Vi è mai capitato di avere improvvisamente un occhio blu, di avere la sensazione che le cose girassero intorno a voi o di perdere conoscenza? Se vi succede spesso, oggi parleremo di un test che può aiutarvi a scoprirne la causa. Si chiama "Test del tavolo basculante" (Tilt Table Test). Non abbiate paura, è semplice. Vediamo di cosa si tratta, come si esegue e cosa dovete sapere.

Cos'è questo (Test del tavolo basculante)?

In parole semplici, il "Tilt Table Test" è un test che aiuta a individuare la causa di uno svenimento o di una perdita di coscienza (nota anche come "sincope" in termini medici). Consiste nel far sdraiare il paziente su un lettino (tavolo) speciale e monitorare continuamente la pressione sanguigna , la frequenza cardiaca e il ritmo cardiaco mentre il lettino viene inclinato a diverse angolazioni. Il lettino viene sempre posizionato in modo che la testa del paziente si trovi sopra la testa del paziente.

Cosa si può scoprire con il test del tavolo basculante?

Questo "Test del tavolo basculante" ci permette di osservare come cambiano la frequenza cardiaca, il ritmo cardiaco e la pressione sanguigna quando si cambia posizione (ad esempio, quando ci si alza improvvisamente da una posizione sdraiata). Utilizzando queste informazioni, il medico può individuare la causa delle vertigini e della sensazione di stordimento , e quindi elaborare il piano di trattamento più adatto.

Ora, ascolta, la sincope, o svenimento, è una perdita temporanea di coscienza e di controllo del corpo dovuta a una temporanea diminuzione del flusso sanguigno al cervello. Ecco perché a volte le persone cadono. Questa perdita di sangue può essere causata da un improvviso calo della pressione sanguigna, da una diminuzione della frequenza cardiaca o da un cambiamento nella quantità di sangue nel corpo o nella circolazione sanguigna. Anche dopo aver ripreso conoscenza, potresti sentirti un po' stordito.

Che siamo in piedi, seduti o sdraiati, il nostro corpo dovrebbe regolare automaticamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Tuttavia, alcune patologie possono interferire con questo processo. In tal caso, la pressione sanguigna può calare improvvisamente quando ci si alza in piedi.

La sincope è spesso causata da altre patologie che interessano il cuore, il sistema nervoso o il flusso sanguigno al cervello. Pertanto, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami, oltre al test del tavolo basculante, per comprendere meglio la sua condizione.

Come si esegue questo test (test del tavolo basculante)?

Immagina cosa succede all'interno del tuo corpo quando ti alzi improvvisamente da una posizione sdraiata. Questo è ciò che fa artificialmente il "Test del tavolo basculante". Ma è molto più sicuro . Dato che sei legato al letto con delle cinghie, non cadrai nemmeno se ti senti stordito quando sposti il ​​letto in posizione eretta.

Quando viene eseguito il test del tavolo basculante? Dove? Quanto tempo richiede?

Il medico può eseguire il "Test del tavolo basculante" se si verificano frequenti vertigini o perdite di coscienza senza una causa apparente.

Questo test viene eseguito in un laboratorio specializzato chiamato "Tilt Lab" o "Electrophysiology Lab", situato all'interno di un ospedale o di una clinica.

Il test può richiedere circa 90 minuti, a seconda dei sintomi e delle variazioni di pressione sanguigna e frequenza cardiaca durante l'esame. Alcune persone potrebbero manifestare sintomi già dalla prima parte del test, quindi non sarà necessario proseguire. Il medico avrà già a disposizione tutte le informazioni necessarie.

Come prepararsi al test del tavolo basculante?

Segui attentamente le istruzioni del medico e informati su cosa fare il giorno dell'esame. È consigliabile chiedere a un amico o a un parente di riaccompagnarti a casa dopo l'esame.

