Non c'è soluzione al problema della schiena? Scopriamo tutto sulla mielografia!

Hai mai sofferto di mal di schiena o di dolori che si irradiano alle gambe senza riuscire a capirne la causa? Probabilmente ti sei rivolto a un medico che ti ha prescritto esami come radiografie, TAC o risonanza magnetica. Ma cosa succede se non viene riscontrato nulla di chiaro? In tal caso, il medico potrebbe richiederti un esame specifico chiamato mielografia. Vediamo di cosa si tratta, come viene eseguita e cosa devi sapere.

Che cos'è un mielogramma?

In parole semplici, una mielografia è un esame diagnostico specifico che permette di ottenere immagini dettagliate della colonna vertebrale. A tale scopo, viene utilizzato un liquido speciale (mezzo di contrasto) per visualizzare chiaramente eventuali problemi al midollo spinale, ai nervi e ai tessuti molli circostanti. Pensate a una normale radiografia della colonna vertebrale: mostra solo le ossa, perché non utilizza questo tipo di liquido speciale. Nella mielografia, invece, questo liquido rende il canale spinale, il midollo spinale e i nervi di un bianco brillante, visibile nelle radiografie o nelle TAC. Questa tecnica, simile alla fluoroscopia, permette al radiologo di osservare il movimento del liquido lungo la colonna vertebrale in tempo reale.

Potresti aver sentito i medici chiamare questo esame "mielografia cervicale" o "mielografia lombare". Non si tratta di esami diversi. Indicano semplicemente quale parte della colonna vertebrale si desidera esaminare. Ad esempio, se si vuole esaminare la sezione cervicale della colonna vertebrale, si parla di mielografia cervicale. Se si vuole esaminare la sezione lombare, si parla di mielografia lombare. Chiaro?

Perché un medico dovrebbe prescrivere una mielografia?

Se soffri di mal di schiena cronico, il medico prescriverà innanzitutto una TAC o una risonanza magnetica per individuarne la causa. Tuttavia, se nessuno di questi esami fornisce risultati chiari, il medico potrebbe raccomandare una mielografia per approfondire la diagnosi.

Esistono diverse malattie che possono essere individuate con questo test. Ad esempio:

• Ernia del disco/protrusione discale: con il termine "ernia del disco" si intende una condizione in cui il tessuto molle tra le vertebre fuoriesce e comprime i nervi.
• Artrite alle articolazioni della colonna vertebrale: questa patologia può causare gonfiore e dolore alle articolazioni.
• Stenosi spinale: si verifica quando lo spazio all'interno della colonna vertebrale si restringe, causando la compressione del midollo spinale o dei nervi.
• Osteofiti: formazione di piccole escrescenze appuntite sulle ossa.
• Tumori spinali.

Inoltre, se di recente hai subito un intervento chirurgico alla schiena e avverti un dolore o una debolezza nuovi e persistenti, il medico potrebbe prescriverti questo esame mielografia.

Come funziona un mielografia?

Una mielografia può individuare problemi che una normale TAC o risonanza magnetica non è in grado di rilevare. È particolarmente utile per visualizzare chiaramente se le ossa, i dischi intervertebrali e altri tessuti intorno al canale spinale stanno comprimendo i nervi o il midollo spinale.

Quando il radiologo inietta un liquido speciale (mezzo di contrasto) nella colonna vertebrale, il liquido si diffonde nello spazio che circonda il midollo spinale. I nervi e il midollo spinale appaiono come sagome su una radiografia o una TAC. Questo permette al medico di individuare problemi che una normale radiografia non è in grado di rilevare.

Come devo prepararmi per una mielografia?

Il medico vi fornirà un elenco dettagliato delle cose da fare prima della mielografia. Tuttavia, in generale, tenete a mente questi punti:

• Chiedi a un amico fidato o a un familiare di accompagnarti a casa in auto. (Potrebbero somministrarti un sedativo, quindi è sconsigliabile guidare dopo l'esame.)
• Iniziate a bere molti liquidi (4-8 bicchieri), come acqua, ogni due ore a partire dal giorno prima dell'esame.
• Non mangiare fino a sei ore prima del test. Tuttavia, puoi bere liquidi come l'acqua fino a sei ore prima del test. Esempi: acqua, tè non zuccherato, bibite gassate trasparenti, caffè forte, succhi di frutta non zuccherati e brodo.

Se soffri di diabete mellito...

• Assumi la tua solita dose di insulina.
• Quando verrai per l'esame, ricorda al medico che hai il diabete.

Di solito, non sono necessari esami di laboratorio prima di una mielografia. Tuttavia, se si ha una storia di disturbi del sangue, una condizione come la disidratazione o una malattia renale cronica come la malattia renale cronica (MRC), il medico potrebbe prescrivere degli esami del sangue.

Cosa succede durante un esame mielografia?

Durante la mielografia non verrai addormentato. Tuttavia, potrebbero esserti somministrati dei sedativi per aiutarti a rilassarti. Un radiologo e un tecnico saranno presenti nella stanza con te per tutta la durata dell'esame.

