione della pressione sanguigna durante la notte può disturbare il sonno.
• Allergie cutanee: la cintura potrebbe causare una piccola eruzione cutanea. Di solito scompare da sola.
• Costo: Alcune compagnie assicurative rimborsano questi dispositivi portatili solo in casi particolari. Ad esempio, se il medico sospetta che tu soffra di "sindrome da camice bianco" o "ipertensione mascherata". Chiedi al tuo medico quanto ti costerà.

Come si ottengono i risultati? Cosa dicono?

Il medico scaricherà i dati dal dispositivo su un computer, che analizzerà le misurazioni della pressione. Successivamente, il medico discuterà con voi i risultati e il loro significato.

Ecco alcuni dei risultati che il medico potrà discutere con voi:

• Pressione arteriosa media nelle 24 ore: si tratta del valore medio della pressione arteriosa registrata durante l'intero periodo di osservazione.
• Pressione sanguigna diurna: questa è la pressione normale che si ha durante le ore di veglia.
• Pressione sanguigna notturna: si tratta della pressione sanguigna normale durante le ore di sonno.
• Andamento della pressione notturna: si tratta della differenza tra la pressione diurna e quella notturna. Il valore notturno dovrebbe essere inferiore.

Quali sono i valori ottimali della pressione arteriosa ambulatoriale?

I seguenti valori sono considerati normali (buoni) per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa:

• Media nelle 24 ore: 125/75 mmHg o inferiore.
• Pressione arteriosa diurna: 130/80 mmHg o inferiore.
• Pressione arteriosa notturna: 110/65 mmHg.
• Andamento delle diminuzioni notturne: una riduzione della pressione compresa tra il 10% e il 20%.

Il medico ti dirà quando potrai aspettarti di vedere i risultati. Inoltre, discuterà i risultati con te e ti spiegherà cosa fare in seguito, ad esempio, se sarà necessario modificare la tua terapia farmacologica.

Quando è necessario chiamare il medico?

Durante questo periodo di 24 ore, contatta il tuo medico in momenti come questi:

• Se si verifica un problema tecnico con il dispositivo.
• Se avete domande su cosa dovreste o non dovreste fare durante questo periodo di osservazione.

Non importa quante volte ti ripeti "calmati, calmati", potresti sentirti un po' nervoso e ansioso quando il medico ti applica il bracciale per la misurazione della pressione. È normale, ed è difficile rimanere calmi. In tal caso, questo sistema di monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna può esserti d'aiuto. Questo dispositivo monitora la tua pressione sanguigna mentre svolgi le tue attività quotidiane. Può mostrarti se i valori elevati di pressione sanguigna rilevati dal medico sono effettivamente normali per il tuo organismo.

Oltre a individuare la "sindrome da camice bianco", questo metodo può aiutare il medico a diagnosticare e trattare una varietà di altri problemi di pressione sanguigna. Parla con il tuo medico di come questo test ambulatoriale della pressione sanguigna può esserti utile e cosa puoi ricavare dai risultati.

Le cose più importanti da ricordare

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) è un metodo prezioso per ottenere un quadro più preciso della propria pressione sanguigna. Può aiutare a determinare se si soffre di ipertensione da camice bianco, ovvero pressione alta solo in ambulatorio, di ipertensione mascherata, ovvero pressione alta anche a casa in assenza del medico, o di ipertensione sostenuta, che è effettivamente cronica. Può anche fornire molte informazioni sull'efficacia della terapia farmacologica, sull'orario in cui la pressione arteriosa raggiunge il picco e sulla sua eventuale diminuzione notturna. Quindi, se il medico consiglia questo esame, non esitate a farlo. È molto importante per la salute del vostro cuore!

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