Potreste aver visto un membro della vostra famiglia o una persona che conoscete indossare una mascherina in ospedale, soprattutto nel reparto di terapia intensiva. Quando la respirazione è difficoltosa, i medici utilizzano questo tipo di dispositivi. Oggi parleremo di un apparecchio particolare, utilizzato proprio in queste situazioni, che aiuta concretamente a migliorare la respirazione: il dispositivo BiPAP . Vediamo cos'è, come funziona e quali sono i suoi vantaggi.
Cos'è il BiPAP? Cerchiamo di capirlo in modo semplice.
BiPAP è l'acronimo di "Bilevel Positive Airway Pressure" (pressione positiva a due livelli delle vie aeree). Sebbene il nome possa sembrare complicato, in realtà è piuttosto semplice. Si tratta di un dispositivo che aiuta a respirare. Immaginate di riuscire a respirare autonomamente, ma che il vostro corpo non riceva abbastanza ossigeno o che l'anidride carbonica prodotta non venga espulsa correttamente. In questi casi, i medici utilizzano il dispositivo BiPAP.
Questo metodo prevede la somministrazione di aria a una determinata pressione attraverso una maschera che aderisce al viso. Lo definiamo "ventilazione non invasiva". Si tratta, quindi, di un metodo che agisce dall'esterno senza introdurre apparecchiature all'interno del corpo, a differenza della "ventilazione meccanica invasiva", che viene effettuata tramite un tubo inserito nella gola.
Il termine "bilevel" significa che questa macchina eroga aria a due livelli di pressione .
1. Inspirazione: Quando si inspira, l'aria viene immessa a una pressione più elevata. Questa tecnica è chiamata "Pressione Positiva delle Vie Aeree inalatorie - IPAP" e permette all'aria di entrare più facilmente nei polmoni.
2. Espirazione: Quando espiri, l'aria viene espulsa a una pressione inferiore. Questa viene chiamata "Pressione Positiva delle Vie Aeree in Espirazione - EPAP". Ecco perché non avverti alcuna difficoltà nell'espirare.
Questi due livelli di pressione possono essere impostati dal dispositivo in un momento specifico, oppure è possibile impostarli in modo che cambino automaticamente in base al proprio ritmo respiratorio.
Qual è la differenza tra BiPAP e CPAP?
Un altro dispositivo che viene subito in mente quando si parla di BiPAP è sicuramente il CPAP. Sebbene entrambi aiutino a respirare, esiste una leggera differenza nel loro funzionamento.
In parole semplici, un apparecchio CPAP eroga la stessa pressione sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. Un apparecchio BiPAP, invece, eroga una pressione maggiore durante l'inspirazione e una pressione minore durante l'espirazione.
I dispositivi CPAP sono comunemente utilizzati per il trattamento dell'apnea notturna. Tuttavia, se alcune persone hanno difficoltà ad adattarsi alla CPAP o se soffrono di altre patologie, il medico potrebbe raccomandare un dispositivo BiPAP.
Questa differenza può essere compresa più chiaramente dalla tabella sottostante.
| Caratteristica | Apparecchio BiPAP | Macchina CPAP |
|---|---|---|
| Pressione dell'aria | Due livelli di pressione (separati per inspirazione ed espirazione) | la stessa pressione continua |
| Uso primario | Pazienti affetti da BPCO, insufficienza cardiaca e apnea notturna che non tollerano la CPAP. | Per la maggior parte dei pazienti affetti da apnea notturna |
Quando è necessario un dispositivo BiPAP?
I dispositivi BiPAP vengono utilizzati sia in situazioni di emergenza che per la gestione di patologie croniche. Ecco alcuni dei principali utilizzi di questo dispositivo:
- Insufficienza cardiaca: quando la funzione cardiaca si indebolisce, può colpire i polmoni e causare difficoltà respiratorie.
- BPCO (Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva): Si tratta di una malattia polmonare cronica. La BiPAP viene utilizzata per facilitare la respirazione durante le riacutizzazioni di questa malattia.
- Apnea ostruttiva e centrale del sonno: per i pazienti che non rispondono alla CPAP o non la tollerano.
- Insufficienza respiratoria ipercapnica: in parole semplici, si tratta di una condizione in cui il livello di anidride carbonica nel sangue è troppo elevato per essere correttamente espulso dall'organismo tramite l'espirazione. In questo caso, la BiPAP aiuta a espellere l'anidride carbonica.
