Molte persone pensano che la spondilite anchilosante, o SA, sia una patologia che colpisce solo la colonna vertebrale, causando dolore e rigidità. È vero, l'effetto principale di questa malattia si manifesta sulla colonna vertebrale. Ma sapevate che circa un paziente su tre affetto da SA può avere problemi anche in altre parti del corpo, soprattutto ai piedi? Sì, questa condizione può causare rigidità e dolore in zone come caviglie, talloni, dita dei piedi o piante dei piedi. A volte il dolore è lieve, ma per alcune persone può essere così intenso da impedire persino di camminare. Quindi, oggi, parliamo degli effetti della SA sui piedi.
Quali problemi può causare la spondilite anchilosante ai piedi?
La spondilite anchilosante (SA) può colpire i piedi in diversi modi. La causa principale è l'infiammazione delle articolazioni e delle zone in cui tendini e legamenti si attaccano alle ossa (chiamate "entesi"). In parole semplici, il sistema immunitario del corpo attacca queste aree. Ecco alcuni dei principali problemi che possono derivare da questa infiammazione.
| condizione del piede | In parole semplici, ecco cosa succede. |
|---|---|
| Fascite plantare | La fascite plantare è un'infiammazione della spessa fascia di tessuto connettivo situata nella parte inferiore del piede, che collega l'osso del calcagno alla base delle dita. Ciò provoca un forte dolore nella parte inferiore del piede e nel tallone quando si appoggia il piede a terra o si esercita pressione su di esso. Alcune persone avvertono un dolore così intenso da non riuscire nemmeno a fare il primo passo fuori dal letto al mattino. Il dolore di solito si attenua entro 5-10 minuti. |
| Tendinite d'Achille | Il tendine d'Achille, il tendine più grande nella parte posteriore della gamba, sopra l'osso del calcagno, è gonfio. È questo tendine che ci aiuta a sollevare i talloni quando camminiamo e corriamo. Quando si gonfia, la parte posteriore del tallone e l'area circostante diventano doloranti e rigide. A volte, si possono anche notare gonfiori e noduli in quella zona. |
| Dattilite del dito del piede | Quando la spondilite anchilosante colpisce le dita dei piedi, queste si gonfiano e diventano rosse. Questa condizione è anche chiamata "dita a salsiccia" perché le dita gonfie assomigliano a delle salsicce. Può essere molto dolorosa. A volte il dolore scompare, ma il gonfiore può persistere. |
| Cambiamento nella postura durante la camminata | A causa del dolore e della rigidità alla schiena e in varie parti del corpo, modifichiamo inconsciamente il modo in cui camminiamo, ci sediamo e stiamo in piedi per evitare il dolore. Questo sottopone i muscoli delle gambe a uno sforzo eccessivo, che può causare dolore e zoppia. |
La cosa più importante è che, se soffrite di spondilite anchilosante e iniziate ad avvertire un nuovo dolore ai piedi, non lo ignoriate. Assicuratevi di informarne il vostro medico.
Come controllare il dolore alle gambe causato dalla spondilite anchilosante?
Il modo migliore per ridurre il dolore e la rigidità ai piedi è quello di continuare a fare le stesse cose che fai per gestire la tua spondilite anchilosante. Il trattamento consigliato dal medico dipenderà da molti fattori, tra cui la gravità dei sintomi e lo stato di salute generale. Un piano di trattamento tipico può includere:
Esercizio fisico, fisioterapia e rieducazione posturale
Questi esercizi possono contribuire a ridurre il dolore e la rigidità, prevenire danni alle articolazioni e migliorare la postura. Il tuo programma di allenamento probabilmente includerà esercizi a basso impatto che non sottopongono le articolazioni a uno sforzo eccessivo. Anche le discipline mente-corpo come il tai chi e lo yoga possono aiutarti a rilassarti e a ridurre il dolore.
La cosa più importante: prima di iniziare qualsiasi programma di allenamento, consultate il vostro medico . Sarà lui o lei a indicarvi quali esercizi sono più adatti a voi.
Farmaci
Il medico potrebbe prescrivere farmaci come questi per ridurre il gonfiore e controllare il dolore e la rigidità:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): tra gli esempi si annoverano farmaci come l'ibuprofene e il naprossene.
- Iniezioni di glucocorticoidi: si tratta di iniezioni di steroidi somministrate direttamente nell'articolazione dolorante.
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD): farmaci come la sulfasalazina e il metotrexato.
- Farmaci biologici:Si tratta di farmaci moderni che agiscono su specifiche componenti del sistema immunitario. Esempi includono farmaci appartenenti alle classi degli anti-TNF, degli anti-interleuchina 17 e degli inibitori di JAK (come `infliximab`, `adalimumab`, `secukinumab`, `tofacitinib`).
- Analgesici (oppioidi): possono essere somministrati per un periodo di tempo molto breve in caso di dolore intenso.
A volte il medico potrebbe indirizzarvi a un podologo , che potrà consigliarvi su scarpe, bendaggi e plantari ortopedici specifici per il vostro problema al piede.
Che cose si possono fare a casa?
Oltre alle cure prescritte dal medico, è possibile ridurre notevolmente il dolore al piede con alcuni semplici accorgimenti da adottare a casa.
- Applicare del ghiaccio: applicare un impacco di ghiaccio sulla zona dolorante circa quattro volte al giorno, per circa 20 minuti alla volta. Questo ridurrà il gonfiore e il dolore.
- Concediti una pausa: fai riposare le gambe ogni volta che ti è possibile. Meglio ancora se riesci a tenerle sollevate.
- Bilancia l'attività fisica: limita il più possibile gli esercizi ad alto impatto come la corsa e il salto. Tuttavia, questo non significa stare seduti tutto il giorno. Farlo può aumentare la rigidità e il dolore. Un'attività come una camminata a passo svelto è un'ottima soluzione.
- Fai stretching: esegui semplici esercizi di stretching che apportino benefici a fianchi, caviglie e dita dei piedi.
- Per la fascite plantare: posiziona una pallina da tennis sotto la pianta del piede, siediti su una sedia e falla rotolare.
- Per la tendinite d'Achille: mettiti di fronte a una parete, piega una gamba al ginocchio e porta la gamba dolorante dritta dietro di te, con il tallone a terra. Ora spingi i fianchi verso la parete. Mantieni la posizione finché non senti un allungamento nella zona dei muscoli posteriori della coscia, poi fermati. Ripeti l'esercizio e interrompilo se il dolore aumenta.
- Indossa scarpe adatte: evita di camminare a piedi nudi e di indossare sandali il più possibile. È importante indossare scarpe con un buon supporto plantare e suole ammortizzate , in particolare buone scarpe da ginnastica.
Messaggio da portare a casa
- La spondilite anchilosante (SA) non è solo una malattia della colonna vertebrale. Può anche causare dolore e altri problemi ai piedi.
- Se avverti dolore, gonfiore o rigidità nuovi ai piedi, ai talloni o alle dita dei piedi, non ignorarli. Potrebbero essere sintomi della spondilite anchilosante.
- È importante parlarne con il proprio medico. Sarà lui o lei a fornirvi il trattamento e i consigli più appropriati.
- Questo dolore può essere ampiamente tenuto sotto controllo con l'esercizio fisico, seguendo le indicazioni del medico, ricorrendo a semplici rimedi casalinghi (ghiaccio, stretching) e indossando scarpe adatte.
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