Informazioni su cibo e bevande:

• Mangia normalmente la sera prima dell'esame.
• Non mangiare né bere nulla, a parte un paio di sorsi d'acqua, nelle quattro ore precedenti al test.
• Il giorno dell'esame non consumare bevande contenenti caffeina (come caffè o tè).

Informazioni sulla medicina:

• Assumi i tuoi soliti farmaci all'orario previsto con un sorso d'acqua.
• Se stai assumendo diuretici, chiedi al tuo medico se puoi riprenderli dopo l'esame.
• Non assumere lassativi.
• Se soffri di diabete o assumi insulina, chiedi al tuo medico come assumere i farmaci il giorno dell'esame. Porta con te il glucometro se, durante il tragitto verso l'ospedale, ritieni che la glicemia sia bassa.
• Non interrompere mai l'assunzione di farmaci senza prima consultare un medico.

Cosa dovresti indossare?

• Indossa abiti comodi e un paio di scarpe. Puoi indossare una maglietta a maniche corte o senza maniche al posto del camice ospedaliero. Se indossi abiti a maniche lunghe o attillati, potrebbe esserti chiesto di indossare un camice ospedaliero. È consigliabile portare con sé un cambio di vestiti nel caso in cui si vomiti o si urini durante l'esame.

Cosa devi portare con te?

• Non portare con te oggetti di valore.
• Porta con te queste cose:
• Un elenco scritto dei farmaci che stai assumendo attualmente e dei relativi dosaggi.
• Vecchi documenti medici, se disponibili.
• Un elenco scritto di tutte le tue allergie (a farmaci, alimenti, sostanze ambientali).
• La tua tessera assicurativa.

Cosa succede prima dell'esame?

Un medico o un infermiere ti spiegherà l'esame, risponderà alle tue domande e ti chiederà di firmare un modulo di consenso. Potresti anche ricevere questo modulo durante la visita con il medico il giorno prima dell'esame. Qualcuno ti aiuterà a prepararti per l'esame e risponderà a tutte le tue domande.

Prima dell'esame, se desideri chiedere al medico di non utilizzare uno dei tuoi bracci per inserire un catetere endovenoso (soluzione salina per via endovenosa) o per misurare la pressione sanguigna, comunicaglielo.

Prima del test, il personale medico eseguirà le seguenti operazioni:

• Vi verrà chiesto di sdraiarvi su un "tavolo basculante". Si tratta di un letto motorizzato con una piastra metallica su cui appoggiare i piedi.
• Delle morbide cinghie di tessuto verranno fissate sul tuo corpo, ma dovrai comunque sostenere il tuo peso durante il test.
• Verrà inserito un catetere endovenoso in una vena del braccio o della mano. Questo permetterà di prelevare campioni di sangue e, se necessario, di somministrare farmaci durante l'esame.
• Verranno applicati dei bracciali per la misurazione della pressione sanguigna a un braccio e a un dito. Questi sono collegati a dei monitor che inviano informazioni durante tutto il test. Il bracciale sul dito rimane in posizione continua per tutta la durata del test. Il bracciale sul braccio controlla la pressione sanguigna ogni 4-10 minuti.
• Sul torace vengono applicati dei piccoli cerotti adesivi chiamati elettrodi. Questi sono collegati a un monitor per l'elettrocardiogramma (ECG). Questo monitor mostra l'attività elettrica del cuore sotto forma di un grafico in movimento, costituito da linee su una striscia di carta. In questo modo è possibile monitorare la frequenza e il ritmo cardiaco durante l'esame.

Cosa succede durante il test?

Il personale medico rimarrà con voi per tutta la durata dell'esame. Faranno il possibile per mettervi a vostro agio. Delle apparecchiature monitoreranno costantemente la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca. Le informazioni raccolte verranno registrate su un computer.

Parte prima:

Durante il "Test del tavolo basculante", rimarrai sdraiato per circa 15 minuti.

Dopodiché, mentre rimani immobile, il medico ti misurerà la pressione sanguigna ed eseguirà un elettrocardiogramma.

