Vogliamo parlare del nervo otturatore che passa attraverso l'inguine?

Vi siete mai chiesti quanto siano importanti i piccoli nervi del nostro corpo? Oggi parleremo di un nervo speciale situato nella zona inguinale, nella parte interna della coscia. Lo chiamiamo nervo otturatore. Può sembrare un po' complicato, ma svolge moltissime funzioni.

Cos'è il nervo otturatore?

In parole semplici, il nervo otturatore è uno dei tanti nervi periferici che attraversano l'inguine. Il nostro corpo possiede quello che viene chiamato sistema nervoso periferico . Questo sistema permette al cervello di comunicare con il resto del corpo. È come una rete telefonica.

La radice del nervo otturatore, o radice nervosa, si trova nel plesso lombare . Il plesso lombare è una rete di nervi che controlla il movimento e la sensibilità (innervazione) della parte inferiore delle gambe, ovvero la parte superiore delle gambe, la parte inferiore e il piede.

Quali altri nervi attraversano l'inguine?

Sapete, il nervo otturatore non è l'unico nella zona inguinale. Ci sono molti altri tipi di nervi.

• Nervo femorale
• nervo genitofemorale
• Nervo ileoinguinale
• Nervo femorale laterale

Quali sono le funzioni del nervo otturatore?

Questo nervo controlla principalmente il movimento muscolare e la sensibilità della parte interna della coscia.

Parlando di funzioni motorie:

I muscoli collegati al nervo otturatore ti aiutano a svolgere le seguenti funzioni:

• Distendete le gambe all'altezza delle ginocchia.
• Fletti i fianchi.
• Mantenere l'equilibrio stando in piedi e camminando.
• Ruota la gamba allontanandola dal corpo.
• Allontana il piede dal corpo.

Per quanto riguarda le funzioni sensoriali:

Il nervo otturatore innerva le seguenti parti del corpo:

• Alle articolazioni dell'anca.
• Alle articolazioni del ginocchio.
• Alcune zone di pelle nella parte interna delle cosce (intorno all'inguine).

Esistono altri utilizzi per il nervo otturatore?

Sì, ci sono altri benefici specifici. A volte i medici iniettano un farmaco nel nervo otturatore per ridurre la sensibilità in quella zona. Questa procedura è chiamata blocco nervoso . È come anestetizzare le gengive prima di un'estrazione dentale.

Potrebbe essere necessario un blocco del nervo otturatore nei seguenti casi:

• Per anestetizzare la zona inguinale prima di un intervento chirurgico all'anca o al ginocchio.
• Durante un intervento chirurgico pelvico, ad esempio per il trattamento del cancro alla vescica, è necessario impedire i movimenti involontari delle gambe.
• Riduce il dolore all'inguine o alla coscia che non risponde ai trattamenti tradizionali.
• Trattare la tensione anomala dei muscoli della parte interna della coscia (detta anche spasticità ). Questa condizione può talvolta verificarsi in persone affette da malattie come la sclerosi multipla .

Qual è l'anatomia del nervo otturatore?

Bene, ora vediamo come si forma questo nervo e come si sviluppa.

Le fibre nervose che compongono il nervo otturatore hanno origine nella parte bassa della schiena, a livello delle vertebre L2, L3 e L4.

Il percorso del nervo otturatore è il seguente:

• Percorre un muscolo chiamato muscolo psoas .
• L' arteria iliaca decorre posteriormente e lateralmente alla parete pelvica.
• Successivamente, penetra nella regione femorale attraverso un'apertura tissutale vicina, il canale otturatorio .

Dopo aver raggiunto l'inguine, il nervo otturatore si divide in tre rami principali:

• Ramo anteriore: questo ramo innerva i muscoli che permettono di flettere l'anca.
• Ramo cutaneo: questo è un altro ramo che si dirama dal ramo anteriore. Innerva la cute della parte superiore interna della coscia.
• Ramo posteriore: questo aiuta a ruotare l'anca e ad avvicinare le cosce.

Pensaci: proprio come i rami più grandi si diramano dal tronco di un albero, e da questi si diramano rami più piccoli, così anche questi nervi si ramificano in ramificazioni.

Talvolta, questo ramo anteriore innerva anche i muscoli pettinei nella parte interna della coscia. Normalmente, tuttavia, questi muscoli sono innervati dal nervo femorale . Questa, però, può essere una rara variante dell'anatomia tipica.

Come può danneggiarsi il nervo otturatore? Quali sono le patologie che lo interessano?

