A volte hai difficoltà a iniziare a urinare , o senti ancora la vescica piena dopo aver finito di urinare ? Oppure hai problemi come un flusso urinario lento o intermittente? Questi non sono sintomi casuali e non vanno liquidati come qualcosa di normale con l'avanzare dell'età. Potrebbe esserci una causa medica. Oggi parleremo di una di queste condizioni: l'"ostruzione del collo vescicale".
Che cos'è l'ostruzione del collo vescicale (BOO)?
In parole semplici, ciò significa che per qualche motivo si è verificato un blocco o un'ostruzione nell'uretra, il condotto che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo. Questa ostruzione può causare l'arresto completo del flusso urinario o un flusso molto lento.
Questa condizione è più comune negli uomini di età superiore ai 65 anni. Può verificarsi anche nelle donne, nei bambini e talvolta persino nell'utero. Quando si manifesta nell'utero, viene definita "ostruzione del collo vescicale fetale". Può danneggiare i reni e altri organi del bambino.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
L'ostruzione del collo vescicale può causare sintomi delle basse vie urinarie (LUTS). Verifica se anche tu presenti questi sintomi.
| Sintomo | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Difficoltà a iniziare a urinare | Non iniziare a urinare per un po' di tempo dopo essere andato in bagno. |
| La vescica non si svuota completamente | Sensazione di avere ancora un po' di urina dopo aver finito di urinare. |
| Minzione frequente durante la notte | Dover alzarsi dal letto più volte per urinare. |
| Flusso urinario debole o intermittente | Il flusso urinario si riduce notevolmente oppure si interrompe per poi riprendere. |
| Dolore nella parte inferiore dell'addome o del bacino | Dolore dovuto a vescica piena o danni renali. |
| Urgente bisogno di urinare | Forte bisogno di urinare immediatamente e difficoltà a controllarlo. |
Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni principali?
Le cause possono essere diverse. Negli uomini, la causa più comune è l'ingrossamento della prostata. Tuttavia, possono esserci anche altri fattori.
| Motivo | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Iperplasia prostatica benigna (IPB) | Questa è la causa più comune negli uomini. Poiché questa ghiandola circonda l'uretra, quando si ingrossa, può comprimere l'uretra. |
| Stenosi uretrale | Un'infezione pregressa, un incidente o un intervento chirurgico possono causare cicatrici all'interno dell'uretra e restringerla. |
| calcoli alla vescica | I calcoli che si formano all'interno della vescica possono ostruire il passaggio dell'urina. |
| Condizioni tumorali | Il cancro alla prostata, alla vescica, alla cervice uterina o all'utero può causare il restringimento dell'uretra. |
| Prolasso degli organi pelvici | Nelle donne, organi come l'utero o la vescica scendono nella vagina, causando la curvatura e l'ostruzione dell'uretra. |
| Stitichezza grave | Quando si accumula una grande quantità di feci che riempie il retto, queste possono esercitare pressione sul collo della vescica dall'esterno. |
Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?
È fondamentale trattare questa condizione il prima possibile, perché la ritenzione urinaria non è un problema da sottovalutare. In caso contrario, possono insorgere gravi complicazioni.
- Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): Poiché l'urina ristagna nella vescica, i batteri possono proliferare facilmente e causare infezioni.
- Danni renali: l'aumento della pressione nella vescica può rifluire nei reni, causando danni renali.
- Riduzione della funzionalità renale: se questa condizione persiste a lungo, i reni potrebbero addirittura smettere di funzionare.
- Calcoli renali e vescicali: il rischio di formazione di calcoli è maggiore perché l'urina rimane in un unico punto.
- Impossibilità di svuotare completamente la vescica: si tratta di un'emergenza che richiede immediata assistenza medica.
Come le sembra, dottore?
Quando andate dal medico, per prima cosa vi chiederà dei vostri sintomi. Poi vi farà un esame fisico. Potrebbe raccomandarvi uno o più dei seguenti esami per diagnosticare la patologia.
| Test | Cosa vedi in questo? |
|---|---|
| Esami del sangue | Verificare la presenza di danni renali. |
| analisi delle urine | Controllare la presenza di sangue o infezioni nelle urine. |
| Ecografia pelvica | Esamina i reni e la vescica per individuare il punto di ostruzione. |
| Cistoscopia | Una piccola telecamera viene introdotta nell'uretra per individuare direttamente eventuali restringimenti o altre ostruzioni all'interno del canale. |
| Test urodinamici | Vengono misurati i muscoli della vescica e i muscoli dello sfintere. |
| Test delle urine residue post-minzionali | Dopo aver terminato di urinare, viene eseguita una scansione per verificare la quantità di urina rimasta nella vescica. |
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento che riceverai dipenderà dalla causa dell'ostruzione urinaria. Ad esempio, il trattamento per i calcoli vescicali è diverso dal trattamento per il cancro alla prostata.
- Farmaci: Alcune persone possono assumere farmaci come gli alfa-bloccanti o la finasteride per rilassare i muscoli del collo vescicale e facilitare il flusso dell'urina.
- Fisioterapia: a volte sono utili esercizi che rafforzano i muscoli della zona pelvica.
- Pessario: Si tratta di un dispositivo utilizzato dalle donne. Può essere inserito in vagina per sostenere gli organi pelvici in caso di prolasso.
- Interventi chirurgici e altri metodi:
- Catetere di Foley: se l'uretra si ostruisce improvvisamente in modo completo, viene inserito un tubo per svuotare temporaneamente la vescica.
- Intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione: a seconda della causa, esistono diversi interventi chirurgici per rimuovere l'ostruzione. Nella maggior parte dei casi si tratta di interventi minimamente invasivi, che consentono una rapida guarigione.
- Litotrissia laser: se sono presenti calcoli nella vescica, questi vengono frantumati e rimossi mediante raggi laser.
Cose che puoi fare a casa
Nell'attesa del trattamento, alcune abitudini potrebbero aiutarti a sentirti meglio. Tuttavia, è consigliabile consultare il medico prima di adottarle.
- Urinare da seduti: per gli uomini, può essere più facile svuotare completamente la vescica quando si urina da seduti piuttosto che in piedi.
- Autocateterizzazione: in alcuni casi, il medico vi insegnerà come inserire correttamente un catetere nella vescica più volte al giorno per svuotarla.
Quando dovrei consultare un medico?
Importantissimo: se avverti un dolore insopportabile o se non riesci a urinare , si tratta di un'emergenza. Recati immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Inoltre, se presenti sintomi di infezione delle vie urinarie, come febbre e brividi, consulta immediatamente un medico.
Dopo l'intervento, assicurati di presentarti alle visite di controllo come indicato dal medico. Se dovessi riscontrare nuovamente difficoltà a urinare dopo il trattamento, informane il medico.
Messaggio da portare a casa
- Non sottovalutate le difficoltà di minzione ( flusso lento, minzione frequente, difficoltà a iniziare) considerandole "una normale conseguenza dell'invecchiamento".
- Sebbene la causa principale di questa condizione sia l'iperplasia prostatica benigna (IPB), possono esserci anche altre cause gravi come calcoli urinari, cicatrici o tumori.
- La diagnosi e il trattamento precoci possono prevenire gravi complicazioni come i danni renali.
- Se avverti questi sintomi, non esitare a consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, questa condizione può essere gestita e curata con successo.
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