È possibile ricevere le cure desiderate alla fine della propria vita? Parliamo di (DNR)!

Tutti amiamo la vita, vero? Ma un giorno, magari quando saremo molto malati, vicini alla fine della nostra vita, arriverà il momento in cui dovremo pensare a che tipo di cure mediche desideriamo e a che tipo non desideriamo. Sebbene questo sia un argomento delicato e difficile da affrontare, è molto importante essere consapevoli dei propri diritti e desideri. Ed è proprio di questo che parleremo oggi: del "Non rianimare" (DNR).

Cosa significa `(DNR)`? Scopriamolo in modo semplice.

In parole semplici, (DNR) è l'abbreviazione di "Do-Not-Resuscitate" (Non rianimare) . In singalese, significa che ti abbiamo informato in anticipo di "non rianimare". Si tratta di una sorta di direttiva anticipata . Hai dato un ordine (DNR), il che significa che se il tuo cuore smette di battere o la tua respirazione si arresta, non vuoi essere sottoposto a rianimazione cardiopolmonare (RCP).

Di solito, medici, infermieri e altri operatori sanitari fanno tutto il possibile per salvarti la vita. Questo include la rianimazione cardiopolmonare (RCP), che consiste in compressioni toraciche e respirazione bocca a bocca per aiutare il cuore e i polmoni a riprendere a funzionare. E inoltre:

• In caso di difficoltà respiratorie, viene inserito un tubo endotracheale (`Intubazione`) collegato a un respiratore artificiale (`Ventilatore` / `Ventilazione meccanica`).
• Se la funzione cardiaca diventa irregolare, si tenta di ripristinarla somministrando una scarica elettrica (una "shock") tramite un apposito apparecchio (un "defibrillatore").

Ma cosa succede se sei già molto malato o hai una malattia terminale? È qui che entrano in gioco gli ordini `(DNR)`. Un ordine `(DNR)` può essere utile se desideri cose come:

• Riduci al minimo il dolore e la sofferenza che proverai alla fine della tua vita.
• Preserva la tua dignità nel momento della tua morte.

Un ordine di "non rianimare" (DNR) viene solitamente redatto da un medico, dopo un'attenta discussione con voi e/o con i vostri rappresentanti legali, se lo desiderate, e con la vostra famiglia. A seconda della legislazione vigente nel vostro Stato, un ordine di "DNR" è valido solo se redatto da un medico (MD o DO) o da un professionista sanitario designato.

È consigliabile preparare un ordine di "non rianimare" (DNR) prima che si verifichi un'emergenza. Questo ordine indica al personale sanitario di non praticare la rianimazione cardiopolmonare (RCP) in caso di arresto cardiaco o respiratorio. Il medico che redige questo ordine lo aggiungerà alla cartella clinica ("Cartella clinica") in modo che altri possano consultarlo.

Esistono diversi tipi di `(DNR)`?

Nella maggior parte dei casi, quando diciamo "(DNR)", ci riferiamo alla rianimazione cardiopolmonare (RCP) e ai trattamenti correlati, come l'uso di un defibrillatore. Tuttavia, esistono altri ordini simili più specifici. Talvolta, queste tipologie di "(DNR)" possono variare a seconda della legislazione vigente nel paese/regione. Vediamo alcuni esempi.

• Non tentare la rianimazione (DNAR): è l'equivalente di DNR. In alcuni luoghi, alcune strutture sanitarie utilizzano questa denominazione.
• Consentire la morte naturale (AND): ciò significa somministrare solo le cure necessarie per garantire il massimo comfort possibile. L'obiettivo principale è evitare sofferenze al momento del decesso.
• Non intubare (DNI): questa direttiva indica al medico che non si desidera essere intubati o collegati a un ventilatore polmonare qualora non si sia in grado di respirare autonomamente.
• Ordini specifici di non rianimazione (DNR): Si tratta di ordini che possono essere personalizzati in base alle esigenze individuali. Ad esempio, si può rifiutare la rianimazione cardiopolmonare (RCP), ma non si possono ricevere altri trattamenti salvavita, come l'utilizzo di un defibrillatore.
• Ordini di cure palliative: questi documenti indicano il tipo di assistenza che si desidera ricevere alla fine della propria vita. Possono anche esprimere i propri desideri per garantire il massimo comfort possibile negli ultimi momenti di vita.

A seconda del luogo di residenza e della situazione specifica, potrebbero esistere diverse tipologie di "DNR" (Non rianimare). Il medico potrà fornirti maggiori informazioni sulle opzioni disponibili.

Se la rianimazione cardiopolmonare salva vite umane, perché mai qualcuno dovrebbe emettere un ordine di non rianimazione?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. Alcune persone affette da malattie terminali o gravi problemi di salute non desiderano essere sottoposte a rianimazione cardiopolmonare (RCP), anche se ciò potrebbe causare la loro morte. Decidere di redigere un ordine di non rianimazione (DNR) può dare un senso di controllo sulla propria vita e infondere forza.

Sebbene la rianimazione cardiopolmonare (RCP) possa salvare vite umane, non è efficace al 100%. Inoltre, la RCP può risultare meno efficace nelle persone gravemente malate o affette da determinate patologie. È anche frequente subire lesioni dolorose, come fratture costali e fratture dello sterno, durante la RCP.

Immaginate una persona molto anziana affetta da un cancro incurabile. Se il suo cuore smette di battere e, anche se la rianimazione cardiopolmonare (RCP) riuscisse a rianimarla per un po', le causerebbe solo più dolore senza alcun sollievo, potrebbe scegliere di non rianimare (DNR). È una sua decisione.