Durante il test, eseguiranno le seguenti operazioni:

• Ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino da visita (di solito a pancia in giù o su un fianco).
• La zona lombare è stata pulita con un antisettico, e basta.Viene iniettato un farmaco anestetico (anestesia locale).
• Successivamente, il mezzo di contrasto viene iniettato nella sacca piena di liquido che avvolge il midollo spinale. (Durante questa fase, potreste avvertire una leggera pressione o un certo fastidio.)
• Il lettino per l'esame viene leggermente inclinato avanti e indietro. Questo serve a favorire il corretto flusso del liquido cerebrospinale nel midollo spinale. Il radiologo potrebbe anche chiedervi di inclinare o scuotere la testa.
• Successivamente, vengono eseguite radiografie e TAC della colonna vertebrale.

L'intera procedura di solito dura circa un'ora. Si potrebbe avvertire un po' di fastidio o un leggero mal di testa.

Cosa succede dopo una mielografia?

Dopo l'esame , i medici ti terranno sotto osservazione per circa un'ora. Dopodiché decideranno se puoi tornare a casa. Ti forniranno istruzioni scritte su cosa fare una volta a casa. Il radiologo invierà un referto dettagliato al tuo medico di base o al medico che ti ha prescritto l'esame.

Ci sono effetti collaterali associati alla mielografia?

Circa il dieci percento (10%) delle persone può manifestare effetti collaterali dopo una mielografia. Gli effetti collaterali comuni che si risolvono entro uno o due giorni includono:

• Mal di testa.
• Nausea e vomito.

Tuttavia, se hai un mal di testa che non passa , o se avverti uno qualsiasi di questi sintomi pericolosi , dovresti chiamare immediatamente il tuo medico:

• Febbre.
• Torcicollo.
• Formicolio alle gambe.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo una mielografia?

Di solito ci vogliono circa 24 ore. Dopo una mielografia, potrebbe essere necessario stare seduti o sdraiati per alcune ore. Riposare a sufficienza può aiutare a ridurre il rischio di una perdita di liquido cerebrospinale (CSF). È possibile riprendere le normali attività dopo circa un giorno. Tuttavia, se il mal di testa persiste o se si manifestano altri sintomi gravi, come febbre, torcicollo o intorpidimento alle gambe, è assolutamente necessario informare il medico.

Ecco alcune cose che puoi fare a casa per favorire la guarigione:

• Cerca di tenere la testa più in alto rispetto al resto del corpo. Cerca di rimanere in posizione eretta il più a lungo possibile.
• Bevi molti liquidi. Non bere alcolici.
• Per il mal di testa, prova qualcosa come il paracetamolo e alcune bevande contenenti caffeina (caffè, tè). A volte questi rimedi possono contribuire ad alleviare il mal di testa da soli.
• Non sollevare pesi né svolgere attività fisica intensa per 24 ore.

Quando potrò conoscere i risultati della mielografia?

Dopo aver ricevuto il referto dal radiologo, il tuo medico di base o il medico che ti ha prescritto l'esame esaminerà i risultati. Di solito ci vogliono alcuni giorni. Dopodiché ti chiameranno per spiegarti i risultati e indicarti cosa fare in seguito.

Quando devo chiamare il medico dopo una mielografia?

Dopo una mielografia, contatti immediatamente il medico se si verifica una delle seguenti situazioni:

• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (38,3 gradi Celsius).
• Se avverti vertigini e la sensazione di poter cadere (svenire).
• Se avverti intorpidimento alle gambe o perdi la sensibilità (formicolio o intorpidimento alle gambe).
• Se si avverte dolore o si notano secrezioni in prossimità del sito di iniezione.
• Se il collo si irrigidisce (torcicollo).
• Mal di testa persistenti.
• Incapacità di urinare .

Quanto è dolorosa una mielografia?

La risposta a questa domanda varia da persona a persona. Se il dolore è insopportabile, è meglio non venire. Tuttavia, potresti avvertire un certo fastidio durante il test, come ad esempio:

• Si avverte una sorta di spinta quando viene iniettato il liquido speciale (mezzo di contrasto).
• Durante lo spostamento dell'ago , può comparire improvvisamente un dolore acuto, simile a una scossa elettrica, lungo il gluteo o la gamba .

Inoltre, il mezzo di contrasto può causare effetti come questi:

• Sensazione di calore o rossore.
• Un sapore metallico in bocca.
• Nausea temporanea.

Il tuo medico e l'équipe faranno tutto il possibile per metterti a tuo agio e per eseguire l'esame rapidamente, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Infine, cosa ricordare (Messaggio chiave)

Il mal di schiena persistente può rovinarti la vita e impedirti di fare le cose che ami. Quando le normali indagini diagnostiche non forniscono risposte, potrebbe essere il momento di sottoporsi a una mielografia. Questo esame può aiutare il medico a capire la causa del tuo dolore e a trovare una soluzione efficace. Quindi, se il medico ti suggerisce questo esame, parlane con lui, comprendilo a fondo e procedi con l'esecuzione. Ci auguriamo che tu possa trovare presto sollievo dal tuo problema!

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