Parliamo dei metodi di parto che è importante conoscere quando si aspetta un bambino.

Se sei una futura mamma in dolce attesa, probabilmente ti senti emozionata e un po' ansiosa, vero? Man mano che si avvicina il momento del parto, è normale avere tante domande, come "Come sarà? Come nascerà il bambino?". Molte persone hanno in mente un'idea precisa di come dovrebbe svolgersi il parto. Tuttavia, è difficile prevedere con esattezza come avverrà. È quindi molto importante conoscere i diversi modi in cui può avvenire il parto. Oggi parleremo proprio di questi metodi.

Quali sono i principali metodi di parto?

In parole semplici, esistono diversi modi principali in cui un bambino può venire al mondo. Il medico o l'ostetrica determineranno il metodo più adatto a te in base alla tua salute e alle condizioni del bambino. Vediamo insieme quali sono questi metodi.

• parto vaginale
• Parto vaginale assistito , tramite estrazione con ventosa o con forcipe.
• Parto cesareo
• Parto vaginale dopo cesareo (VBAC) per una donna che ha già subito un parto cesareo.

Ora analizziamo ciascuno di questi metodi più nel dettaglio , d'accordo?

1. Parto vaginale

Questo è il metodo di parto più sicuro e comune . Nella maggior parte dei casi, a meno che non vi siano particolari motivi medici, i medici lo raccomandano. Il parto avviene generalmente tra la 37a e la 42a settimana di gestazione. Si articola in tre fasi principali: travaglio, parto ed espulsione della placenta.

Quali sono i vantaggi di questo metodo?

• Puoi recuperare più velocemente: rispetto ad altri metodi, puoi tornare alla normalità più rapidamente dopo aver partorito in modo naturale.
• Sicuro sia per te che per il tuo bambino: nella maggior parte dei casi, questo è il metodo con il minor rischio.
• Il rischio di infezione è basso.
• Si dice che i neonati abbiano meno probabilità di sviluppare problemi respiratori e che il loro sistema immunitario sia più forte .
• L'allattamento al seno è generalmente più facile.

Esistono due modi per partorire per via vaginale:

• Parto vaginale spontaneo: in questo caso, il travaglio inizia naturalmente e il bambino nasce senza l'ausilio di farmaci. Questo avviene con maggiore probabilità intorno alla 40a settimana di gestazione.
• Induzione del parto vaginale:A volte, in caso di problemi di salute o se la data presunta del parto è stata superata, il medico può prescrivere farmaci o ricorrere ad altri metodi per indurre il travaglio. Spesso si utilizza un farmaco chiamato Pitocin® (una forma sintetica dell'ormone ossitocina). Questo farmaco aiuta ad ammorbidire e dilatare la cervice.

Cosa succede se non si spinge durante il parto vaginale?

Nella maggior parte dei casi, quando la cervice è completamente dilatata e il medico e gli altri sono pronti, ti verrà detto di spingere quando senti dolore. Tuttavia, ci sono opinioni diverse su quando spingere, per quanto tempo spingere e se sia opportuno spingere un po' più tardi (spinta ritardata).

È difficile dire con esattezza cosa succederà se non si spinge o se non si riesce a spingere, perché l'esperienza di ognuna è diversa. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che trattenere o ritardare le spinte, anche quando sarebbero necessarie , può portare a infezioni, forti emorragie o lesioni pelviche . Pertanto, è consigliabile parlare con il proprio medico prima di iniziare il travaglio.

2. Parto vaginale assistito

A volte, il medico deve usare il forcipe o la ventosa per estrarre il bambino dalla vagina. Questa procedura è chiamata parto vaginale assistito. Ciò accade in casi come questi:

• Se sei in travaglio da molto tempo .
• Se il travaglio non progredisce e sembra bloccato .
• Se ti stanchi di spingere e non ce la fai più,
• Se tu o il tuo bambino mostrate segni di malessere .

Tuttavia, questo tipo di parto assistito viene effettuato solo se vengono soddisfatte determinate condizioni.

Quali sono alcuni esempi di parti assistiti?

Il metodo che il medico ti consiglierà dipenderà dalle condizioni che stai vivendo durante il travaglio.

• Parto con forcipe: Si tratta di uno strumento simile a un forcipe. Il medico lo utilizza per afferrare delicatamente la testa del bambino e aiutarlo a uscire dal canale del parto.
• Parto con ventosa: in questo caso, il medico posiziona una piccola ventosa sulla testa del bambino. Questa è collegata a una pompa. Premendo, il medico utilizza la ventosa per estrarre delicatamente il bambino.

I vantaggi e gli svantaggi di entrambi i metodi sono sostanzialmente gli stessi. Nella maggior parte dei casi, la scelta tra i due si basa sull'esperienza del medico.