Come posso comunicare le mie volontà (DNR)?

Parlane con il tuo medico di base o con il responsabile dell'équipe che ti ha in cura. Il medico discuterà con te i pro e i contro della rianimazione cardiopolmonare (RCP) e dei trattamenti correlati. Si tratta di una conversazione sincera su ciò che desideri veramente. È molto importante dare il consenso informato durante queste discussioni. Questo ti aiuterà a sapere tutto il possibile e a prendere una decisione basata sulle tue preferenze personali. Se desideri rifletterci ulteriormente o parlarne con la tua famiglia, puoi tranquillamente dirlo al tuo medico . È comune sentir parlare di un ordine di non rianimazione (DNR) quando si va dal medico o si viene ricoverati in ospedale.

Dopo aver ricevuto un "DNR" (Non Rianimare), il medico può registrarlo nella tua "Cartella Clinica". Può anche fornirti una copia da conservare. Puoi anche trovare dei "Braccialetti di Identificazione Medica" da indossare in modo che i soccorritori sappiano che hai un "DNR".

Cosa succede se non riesco a prendere una decisione autonomamente riguardo al (DNR)?

Se sei privo di coscienza a causa di una malattia o di un incidente, o se per altri motivi non sei in grado di prendere decisioni consapevoli, potresti non essere in grado di esprimere le tue volontà riguardo a un ordine di "non rianimare" (DNR). Se hai già un ordine di "non rianimare" (DNR) presente nella tua cartella clinica, i tuoi familiari non possono modificarlo.

Se non hai già un documento di non rianimazione (DNR), puoi nominare qualcuno che parli per te. Ad esempio, il tuo rappresentante legale (procura) o qualcuno che ti ha conferito l'autorità di prendere altre decisioni mediche (rappresentanza sanitaria) . Se non nomini nessuno, a volte un familiare può prendere decisioni mediche per te se non sei in grado di farlo. I familiari che possono prendere decisioni per te possono variare da paese a paese e da regione a regione.

Cosa succede se cambio idea dopo che mi è stato consegnato e redatto un ordine di non rianimazione?

Hai sempre il diritto di cambiare idea riguardo al tuo ordine di non rianimazione (DNR). Se cambi idea, comunicalo immediatamente al tuo medico . Lui o lei potrà quindi registrare la modifica nella tua cartella clinica. Dovresti anche smettere di usare oggetti come tessere di identificazione da polso e distruggere tutte le copie che possiedi.

Comunica alla tua famiglia e agli altri assistenti che hai cambiato idea e che non desideri più il tuo "DNR" (Dichiarazione di non rianimazione).

Cosa succede se si rianima qualcuno che è in stato di "non rianimare" (DNR)?

Gli ordini di "non rianimare" (DNR) hanno effetto solo sui professionisti sanitari che ne sono a conoscenza (o che dovrebbero ragionevolmente esserne a conoscenza). Se un medico non è a conoscenza del vostro ordine di "non rianimare" o se si verifica un errore di comunicazione, non necessariamente incorrerà in sanzioni.

Tuttavia, se il medico è a conoscenza della tua direttiva di non rianimazione (DNR) e ti rianima comunque, potrebbe subire conseguenze legali. Anche in caso di negligenza, se non era a conoscenza della tua direttiva DNR, potrebbe subirne le conseguenze.

I professionisti non medici non sono legalmente obbligati a praticare la rianimazione cardiopolmonare (RCP) su una persona che ha espresso un'indicazione di non rianimazione (DNR). Se siete addestrati a praticare la RCP su una persona colpita da infarto, dovreste tentare di farlo. Tuttavia, se sapete che una persona ha espresso un'indicazione di non rianimazione, dovreste rispettare la sua volontà di non essere rianimata.

Se devo sottopormi a un intervento chirurgico, una dichiarazione di "non rianimare" (DNR) influirà sulle mie cure?

Se hai un ordine di non rianimazione (DNR) e devi sottoporti a un intervento chirurgico, assicurati di parlarne con il chirurgo e l'anestesista. Loro potranno fornirti maggiori informazioni su come il tuo DNR influirà su qualsiasi aspetto dell'intervento.

In alcuni casi, l'anestesista, il chirurgo o entrambi potrebbero chiedervi di sospendere temporaneamente il vostro "DNR" (Non rianimare) durante l'intervento chirurgico. Questo perché alcuni aspetti comuni dell'intervento, in particolare l'anestesia generale, possono essere in conflitto con il vostro "DNR". Se avete dubbi al riguardo, non esitate a chiedere al vostro chirurgo o anestesista. È fondamentale spiegare loro le vostre preoccupazioni per garantire che riceviate cure che soddisfino le vostre esigenze e i vostri desideri.

La cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)

Anche quando ci si avvicina alla fine della vita, si ha il diritto di prendere decisioni riguardo alle proprie cure. Un ordine di "Non rianimare" (DNR) conferisce potere decisionale e offre l'opportunità di scegliere il tipo di trattamento da ricevere.

È meglio parlare con il proprio medico delle cure di fine vita con largo anticipo rispetto al momento in cui potrebbero essere necessarie. Pianificare in anticipo aiuta l'équipe sanitaria e i propri cari a sapere cosa si desidera. In questo modo, si può ricevere un'assistenza che soddisfi le proprie esigenze e priorità fino alla fine della vita. Non abbiate paura di parlarne, è un vostro diritto.

DNR , non rianimare, direttive anticipate, RCP, trattamento di supporto vitale, testamento, decisioni mediche, malattia terminale, cure palliative