Come viene somministrata la terapia BiPAP?
Le modalità di utilizzo di un dispositivo BiPAP variano leggermente a seconda che ci si trovi in ospedale o a casa.
In ospedale
In ospedale, un infermiere o un medico vi metterà in contatto con questo servizio.
- Innanzitutto, accendono il dispositivo BiPAP e regolano i livelli di pressione in base alle tue condizioni. Questa procedura si chiama titolazione.
- Dopodiché, scegliete una mascherina che si adatti perfettamente al vostro viso e stringetela lentamente. Può trattarsi di una mascherina che copre solo il naso, oppure di una che copre sia il naso che la bocca.
Se utilizzato a casa
Se il medico ti ha consigliato di utilizzare un apparecchio BiPAP a casa, devi seguire questi passaggi.
- Innanzitutto, posizionate l'apparecchio su un luogo stabile e verificate che il filtro sia pulito. Se necessario, aggiungete acqua all'umidificatore e collegate il tubo all'apparecchio e alla maschera. Il vostro medico o il fornitore di apparecchiature mediche vi spiegherà come eseguire queste operazioni.
- Successivamente, sedetevi con la schiena dritta, indossate la maschera e regolatene lentamente la posizione in modo che non fuoriesca aria.
- Ora accendi l'apparecchio, sdraiati sul letto e riapplica la maschera se necessario.
Quali sono i benefici e i rischi della BiPAP?
Come qualsiasi trattamento medico, la BiPAP presenta benefici e alcuni rischi.
| Benefici | Rischi e svantaggi |
|---|---|
| - Poiché non vengono inseriti strumenti nel corpo (tecnica non invasiva), il rischio di infezione è basso. | - Questo dispositivo non può essere utilizzato quando il paziente non respira autonomamente. |
| - Aiuta i pazienti che vengono staccati dai supporti vitali a imparare a respirare di nuovo. | - Inizialmente potrebbe risultare scomodo. Alcune persone potrebbero avvertire una sensazione di claustrofobia a causa della mascherina. |
| - Un'ottima opzione per chi ha difficoltà ad abituarsi alla CPAP. | - Raramente, una pressione eccessiva può causare danni ai polmoni (la maggior parte degli apparecchi è dotata di dispositivi di sicurezza). |
| - Pressione sanguigna bassa (ipotensione). | |
| - Esiste il rischio che cibo e bevande penetrino nei polmoni e causino polmonite (polmonite da aspirazione). |
Come posso semplificare l'utilizzo del BiPAP?
Ci vuole un po' di tempo per abituarsi al dispositivo BiPAP, ma se segui queste istruzioni, sarà molto più semplice.
- Scegli la maschera giusta: scegli una maschera che si adatti perfettamente al tuo viso, in base alla posizione in cui dormi. Chiedi consiglio al tuo medico.
- Abituatevi a indossare la mascherina: prima di andare a letto, indossatela per un po' durante il giorno senza accendere il dispositivo. In questo modo sarà più facile abituarsi alla sensazione.
- Uso costante: se lo usi per l'apnea notturna, usalo tutte le sere. Se salti un giorno e poi un altro, sarà difficile abituarsi e i risultati saranno inferiori.
- Utilizza la funzione "Ramp": se il tuo apparecchio dispone di questa funzione, attivala. In questo modo, la pressione sarà inferiore fino al momento di addormentarti, per poi aumentare automaticamente fino al valore impostato una volta che ti sarai addormentato.
Se ritieni che la tua BPCO o apnea notturna non siano adeguatamente controllate con questo trattamento, assicurati di parlarne con il tuo medico . Lui o lei valuterà la tua condizione e determinerà l'opzione di trattamento migliore per te.
Messaggio da portare a casa
- Il BiPAP è un dispositivo che ti aiuta a respirare, non una macchina di supporto vitale che respira completamente al posto tuo.
- Si differenzia dalla CPAP in quanto fornisce due livelli di pressione durante l'inspirazione e l'espirazione.
- Viene comunemente utilizzato per la BPCO, le malattie cardiache e alcune forme di apnea notturna.
- Potrebbe volerci del tempo per abituarsi al dispositivo e alla maschera, quindi è molto importante scegliere la maschera giusta e usarla con costanza.
- In caso di qualsiasi fastidio o problema, consultate sempre il vostro medico.

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