Il tuo consumo di cannabis ti sembra fuori controllo? (Disturbo da uso di cannabis) Parliamone!

La cannabis, conosciuta anche come marijuana, è una sostanza che molte persone usano per divertimento, quando si ritrovano con gli amici. Ma a volte questa "piccola" quantità può diventare eccessiva e incontrollabile. Inizia quindi a influenzare le attività quotidiane, le relazioni e la salute. Hai un problema di questo tipo a causa del consumo di cannabis? O conosci qualcuno che soffre di questa condizione? Oggi parleremo quindi della patologia causata dall'uso di cannabis, ovvero il Disturbo da Uso di Cannabis .

Che cos'è il disturbo da uso di cannabis?

In parole semplici, il Disturbo da Uso di Cannabis (CUD) è una condizione in cui l'uso di cannabis (marijuana) causa problemi nella vita di una persona e influisce sulla sua salute mentale. È anche un tipo di Disturbo da Uso di Sostanze (SUD).

Quando parliamo di cannabis, ci riferiamo a qualsiasi prodotto derivato dalla pianta `Cannabis sativa`. Ciò include i suoi fiori, foglie, steli e semi essiccati. Questa pianta contiene più di 500 sostanze chimiche. Il cannabidiolo (`CBD`) è una di queste.

Con il termine marijuana si intende qualsiasi parte o prodotto della pianta di Cannabis sativa, purché contenga una quantità significativa di una sostanza chimica chiamata tetraidrocannabinolo (THC) . È proprio il THC a provocare l'effetto euforizzante, ovvero la sensazione di intossicazione. La marijuana è un tipo di cannabis, ma non tutta la cannabis è marijuana. Il disturbo da uso di cannabis (CUD) è causato principalmente da sostanze contenenti THC (ovvero, la marijuana).

Questa condizione, nota come "disturbo da uso di cannabis" (CUD), può variare in gravità: alcune persone possono manifestare sintomi lievi , altre moderati e altre ancora gravi . In genere, comporta un desiderio incontrollabile di consumare cannabis, una maggiore tolleranza alla sostanza (ovvero, è necessaria una quantità maggiore per ottenere lo stesso effetto di prima) e sintomi di astinenza quando si interrompe l'assunzione.

Il disturbo da uso di cannabis (CUD) può avere un impatto significativo sulla tua salute, sui tuoi rapporti con familiari e amici e su tutta la tua vita. Pertanto, è importante chiedere aiuto non appena si iniziano a notare i sintomi.

Qual è la differenza tra questo disturbo da uso di cannabis (CUD) e la dipendenza da marijuana?

Il disturbo da uso di cannabis (CUD) può essere lieve, moderato o grave. La dipendenza da marijuana è la forma più grave. Significa continuare a usare marijuana nonostante i problemi che provoca. La dipendenza da marijuana si manifesta quando il sistema di ricompensa del cervello si abitua all'uso della sostanza, spingendo la persona a ricercarla costantemente.

Quanto è comune questa condizione di "disturbo da uso di cannabis"?

In realtà, il disturbo da uso di cannabis (CUD) è una condizione relativamente comune. Uno studio del 2021 ha rilevato che circa il 5,8% delle persone di età pari o superiore a 12 anni negli Stati Uniti (ovvero circa 16,3 milioni di persone) aveva sofferto di CUD nei 12 mesi precedenti. Questa condizione si riscontra anche in Sri Lanka, in misura maggiore o minore.

Quali sono i sintomi del "Disturbo da Uso di Cannabis"?

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) dell'American Psychiatric Association, i sintomi del disturbo da uso di cannabis sono i seguenti:

• Utilizzare più cannabis e per un periodo più lungo di quanto previsto.
• Un forte desiderio o impulso a consumare cannabis.
• I tentativi di ridurre o controllare il consumo di cannabis sono falliti.
• Ci vuole molto tempo per scoprire, utilizzare o riprendersi dagli effetti della cannabis.
• L'incapacità di svolgere compiti lavorativi, scolastici o domestici a causa dell'uso di cannabis.
• Continuare a consumare cannabis nonostante i problemi di relazione.
• Rinunciare ad attività sociali, lavorative o ricreative a causa del consumo di cannabis.
• Uso ripetuto di cannabis, anche in situazioni pericolose , come la guida di un veicolo.
• Continuare a consumare cannabis pur sapendo che sta causando problemi fisici o mentali.
• Aumento della tolleranza (ovvero, è necessaria una quantità maggiore di cannabis per ottenere lo stesso effetto di prima).
• Manifestare sintomi di astinenza quando si interrompe l'assunzione di cannabis e ricorrere nuovamente alla cannabis per superare tali sintomi.

Se si manifestano sintomi di questo tipo, è molto importante consultare un medico il prima possibile.