3. Parto cesareo (taglio cesareo)

Il parto cesareo è una procedura in cui il medico pratica un'incisione nell'addome e nell'utero per far nascere il bambino. Talvolta, il parto cesareo può essere programmato in anticipo per motivi medici. Oppure, se si verifica un problema durante il travaglio, potrebbe essere necessario un parto cesareo non programmato.

Quali sono i motivi per cui si decide di programmare un parto cesareo?

• Se hai già avuto un bambino tramite parto cesareo .
• Se aspetti più di un bambino, ad esempio due gemelli .
• Se hai una placenta bassa (placenta previa) .
• Se il bambino è in posizione podalica , significa che il sedere o le gambe sono rivolti verso il basso anziché la testa.
• Se il bambino pesa troppo (`macrosomia fetale`) .
• Se hai fibromi uterini o altre ostruzioni nell'utero .

In quali casi si procederebbe a un taglio cesareo non programmato?

A volte, durante il travaglio, le condizioni cambiano e si rende necessario un parto cesareo per la sicurezza della madre e del bambino.

• Se il bambino manifesta qualche tipo di disagio (sofferenza fetale) , cioè se sembra avere difficoltà a sopportare il dolore del travaglio.
• Se il travaglio non progredisce e si blocca .
• Se il cordone ombelicale scende e fuoriesce (`prolasso del cordone ombelicale`).
• Se la placenta si separa prematuramente dall'utero (distacco di placenta).
• In caso di sanguinamento eccessivo (emorragia).

Quali sono i rischi di un parto cesareo?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche il parto cesareo comporta alcuni rischi. In generale, i rischi di un parto cesareo sono leggermente superiori a quelli di un parto vaginale.

• Potrebbe verificarsi un'infezione .
• Potrebbe verificarsi un'emorragia eccessiva e potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
• Può formarsi un coagulo di sangue che, viaggiando attraverso un vaso sanguigno, può ostruirlo (embolia).
• L'intestino o la vescica possono subire lesioni .
• La convalescenza è più lenta e la degenza ospedaliera si prolunga.
• I tessuti all'interno dell'addome possono aderire tra loro (aderenze addominali).

Quali sono i vantaggi di un parto cesareo?

Alcune persone preferiscono il parto cesareo perché pensano di poter scegliere il giorno del parto. Questo viene definito parto cesareo elettivo. Alcuni medici lo consentono anche in assenza di una motivazione medica, ma la maggior parte non lo incoraggia. La maggior parte dei parti cesarei viene eseguita perché clinicamente necessaria.Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (ACOG) raccomanda di non eseguire parti cesarei programmati prima della 39a settimana di gestazione, a meno che non vi siano valide ragioni mediche.

Alcuni vantaggi del parto cesareo rispetto al parto vaginale possono includere:

• Il rischio di traumi è minore quando il bambino nasce per via vaginale.
• Il rischio che il neonato soffra di carenza di ossigeno durante il parto è basso.
• Il rischio di sviluppare incontinenza urinaria o disfunzioni sessuali potrebbe ridursi in seguito.

4. Parto vaginale dopo cesareo (VBAC)

Se hai già avuto un parto cesareo, potresti essere in grado di partorire il tuo prossimo bambino per via vaginale, ovvero in modo naturale. Questa procedura è chiamata "VBAC" (parto vaginale dopo cesareo). Tuttavia, poiché il parto cesareo prevede un'incisione nell'utero, si forma una cicatrice. Pertanto, esiste il timore che la pressione esercitata da un eventuale parto vaginale possa causare la rottura dell'utero in corrispondenza della vecchia cicatrice. Di conseguenza, è necessario soddisfare determinate condizioni per poter tentare un "VBAC".

È possibile avere un bambino con parto naturale dopo un taglio cesareo?

Sì, è possibile. Se soddisfi queste condizioni, hai maggiori probabilità di avere un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) con successo:

• Se il medico ha praticato un'incisione trasversale bassa durante un precedente parto cesareo. Questa è la procedura utilizzata nella maggior parte dei parti cesarei, tranne nei casi di emergenza.
• Se hai altre cicatrici o anomalie nell'utero.
• Se hai già avuto un bambino per via vaginale .
• Se non hai mai avuto una rottura uterina prima.

La cosa più importante è parlare con il proprio medico per capire se si è idonee a un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC). Il medico esaminerà la vostra anamnesi completa e vi fornirà i consigli più appropriati.

Altre cose da sapere quando si aspetta un bambino

Ci sono altri termini che dovresti conoscere riguardo al parto. Ti sarà più facile capirli se te li spiega il medico.

Cos'è un'episiotomia?

