Conosci la stenosi anale? Parliamone!

A volte capita di avere qualche difficoltà ad andare in bagno, vero? Oppure avrete visto dei neonati piangere a stomaco pieno senza riuscire a evacuare. Oggi parleremo di una condizione che può causare questi problemi. Sebbene possa sembrare un argomento delicato, è molto importante esserne consapevoli.

Cos'è la stenosi anale?

In parole semplici, la stenosi anale è un restringimento dell'ano, il canale attraverso il quale le feci vengono espulse dal corpo. I medici a volte la chiamano "stenosi anale". È come un tubo dell'acqua ostruito che ha difficoltà a far passare l'acqua.

Questa condizione è più comune negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che può svilupparsi come complicazione dopo un intervento chirurgico o come conseguenza di una malattia di lunga durata. Tuttavia, alcuni neonati possono nascere con un ano ristretto. Questa condizione è chiamata "stenosi anale congenita" .

Alcune persone possono presentare sintomi lievi di stenosi anale, altre sintomi moderati e altre ancora sintomi gravi. Tuttavia, il sintomo principale è l'incapacità di evacuare. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi possono essere alleviati modificando la dieta e assumendo farmaci. Tuttavia, se la stenosi anale è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Quanto è comune questa condizione?

La stenosi anale in realtà non è così comune. Sia la stenosi anale ad insorgenza in età adulta che quella congenita (CAS) sono rare. Tuttavia, i ricercatori stanno ancora cercando di capire esattamente quanto sia diffusa. Quindi, se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, è meglio parlarne con il tuo medico.

Quali sono i sintomi?

La stitichezza è il sintomo principale per chiunque soffra di restringimento del retto. Tuttavia, i sintomi possono presentare lievi differenze tra neonati e adulti. Vediamo quali sono.

Sintomi negli adulti

Gli adulti possono presentare anche altri sintomi oltre alla stitichezza, come ad esempio:

• Diarrea.
• Incapacità di controllare l'evacuazione delle feci (incontinenza fecale) .
• Sensazione di avere ancora qualcosa da defecare dopo aver terminato l'evacuazione (evacuazione incompleta) .
• Feci sottili come una matita.
• Dolore durante la defecazione.
• Sanguinamento rettale .

Se avverti uno o più di questi sintomi, non ignorarli, d'accordo?

Sintomi negli uomini

Se un neonato presenta questa condizione, esistono diversi segnali che possono aiutare a identificarla.

• Il sintomo più comune si verifica quando un neonato non emette le prime feci, chiamate meconio, entro 48 ore dalla nascita.
• Pianto e irrequietezza che non si placano, per quanto ci si provi.
• Feci molli.
• I segni di disidratazione includono una fontanella infossata sulla testa del bambino e meno di sei pannolini bagnati al giorno.
• Quello con la pancia gonfia.

Se sospetti che il tuo bambino abbia qualcosa del genere, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quali sono le cause del restringimento rettale?

Negli adulti, il retto si restringe a causa della formazione di tessuto cicatriziale al suo interno. Questo tessuto cicatriziale forma uno strato duro e rigido lungo le pareti del retto, restringendolo. Immaginatelo come una corda tesa anziché un elastico. Questo tessuto cicatriziale può svilupparsi in seguito a una procedura medica o a un intervento chirurgico al retto, oppure può essere causato da una condizione infiammatoria cronica.

La ricerca ha dimostrato che il 90% delle ragadi anali è causato da tessuto cicatriziale che si forma dopo un intervento chirurgico per le emorroidi . Altre cause di formazione di tessuto cicatriziale includono:

• Infezioni sessualmente trasmissibili a livello anale. Alcuni esempi includono clamidia , herpes genitale , verruche anali causate dal papillomavirus umano (HPV) , sifilide , gonorrea , epatite A , epatite B e HIV .
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD) .
• Uso eccessivo di lassativi .
• La radioterapia per il cancro del retto può anche causare la formazione di tessuto cicatriziale e il restringimento del retto.