Altri sintomi e comportamenti

Oltre a ciò, si possono osservare anche altre caratteristiche e comportamenti:

• Confusione, difficoltà di concentrazione.
• Problemi di memoria.
• Difficoltà nell'apprendimento di cose nuove.
• Vedere o sentire cose che non esistono (`Allucinazioni`).
• Deliri.
• Essere lontano da amici e familiari.
• Cambiamenti improvvisi di umore e comportamento.
• Arrabbiarsi e negare quando qualcuno chiede dell'uso di cannabis.
• Non si curano più del loro aspetto come facevano un tempo.
• Comportamenti furtivi volti a nascondere il consumo di cannabis.

Quali sono le cause del "disturbo da uso di cannabis"?

Una persona che sviluppa un "disturbo da uso di cannabis" può in genere seguire uno schema di questo tipo:

1. Uso sperimentale.

2. Uso occasionale.

3. Uso intensivo.

4. Disturbo da uso di sostanze.

Questo percorso è un po' complicato. Diversi fattori contribuiscono allo sviluppo di un disturbo da uso di sostanze. I principali sono:

• Gli effetti del THC sulla chimica del cervello.
• Fattori genetici (influenza dell'ereditarietà).
• Disturbi della salute mentale.
• Facile accesso e esposizione alla cannabis.

chimica cerebrale

La sostanza chimica `THC` agisce sul cervello, in particolare sul `centro della ricompensa`.

Siamo tutti biologicamente predisposti a ricercare il piacere. Il più delle volte, questo piacere deriva da cose sane. Quando trascorri del tempo con una persona cara o quando gusti un pasto delizioso, il tuo corpo rilascia una sostanza chimica chiamata dopamina . È questa che ti fa sentire felice e appagato. È come un circolo virtuoso: cerchi queste esperienze perché ti fanno stare bene.

Quando si assumono droghe come la marijuana, un'enorme ondata di dopamina si riversa nel cervello. Tuttavia, invece di motivarti a fare ciò che è necessario per sopravvivere (mangiare, lavorare, trascorrere del tempo con i propri cari), questi alti livelli di dopamina possono causare cambiamenti dannosi nei pensieri, nelle emozioni e nel comportamento.

Questo ti porta a cercare più piacere nella marijuana che in esperienze sane. Col tempo, la marijuana (`THC`) altera la chimica del tuo cervello, rendendoti meno sensibile ad essa. Di conseguenza, hai bisogno di una quantità maggiore per provare lo stesso effetto.

Influenza genetica (ereditarietà)

La ricerca ha dimostrato che tra il 40% e il 60% del rischio di sviluppare un disturbo da uso di sostanze è di origine genetica. Ciò significa che se un membro della tua famiglia (un fratello, un genitore) ha sofferto di un disturbo da uso di sostanze, è più probabile che anche tu lo sviluppi. Gli scienziati hanno scoperto che una mutazione in un gene chiamato CHRNA2 (situato sul cromosoma 8) è collegata al disturbo da uso di cannabis.

Disturbi della salute mentale

Circa la metà delle persone con un problema di salute mentale presenta anche un disturbo da uso di sostanze (ad esempio, `CUD`). Analogamente, circa la metà delle persone con un disturbo da uso di sostanze presenta anche un problema di salute mentale. Questa condizione è chiamata `doppia diagnosi` .

I disturbi da uso di sostanze e altre patologie mentali sono causati da diversi fattori interconnessi:

• Rischi genetici.
• Problemi che si manifestano nelle stesse aree del cervello.
• Influenze ambientali.

La ricerca dimostra che i disturbi mentali possono portare all'abuso di sostanze e che l'abuso di sostanze può a sua volta portare a disturbi mentali. Alcune persone possono usare la cannabis nel tentativo di gestire i sintomi dei loro problemi di salute mentale (questo viene definito "automedicazione"). Anche questo può contribuire al disturbo da uso di cannabis (CUD).

Facile accesso e esposizione alla cannabis

La facile reperibilità della cannabis rappresenta un fattore di rischio ambientale particolarmente rilevante. I fattori che aumentano la probabilità di esposizione e consumo di cannabis includono:

• Qualcuno in casa tua sta facendo uso di cannabis.
• I tuoi amici fanno uso di cannabis.
• Possedere un certificato per l'uso di marijuana terapeutica (nei paesi/stati in cui è legale).

Quali sono i fattori di rischio per il "disturbo da uso di cannabis"?

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un disturbo da uso di cannabis (CUD). Tra questi:

• Età: Le persone che iniziano a consumare cannabis prima dei 18 anni hanno una probabilità da quattro a sette volte maggiore di sviluppare un disturbo da uso di cannabis rispetto agli adulti.
• Potenza della marijuana: l'uso di marijuana ad alta potenza (ovvero con alti livelli di THC) può aumentare il rischio di disturbo da uso di cannabis (CUD). Inoltre, alcuni metodi di assunzione di marijuana (come il dabbing e la vaporizzazione di concentrati) possono introdurre nell'organismo livelli molto elevati di THC.
• Frequenza d'uso: uno studio ha rilevato che il 17% delle persone che consumavano cannabis una volta alla settimana e il 18,8% delle persone che la consumavano quotidianamente mostravano segni di dipendenza da cannabis.
• Depressione: le persone affette da depressione presentano un rischio maggiore di sviluppare un disturbo da uso di cannabis.
• Genere: Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo da uso di cannabis.
• Uso di altre sostanze: l'uso di altre sostanze, come alcol, nicotina o allucinogeni, può aumentare il rischio di disturbo da uso di cannabis.