La persona che controlla il tavolo motorizzato inclina il tavolo in questo modo:

• 2-3 minuti a 30 gradi.
• 2-3 minuti a 45 gradi.
• Fino a 45 minuti a 70 gradi.

La cosa più importante è tenere sempre la testa alta durante il test.

Per ottenere risultati accurati, segui queste istruzioni:

• Durante il test, rimanete il più possibile immobili e in silenzio.
• Non muovere le gambe quando sei in piedi.
• Cerca di non parlare a meno che non sia assolutamente necessario.
• Informa il medico di qualsiasi sintomo che avverti durante il test del tavolo basculante (come vertigini, stordimento o disturbi di stomaco).

Parte seconda (se necessaria):

Se la pressione sanguigna non si abbassa durante la prima parte del test, il medico potrebbe somministrarti un farmaco per vedere come reagisce il tuo corpo. Questo farmaco accelera il battito cardiaco. Può essere somministrato per via endovenosa, sotto forma di pillola o come spray orale.

Dopo averle somministrato il farmaco, il medico inclinerà il lettino a 60 gradi per un massimo di 15 minuti. Se la pressione sanguigna si abbassa durante questo periodo, l'esame è terminato. Tuttavia, la seconda parte dell'esame verrà completata entro 15 minuti.

Come ti sentirai durante il test?

Durante l'esame, il medico ti chiederà come ti senti. Potresti non avere alcun sintomo, oppure potresti avvertire sintomi di "pre-sincope". Questi sono i più comuni:

• Vertigini - Sensazione di stordimento, come se si stesse fluttuando.
• Vertigini.
• Sensazione di malessere allo stomaco, come se si stesse per vomitare.
• Le palpitazioni sono una sensazione di battito cardiaco accelerato e di martellamento al petto.

Potresti avere la vista offuscata o mal di testa.

Lo scopo di questo test non è quello di metterti a disagio. Tuttavia, a seconda di come reagisci, potrebbe effettivamente renderti nervoso.

È molto importante: descrivi al medico le tue sensazioni durante l'esame. Potrebbe chiederti di valutare i tuoi sintomi su una scala da 1 a 10 (10 è il sintomo più grave). I tuoi sintomi, insieme alle informazioni raccolte durante l'esame, aiuteranno il medico a capire la causa dei tuoi sintomi.

Se ritieni di non poter continuare con il test a causa dei tuoi sintomi, informane il medico . Il medico può interrompere il test se lo ritiene opportuno. Tuttavia, se ritiene che sia sicuro per te continuare, ti consiglierà di attendere il completamento del test, poiché solo allora otterrai i risultati più completi.

Cosa succede dopo il test?

Dopo il test del tavolo basculante, il medico riporterà il tavolo in posizione orizzontale. Il paziente rimarrà sdraiato sul tavolo per circa 5-10 minuti. Durante questo periodo, il medico controllerà che tutto vada bene e misurerà nuovamente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il ritmo cardiaco.

È molto raro che i sintomi gravi persistano dopo il test, ma in tal caso potrebbe essere necessario recarsi al Pronto Soccorso per una valutazione.

Se questo è l'ultimo esame della giornata, il medico rimuoverà la tua flebo. Se hai altri esami che richiedono una flebo in giornata, la lasceranno inserita. La persona che eseguirà l'altro esame rimuoverà la flebo dopo il tuo ultimo esame.

La maggior parte delle persone può tornare a casa dopo l'esame. Tuttavia, è necessario che un adulto responsabile vi accompagni a casa in auto. Non è consentito guidare quel giorno.

Se non devi sottoporti ad altri esami che richiedono il digiuno, puoi mangiare normalmente dopo l'esame.

Se dopo l'esame si manifestano nuovi sintomi o se i sintomi preesistenti persistono, informi il medico .

Ci sono dei rischi associati a questo test (del tavolo basculante)? ​​È sicuro?