Il problema principale che si presenta quando il nervo otturatore viene danneggiato è il dolore neuropatico . Si tratta di un dolore causato dal nervo stesso. Diverse patologie possono provocarlo:

• Compressione nervosa: si verifica quando i tessuti circostanti, come i legamenti gonfi, esercitano una pressione eccessiva su un nervo, causando la perdita della sua funzionalità. Questo può accadere durante la gravidanza. Può anche essere causato da alcune patologie pelviche, come l'endometriosi .
• Danni ai nervi (neuropatia otturatoria): i danni ai nervi possono verificarsi a causa di usura anomala o di un incidente.
• Ernia otturatoria: il tessuto addominale fuoriesce attraverso il canale otturatorio e comprime il nervo otturatorio.
• Trauma pelvico: può verificarsi durante il parto o in caso di gravi lesioni da schiacciamento, come negli incidenti stradali. In questi casi, possono verificarsi emorragie interne e compressione nervosa.
• Tumori pelvici o cancro: possono svilupparsi formazioni anomale (tumori) in zone come la vescica, la cervice uterina e il retto.
• Infortuni sportivi: possono verificarsi negli sport che prevedono frequenti calci, come il calcio, o in quelli che richiedono di rimanere seduti a lungo, come il ciclismo e l'equitazione.

Esistono altre cause di danno al nervo otturatore?

Sì, ci sono altre possibilità. Anche il nervo otturatore può essere interessato come complicanza, soprattutto durante gli interventi di chirurgia pelvica . Come sapete, in quest'area sono presenti molte strutture complesse, quindi lo spazio di manovra per gli strumenti chirurgici è limitato. A volte, questo nervo può essere danneggiato quando i medici cercano di raggiungere l'area in cui stanno eseguendo l'intervento. Durante l'intervento, il nervo otturatore può essere temporaneamente compresso, tirato o, raramente, danneggiato dagli strumenti chirurgici.

Durante alcuni interventi chirurgici, così come durante il parto, si assumono posizioni delle gambe che le tengono lontane dal corpo. Ciò può esercitare tensione sul nervo otturatore.

Ecco alcuni tipi di interventi chirurgici che possono causare neuropatia otturatoria:

• Dissezione dei linfonodi per il cancro cervicale.
• Riparazione del prolasso degli organi pelvici .
• Intervento chirurgico con nastro transotturatorio (TOT) per l'incontinenza da sforzo .
• Isterectomia radicale ( rimozione completa dell'utero) e prostatectomia (rimozione della ghiandola prostatica).
• Occlusione dell'arteria uterina come trattamento per i fibromi .

Come posso proteggere il nervo otturatore?

Alcune delle cause della neuropatia otturatoria, come i traumi durante il parto o le commozioni cerebrali gravi, possono essere al di fuori del nostro controllo. Non sono fattori che possiamo controllare.

Tuttavia, ci sono diverse cose che puoi fare per prevenire danni al nervo otturatore causati da incidenti sportivi:

• Regola le cinghie per i piedi della sella del cavallo o l'altezza del sellino della bicicletta per ridurre al minimo la pressione sul bacino.
• Prima di praticare sport che prevedono l'uso del calcio , riscaldati a fondo , ovvero prenditi il ​​tempo necessario per riscaldare il corpo.
• Rinforza i muscoli delle gambe e della parte inferiore dell'addome attraverso l'allenamento con i pesi .
• Se avverti fastidio o dolore all'inguine, ignoralo, interrompi l'attività e riposa .

Quando è opportuno consultare un medico in caso di problemi al nervo otturatore?

I sintomi della neuropatia otturatoria sono solitamente persistenti e non migliorano facilmente nel tempo.

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico:

• La claudicazione è una zoppia o una contrazione muscolare dolorosa (crampi alle gambe) che si manifesta durante l'attività fisica.
• Un dolore persistente all'osso pubico.
• Fastidio o dolore che si irradia lungo la coscia.
• Debolezza muscolare nella coscia.
• Intorpidimento della coscia.
• Se il dolore aumenta quando muovi la gamba da un lato all'altro.
• Sensazione di formicolio nella zona inguinale.

Ricorda, ignorare questi sintomi non è una buona idea. È importante consultare un medico il prima possibile.

Ricordiamo in sintesi (Messaggio chiave)

Probabilmente ora avrete capito che il nervo otturatore di cui abbiamo parlato oggi è un nervo molto importante che vi aiuta a flettere l'anca e a ruotare la gamba verso l'esterno. Questo nervo può essere interessato da diversi fattori, come infortuni sportivi, complicazioni durante il parto o complicazioni derivanti da interventi chirurgici. Alcune persone possono anche avvertire dolore persistente a causa della neuropatia otturatore.

Ma non c'è nulla da temere. Esistono trattamenti moderni, come i blocchi nervosi, che possono fornire sollievo. La cosa più importante è consultare immediatamente un medico se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati. In questo modo si potrà iniziare il trattamento necessario il prima possibile.

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