Tutto ciò che devi sapere sul valore dell'ALP nel tuo referto ematico (Fosfatasi alcalina - ALP)

Vi è mai capitato di fare un esame del sangue, prendere il referto, guardare le lettere e i numeri e pensare: "Cos'è questo?" Tra le tante sigle come ALT, AST e GGT, potreste aver notato anche un valore chiamato "ALP". Molte persone si preoccupano un po' quando lo vedono. Quindi, oggi parleremo di cos'è la fosfatasi alcalina, o ALP in breve, cosa valuta in questo esame e cosa dobbiamo sapere quando i suoi valori cambiano.

Che cos'è esattamente l'ALP?

In parole semplici, la fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente in tutto il nostro corpo. Un enzima è un tipo speciale di proteina che si trova all'interno delle nostre cellule. Come una macchina in una fabbrica, questi enzimi aiutano e accelerano vari processi chimici nel nostro corpo. Ci sono migliaia di questi enzimi nel nostro organismo.

Sebbene i medici studino l'ALP da anni, non ne conoscono ancora con certezza la funzione esatta. Tuttavia, è stato scoperto che è coinvolta in molti processi importanti dell'organismo.

Quando si parla di ALP, ci si riferisce spesso ad essa come a un "enzima epatico". Il motivo è che l'ALP si trova principalmente nel fegato. Tuttavia, la sua presenza non è limitata al fegato, ma si trova anche in altri organi.

• I dotti biliari: tubi che trasportano la bile prodotta dal fegato alla cistifellea, dove viene immagazzinata.
• Nelle tue ossa: Ciò significa nelle tue ossa.
• Nei reni.
• Intestino.
• Placenta di madri in gravidanza.

Pertanto, se il livello di ALP nel sangue è anormalmente alto o basso, è un segnale che potrebbe esserci un danno o un'alterazione in qualche processo di uno di questi organi.

Cos'è un esame del sangue per la fosfatasi alcalina (ALP)?

Un esame del sangue per la fosfatasi alcalina (ALP) misura la quantità di ALP nel sangue. Come accennato in precedenza, sebbene l'ALP sia presente in tutto il corpo, le due principali fonti di accumulo nel sangue sono il fegato e le ossa. Pertanto, un livello elevato di ALP nel sangue può essere indice di una malattia epatica o ossea. Tuttavia, è importante ricordare che un esame del sangue per la sola ALP non è sufficiente per diagnosticare una malattia.

Esistono due tipi principali di test ALP.

1. Test ALP di routine: Questo è il test più comunemente eseguito. Di solito, se un medico richiede un "Pannello Metabolico Completo (CMP)" o un "Pannello Epatico (LFT)", che valuta la funzionalità epatica, il valore dell'ALP sarà sicuramente incluso.

2. Test dell'isoenzima ALP:Si tratta di un test un po' particolare. Il normale test dell'ALP indica solo la quantità di ALP presente nel sangue. Questo test degli isoenzimi, invece, può stabilire con precisione se l'eccesso di ALP nel sangue proviene dal fegato, dalle ossa o da un'altra parte del corpo. Se il livello di ALP è molto elevato, il medico potrebbe prescrivere questo test per individuarne la causa esatta. Tuttavia, essendo un esame piuttosto complesso e costoso, non tutti i laboratori lo eseguono.

Perché abbiamo bisogno di questo test ALP?

Esistono diverse ragioni per cui il medico potrebbe prescrivere un test ALP.

• Screening: Talvolta, anche in assenza di sintomi, il livello di ALP viene controllato nell'ambito del pannello metabolico completo (CMP) o del referto delle funzionalità epatiche (LFT) durante la visita di controllo annuale di routine, per individuare precocemente eventuali problemi al fegato o in altre parti del corpo, prima della comparsa dei sintomi.
• Monitoraggio: se si soffre già di malattie epatiche o ossee, questo test viene utilizzato anche per monitorare se la condizione sta migliorando, rimanendo invariata o peggiorando con il trattamento.
• Come ausilio alla diagnosi: se si manifestano sintomi correlati a una malattia del fegato o delle ossa, il test ALP è una parte importante del processo diagnostico.

Sintomi che possono indurre un medico a prendere in considerazione un test ALP

Se si manifestano i sintomi elencati di seguito, il medico potrebbe prescrivere questo esame.

Cosa succede prima e durante l'esame del sangue?

Se il medico vi prescrive il test ALP come parte di un pannello metabolico completo (CMP), dovrete digiunare per circa 10-12 ore. Potrete però bere acqua. Tuttavia, quando vi viene richiesto di effettuare un prelievo di sangue, il medico vi fornirà istruzioni specifiche su cosa fare prima dell'esame. È molto importante seguire attentamente tali istruzioni.

Questi sono gli eventi che solitamente si verificano quando viene prelevato del sangue.

1. Verrete fatti accomodare su una sedia e un infermiere o un medico individuerà una vena comoda nel vostro braccio per prelevare il sangue. Di solito si trova nella parte interna del gomito.

2. Dopo aver individuato la vena, pulire accuratamente la zona con un prodotto come l'alcol denaturato.

3. Successivamente, un piccolo ago viene inserito nella vena e viene prelevato un campione di sangue. In questo momento, potresti avvertire una leggera puntura, simile a quella di una piccola formica.

4. Dopo aver raccolto la quantità di sangue necessaria per l'esame in una provetta, rimuovere l'ago e premere la zona del prelievo con un batuffolo di cotone.