Molto raramente, durante il "Tilt Table Test" viene necessario addormentare il paziente. Tuttavia, poiché i medici sono presenti, abbasseranno rapidamente il lettino e lo riporteranno nella posizione normale. Potreste avvertire stanchezza e/o mal di stomaco. Alcune persone perdono il controllo della minzione durante il test.

Questo test è generalmente sicuro . Tuttavia, come per tutti i test, esistono alcuni rischi. Molto raramente, le persone con restringimento delle arterie coronarie o carotidi possono subire un infarto o un ictus.

Il medico discuterà con te i rischi e i benefici del test del tavolo basculante prima di acconsentire all'esame. Se necessario, il medico potrebbe apportare alcune modifiche al test per ridurre i rischi.

Cosa significa se il test è (Positivo) / (Negativo)?

• Un test del tavolo basculante positivo indica la possibile presenza di una condizione medica che causa alterazioni anomale della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca o del ritmo cardiaco.
• Un test del tavolo basculante negativo significa che non hai mostrato alcun segno di una condizione medica che causa variazioni anomale della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca o del ritmo cardiaco.

Quali condizioni possono causare un test (positivo)?

Alcune delle condizioni che possono causare un risultato positivo al test del tavolo basculante sono:

• Battito cardiaco anormalmente lento (bradicardia).
• Battito cardiaco anormalmente accelerato (tachicardia).
• Bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia).
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS).

Quando saprò i risultati del test?

Il medico può esaminare i risultati e discuterli con voi nelle seguenti situazioni:

• Se si verificano cambiamenti significativi nella pressione sanguigna, nel ritmo cardiaco o nella frequenza cardiaca.
• Se ti metti nei guai.
• Se i sintomi persistono dopo il test.

Se il medico del laboratorio non ti ha comunicato i risultati dopo l'esame, chiama il medico che ti ha prescritto l'esame e chiedi informazioni sui risultati. Nella maggior parte dei casi, i risultati saranno disponibili entro pochi giorni, se non immediatamente.

Se i risultati sono anomali, cosa si fa?

A seconda dei risultati del test del tavolo basculante, potrebbero essere necessari ulteriori esami per determinare la causa esatta della sincope. Questi esami possono includere:

• Un test emodinamico, che viene eseguito con un ecocardiogramma, per verificare come il sangue viene distribuito in tutto il corpo, la pressione nei vasi sanguigni e l'efficienza con cui il cuore pompa il sangue in tutto l'organismo.
• Un test dei riflessi autonomi valuta il funzionamento del sistema nervoso autonomo, ovvero il sistema che controlla le azioni che non possiamo controllare direttamente, come la respirazione, la frequenza cardiaca e la digestione.
• `(Test della funzione vestibolare)` (un test relativo all'equilibrio).
• Monitoraggio della frequenza cardiaca.
• Ecocardiogramma (esame ecografico del cuore).

Quando è necessario consultare un medico?

Il medico che ti ha prescritto questo esame ti spiegherà i risultati e discuterà con te il piano di trattamento.

È molto importante consultare il medico riguardo ai farmaci che si stanno assumendo. Potrebbe essere necessario modificare il tipo o il dosaggio dei farmaci. Seguite scrupolosamente il nuovo piano terapeutico prescritto dal medico.

Gli attacchi di panico possono farti temere di stare da solo o di uscire. I medici utilizzano da decenni il "Test del tavolo basculante" per aiutare le persone a scoprire la causa dei loro attacchi di panico. Una volta individuata la causa, possono elaborare un piano di trattamento personalizzato.

La cosa più importante da tenere a mente (Messaggio chiave)

Avere frequenti svenimenti può essere davvero inquietante e spaventoso. Ma ricorda, la causa può essere individuata e trattata. Il "Test del tavolo basculante" è un passo importante in questo senso.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non ignorarli. Consulta un medico e parlane con lui. In questo modo potrai ricevere l'aiuto di cui hai bisogno. Se hai ulteriori domande su questo test, non esitare a chiedere al tuo medico. Prendersi cura della propria salute è la cosa più importante!

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