L'episiotomia è una piccola incisione chirurgica che viene praticata per allargare leggermente l'apertura vaginale e facilitare l'uscita della testa del bambino. Nella maggior parte dei casi non è necessaria. Esistono due tipi di episiotomia: l'incisione mediana, praticata direttamente davanti all'ano, e l'incisione mediolaterale, praticata leggermente di lato rispetto all'ano.

Amniotomia / Rottura delle membrane

L'amniotomia è la procedura di rottura artificiale delle membrane (AROM - rottura artificiale delle membrane), il sacco pieno di liquido che avvolge il bambino. Il medico può ricorrere a questa procedura per i seguenti motivi:

• Per iniziare il travaglio o per accelerarlo (indurre o far progredire il travaglio).
• Applica un monitor interno per controllare le contrazioni.
• Posizionare un monitor all'interno della testa del bambino per monitorarne lo stato di salute.
• Controllate la presenza delle prime feci del bambino (meconio). (Si tratta di una sostanza di colore marrone-verdastro).

Il medico utilizza un dispositivo chiamato "Amniohook", che assomiglia a un ago da maglia. Dopo questa procedura, il bambino dovrebbe nascere entro 24 ore per prevenire infezioni.

Monitoraggio fetale

Il monitoraggio fetale è la procedura che consiste nel controllare la frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. Questo può essere effettuato esternamente o internamente. Una volta che il medico sa come il bambino sta affrontando il travaglio, può decidere se continuare il travaglio o se far nascere il bambino prima del termine.

• Nel monitoraggio fetale esterno , un dispositivo a ultrasuoni viene posizionato sull'addome e registra parametri come la frequenza cardiaca del bambino, la frequenza delle contrazioni e la loro durata.
• Nel monitoraggio interno , un piccolo elettrodo viene applicato sul cuoio capelluto del bambino per registrarne la frequenza cardiaca. Per poter applicare questo elettrodo, è necessario che si siano rotte le membrane amniotiche. Potrebbe anche essere posizionato un sensore di pressione vicino al bambino per misurare l'intensità delle contrazioni.

Qual è il metodo di parto più doloroso?

Questo aspetto può variare da persona a persona. Molti fattori influenzano la percezione del dolore, come l'assunzione di antidolorifici, il tipo di antidolorifici utilizzati e la soglia del dolore individuale. La cosa migliore da fare è parlare con il proprio medico delle opzioni per alleviare il dolore prima del travaglio. In questo modo, sarà possibile comprendere i rischi e i benefici di ciascuna opzione.

Ci sono due opzioni principali: il parto naturale o senza farmaci, oppure l'uso di antidolorifici. Non è possibile sottoporsi a un parto cesareo senza farmaci.

Tra le opzioni per ridurre il dolore durante il parto vi sono:

• Analgesici: Questi farmaci riducono il dolore, ma non eliminano completamente la sensazione o il movimento muscolare. Uno degli analgesici più comunemente usati durante il parto è l'epidurale. È possibile ricevere l'epidurale sia per un parto vaginale che per un parto cesareo.
• Anestetici:Questi farmaci (anestesia) bloccano i segnali diretti al cervello, impedendoti di sentire dolore. Vengono somministrati tramite iniezione o per via endovenosa. Per un parto cesareo, può essere somministrata l'anestesia generale, che ti fa addormentare completamente. Un'altra opzione è l'anestesia locale. In questo caso, il farmaco viene iniettato in una zona specifica del corpo, ad esempio la vagina e i nervi circostanti.

Un altro fattore che può influenzare la decisione su quale metodo sia il più doloroso è il tempo di recupero. In generale, è più facile riprendersi da un parto vaginale che da un parto cesareo.

Ricorda che la tua esperienza del parto è unica. È importante conoscere i diversi metodi di parto e la terminologia specifica durante la gravidanza. Il tuo medico ti consiglierà il metodo di parto più sicuro in base alla tua storia clinica e alla fase della gravidanza.

Infine, alcune cose da ricordare

Avere un bambino è un'esperienza importantissima nella vita. E può essere un po' spaventosa. Ma essere consapevoli di queste cose può darti molta sicurezza.

• Ogni parto è diverso: non dare per scontato che quello che è successo alla tua amica succederà anche a te.
• Fidati del tuo medico: parlagli di qualsiasi problema o timore tu abbia.
• Abbi un piano, ma sii flessibile: le cose potrebbero non andare come previsto. La cosa più importante è la tua sicurezza e quella del tuo bambino.
• Parlate tempestivamente della gestione del dolore: informatevi sulle opzioni disponibili e sui relativi vantaggi e svantaggi.

Auguro a te e alla tua famiglia tutto il meglio in questo viaggio speciale! Che possiate essere felici con un bambino sano!

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