5. Una volta che il sanguinamento si arresta, si applica un piccolo cerotto sulla zona e il lavoro è terminato.

L'intera procedura richiede meno di cinque minuti. Potrebbe esserci un leggero indolenzimento e qualche livido nel punto del prelievo di sangue, ma scompariranno in un giorno o due.

Come interpreti il ​​contenuto del rapporto?

Di solito il report viene fornito in uno o due giorni. Il report contiene informazioni come queste:

• Nome del test (ad esempio, fosfatasi alcalina).
• Il tuo risultato (il valore di ALP nel tuo sangue).
• Intervallo normale.
• Che il tuo valore sia normale, alto o basso.

Un intervallo generalmente accettato è compreso tra 44 e 147 unità internazionali per litro (da 44 a 147 UI/L). Tuttavia, in alcuni luoghi questo intervallo è considerato anche tra 30 e 120 UI/L.

Inoltre, i valori normali di ALP variano a seconda dell'età e del sesso.

• Bambini e ragazzi: I bambini e gli adolescenti hanno naturalmente livelli elevati di ALP perché le loro ossa sono in fase di crescita.
• Nella fascia d'età compresa tra i 15 e i 50 anni: gli uomini presentano livelli di ALP leggermente superiori rispetto alle donne.
• Con l'avanzare dell'età: i livelli di ALP aumentano leggermente di nuovo con l'età.
• Durante la gravidanza: è comune che le donne in gravidanza presentino livelli elevati di ALP perché l'ALP viene prodotta nella placenta.
• Quando una frattura ossea guarisce: Quando un osso si rompe, i livelli di ALP possono aumentare poiché le cellule ossee si attivano durante il processo di guarigione.

Cosa significa un aumento dell'ALP?

Se il livello di ALP è elevato, è normale essere un po' preoccupati. Tuttavia, la prima cosa da ricordare è che un livello di ALP leggermente elevato non è sempre indice di una malattia grave. Il medico potrebbe decidere di non effettuare ulteriori esami e limitarsi a monitorare nuovamente il livello di ALP dopo un po' di tempo.

Tuttavia, un livello di ALP molto elevato è un forte indicatore di danno epatico o di malattia ossea. Se il referto indica un livello elevato di ALP, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami (ad esempio, test degli isoenzimi, scintigrafia epatica) per individuarne la causa.

Le ragioni principali per cui l'ALP può aumentare possono essere suddivise in due categorie.

Cause correlate al fegato e ai dotti biliari

• Colestasi gravidica: una patologia epatica che può manifestarsi nell'ultima fase della gravidanza.
• Cirrosi epatica: Si tratta di un danno epatico permanente che si verifica quando le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite da tessuto cicatriziale.
• Epatite: infiammazione del fegato. Può essere causata da virus, alcol o altre cause.
• Ostruzione delle vie biliari: Blocco del dotto che trasporta la bile dal fegato a causa di calcoli biliari, tumori cancerosi o altre cause.
• Mononucleosi: nota anche come "malattia del bacio", questa infezione virale può talvolta causare gonfiore del fegato.

cause legate alle ossa (scheletri)

• Malattia di Paget dell'osso: una rara condizione in cui le ossa si degradano e si rigenerano in modo anomalo.
• Sarcoma osteogenico: un tipo di tumore che ha origine nelle ossa.
• Metastasi ossee: tumore proveniente da un'altra sede, come il seno o i polmoni, che si diffonde alle ossa.
• Iperparatiroidismo: aumento dei livelli di calcio nel sangue dovuto all'eccessiva secrezione di ormoni da parte della ghiandola paratiroidea.
• Ipertiroidismo: Produzione eccessiva di ormoni da parte della ghiandola tiroidea.
• Osteomalacia: una condizione in cui le ossa si indeboliscono e si rompono facilmente a causa della carenza di vitamina D. Quando si manifesta nei bambini, viene chiamata rachitismo.
• Una frattura in via di guarigione.

Quali sono le possibili cause di bassi livelli di ALP?

È molto raro che i livelli di ALP siano anormalmente bassi, ma ci sono diverse possibili ragioni per questo.

• Malnutrizione: Mancanza di un adeguato apporto di nutrienti necessari all'organismo.
• Carenza di zinco.
• Carenza di magnesio.
• Ipotiroidismo: Diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea.
• Malattie genetiche rare: patologie molto rare come l'ipofosfatasia e la malattia di Wilson.

Devo preoccuparmi se il mio livello di ALP è alto o basso?

Circa una persona sana su 20 può presentare risultati dei test al di fuori dell'intervallo di normalità. Anche altri fattori possono influenzare i valori di ALP.

• Alcuni farmaci: Alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale.
• La tua dieta.
• Gravidanza.
• Età: Come abbiamo già detto, il valore dei bambini in crescita è elevato.
• Un errore che si verifica durante la raccolta, il trasporto o l'analisi del campione di sangue.

Pertanto, il medico non prenderà mai una decisione basandosi esclusivamente sul valore dell'ALP. Prenderà in considerazione tutti i seguenti fattori:

• La tua anamnesi medica completa.
• Quali farmaci stai assumendo attualmente?
• Quanto è alto o basso il tuo valore ALP.
• Risultati di altri test controllati insieme all'ALP (ad es. ALT, GGT, Bilirubina).
• Avverte qualche sintomo?

Mettendo insieme tutti questi elementi, si potrà stabilire se sono necessari ulteriori esami o trattamenti.