Stenosi anale congenita

Un neonato può nascere con un ano stretto, una condizione chiamata malformazione anorettale , causata da un'anomalia nello sviluppo fetale . Gli esperti non ne conoscono ancora la causa esatta. Pertanto, le madri non devono preoccuparsi.

Quali sono le complicazioni di questa situazione?

Le complicazioni del prolasso rettale dipendono dai sintomi presenti. Ad esempio, in caso di incontinenza fecale , possono comparire ulcere intorno al retto. In caso di stitichezza persistente, si può sviluppare una condizione chiamata fecaloma , in cui le feci rimangono bloccate nel retto. Se il neonato è nato con un canale anale stretto, può disidratarsi . Per questo motivo, un trattamento precoce è fondamentale.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

C'è una leggera differenza nel modo in cui neonati e adulti percepiscono questa cosa.

Come individuare la stenosi anale congenita (CAS) nei neonati

I medici solitamente individuano i segni di stenosi anale congenita durante la visita di un neonato. Tale visita può includere un'esplorazione rettale digitale (ERD) .

Se il tuo bambino non espelle il meconio entro 24-48 ore dalla nascita, o se le sue prime feci sono molto molli, il medico potrebbe sospettare una stenosi aortica cronica (SCA). Potrebbe prescrivere degli esami per confermare la diagnosi, come ad esempio:

• Esame ecografico addominale .
• Esame con clisma opaco .
• Una TAC (tomografia computerizzata - TAC) .

Come individuare il prolasso rettale negli adulti

Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua anamnesi. Se hai subito interventi chirurgici, esaminerà la relativa documentazione. Dopodiché, eseguirà esami come questi:

• Esame rettale digitale .
• Anoscopia ( una piccola telecamera che permette di esaminare l'interno del retto).
• Proctoscopia ( un esame che permette di vedere un po' più in profondità nel retto).

Come viene trattata questa situazione?

Sia che tu abbia un retto ristretto o che ce l'abbia il tuo bambino, il primo trattamento consiste nel cercare di facilitare l'evacuazione. Il medico potrebbe consigliare cose come:

• L'utilizzo di ammorbidenti fecali per i neonati e di lassativi e ammorbidenti fecali per gli adulti può facilitare il passaggio delle feci attraverso l'ano ristretto.
• Modifica le tue abitudini alimentari. Ciò significa aggiungere liquidi e fibre alla tua dieta quotidiana. Consuma più frutta, verdura e cereali integrali.

A volte, una volta che si riesce a espellere feci di dimensioni normali, il retto si allunga e si allarga spontaneamente.

Altri trattamenti per neonati

Il pediatra può allargare l'ano del tuo bambino con una procedura chiamata "dilatazione anale". Questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo lubrificato (dilatatore) nell'ano del bambino. Il dispositivo viene rimosso dopo pochi secondi.

Il bambino dovrà sottoporsi a questo trattamento due volte al giorno per alcune settimane. Ogni settimana si utilizzano dilatatori leggermente più grandi, fino a quando l'ano del bambino non torna alle dimensioni normali. Successivamente, il numero di trattamenti viene ridotto gradualmente nell'arco di alcuni mesi. Talvolta, alle madri viene insegnato a eseguire questo trattamento a casa.

In casi molto rari, un neonato con ano ristretto necessita di un intervento chirurgico chiamato anoplastica .

Altri trattamenti per adulti

Se le modifiche alla dieta e gli ammorbidenti delle feci non sono d'aiuto, il medico potrebbe raccomandare la dilatazione anale . Potrebbe eseguirla personalmente o insegnarvi come usare un dilatatore a casa. Se anche questo non funziona, potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo intervento chirurgico può comportare:

• Anoplastica: questo intervento chirurgico viene eseguito per correggere i problemi che impediscono al retto di funzionare correttamente. Il chirurgo rimodella il retto in modo che possa aprirsi e diventare più grande del normale.
• Sfinterotomia: in questa procedura, il chirurgo incide il muscolo sfintere all'interno del retto, riducendone la tensione.

Cosa succede dopo il trattamento?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento riporterà il retto alle sue dimensioni normali e ridurrà i sintomi del prolasso rettale. Purtroppo, questa condizione colpisce spesso le persone affette da malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), una patologia cronica. In tal caso, i medici possono aiutarvi a gestire la vostra MICI.

Nella maggior parte dei casi, il canale anale di un neonato può essere trattato. Tuttavia, man mano che il bambino cresce, è bene essere preparati ad affrontare la stitichezza tipica dei bambini più grandi . Presta particolare attenzione a questo aspetto durante il periodo di addestramento all'uso del vasino.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se soffrite di restringimento del retto, probabilmente il vostro corpo ha già subito diversi stress, come un intervento chirurgico per le emorroidi o la convivenza con una malattia infiammatoria intestinale come il morbo di Crohn . Il restringimento del retto può rappresentare un'ulteriore difficoltà per il vostro apparato digerente. Il trattamento può contribuire ad alleviare i sintomi. Ecco alcuni accorgimenti che potete adottare per favorire la regolarità intestinale:

• Bevi molta acqua: inizia la giornata con un bicchiere di acqua calda. Puoi bere una tazza di caffè dopo. La caffeina può stimolare i muscoli dell'apparato digerente e favorire l'evacuazione. Bevi molta acqua durante tutta la giornata.
• Rimani attivo: che si tratti di una camminata a passo svelto o di un giro in bicicletta, qualsiasi movimento stimolerà i muscoli addominali e aumenterà il flusso sanguigno all'intestino. Tutte queste attività ti aiuteranno ad evacuare più frequentemente.
• Considera l'uso di ammorbidenti fecali e lassativi: a volte, basta un piccolo aiuto per evacuare. Il medico può prescrivere ammorbidenti fecali e lassativi , oppure puoi acquistare farmaci da banco.Tuttavia, se soffrite di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), assicuratevi di consultare il vostro medico per sapere quale tipo di lassativo emolliente dovreste assumere.

Quando dovrei consultare un medico?

Se i sintomi del prolasso rettale non migliorano nonostante il trattamento, o se peggiorano, consultate il medico.

In definitiva, tutti abbiamo bisogno di defecare. Ma quando si soffre di una condizione come la stenosi anale, in cui l'ano è così stretto da impedire il passaggio di feci di dimensioni normali, può essere molto difficile.

Se soffrite di restringimento del retto, potreste avere la sensazione che questi sintomi stiano influenzando la vostra vita quotidiana.

Se il tuo bambino soffre di stenosi anale congenita (CAS), potresti essere preoccupato e angosciato, sia perché è irrequieto, sia perché non si alimenta.

Fortunatamente, esistono diversi modi per trattare il restringimento anale. Se tu o il tuo bambino presentate questi sintomi, consultate un medico. Prima si ottiene una diagnosi e si inizia il trattamento, prima si guarirà.

Le cose più importanti che dobbiamo ricordare di questa storia sono

• La stenosi anale è un restringimento del canale attraverso il quale passano le feci. Può verificarsi negli adulti a causa di interventi chirurgici o malattie, oppure nei neonati fin dalla nascita.
• Se avverti sintomi come stitichezza, dolore durante l'evacuazione o feci molli , dovresti assolutamente consultare un medico. Per i neonati, se non evacuano da due giorni, è un altro segnale da non sottovalutare.
• Non preoccuparti, esistono diversi trattamenti per questo problema, che vanno dai cambiamenti nella dieta ai farmaci, a procedure specifiche (ad esempio la dilatazione anale) e persino alla chirurgia, se necessario.
• La cosa più importante è consultare un medico non appena si avverte un problema. In questo modo si potrà ottenere sollievo rapidamente. Prenditi cura della tua salute, perché è il bene più prezioso!

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