I fattori di rischio per il disturbo da uso di cannabis, soprattutto tra gli adolescenti, includono:

• Uso di droghe da parte dei genitori.
• Indebolimento dell'istruzione scolastica.
• Comportamento antisociale e oppositivo.
• Uso di alcol e/o nicotina.
• Abuso sessuale durante l'infanzia.

Quali complicazioni può causare?

Il disturbo da uso di cannabis (CUD) può avere effetti negativi sulla salute mentale, fisica e sociale. Alcune delle complicazioni fisiche associate all'uso di cannabis includono:

• Psicosi indotta dalla cannabis.
• Disturbo d'ansia indotto dalla cannabis.
• Disturbo del sonno indotto dalla cannabis.
• Sindrome da iperemesi da cannabis.
• Bronchite cronica se si fuma o si vaporizza marijuana.
• Problemi di fertilità.

I bambini piccoli affetti da disturbo da uso di cannabis hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni quali:

• Grave dipendenza da marijuana (CUD).
• Influenza lo sviluppo cerebrale.
• Deterioramento cognitivo.
• Indebolimento dei risultati scolastici.
• Maggiore probabilità di abbandono scolastico.
• Diminuzione del quoziente intellettivo (QI).

Come si fa a riconoscerlo?

Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare il Disturbo da Uso di Cannabis. Gli operatori sanitari, invece, esamineranno attentamente la storia clinica del paziente e i suoi comportamenti correlati all'uso di cannabis. Potrebbero anche effettuare test antidroga.

Poiché è frequente che le persone con disturbo da uso di cannabis presentino anche problemi di salute mentale, il medico si informerà anche sulla tua storia clinica in ambito psichiatrico.

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) dell'American Psychiatric Association, per ricevere una diagnosi di disturbo da uso di cannabis, almeno due dei sintomi di cui abbiamo parlato in precedenza devono essere presenti per più di 12 mesi .

La cosa più importante da ricordare è che il disturbo da uso di cannabis (CUD) può esistere a diversi livelli:

• Disturbo da Ubriachezza Cronica Lieve: Due o tre sintomi.
• Disturbo da Ubriachezza Cronica di grado moderato: quattro o cinque sintomi.
• CUD grave: sei o più sintomi.

Quali sono i trattamenti?

Esistono trattamenti efficaci per il disturbo da uso di cannabis. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e varia da persona a persona: potresti aver bisogno di trattamenti diversi in momenti diversi.

Poiché la CUD è una condizione cronica che può recidivare, è necessaria un'assistenza continua affinché il trattamento abbia successo.

Poiché le persone con disturbo da uso di cannabis spesso presentano anche altri disturbi mentali, di solito è meglio trattarli insieme piuttosto che separatamente.

Esistono due tipi principali di trattamento per il disturbo da uso di cannabis:

1. Disintossicazione.

2. Terapie cognitive e comportamentali.

Inoltre, esistono diversi luoghi e modalità per ricevere le cure:

• Consulenza ambulatoriale.
• Trattamento ambulatoriale intensivo.
• Trattamento in regime di ricovero.
• Comunità terapeutiche a lungo termine, come le comunità di vita sobria.

Disintossicazione (eliminazione delle tossine dal corpo)

La disintossicazione consiste nell'interrompere l'uso di cannabis e permetterne l'eliminazione dall'organismo. A seconda della gravità del disturbo da uso di cannabis (CUD), il medico potrebbe raccomandare una riduzione graduale del consumo (tapering) per attenuare i sintomi di astinenza. Questo è il primo passo fondamentale nel trattamento del CUD. La disintossicazione può essere effettuata in regime di ricovero o ambulatoriale.

Gli scienziati stanno attualmente studiando farmaci per la "disintossicazione" dalla cannabis.

Terapie cognitive e comportamentali

La psicoterapia (terapia del colloquio) può aiutare a trattare il disturbo da uso di cannabis e altri disturbi mentali concomitanti. La terapia insegna anche meccanismi di gestione dello stress sani.

Gli operatori sanitari possono raccomandare terapie cognitive e comportamentali, da sole o in combinazione con farmaci.

Alcuni trattamenti efficaci per gli adulti con disturbo da uso di cannabis includono:

• Terapia cognitivo-comportamentale (TCC): La TCC è una forma di psicoterapia strutturata e orientata agli obiettivi. Nella TCC, un terapeuta ti aiuta ad analizzare a fondo i tuoi pensieri e sentimenti. Attraverso la TCC, puoi imparare a lasciarti alle spalle pensieri e comportamenti dannosi e a sviluppare schemi di pensiero e abitudini più sani. La TCC per il disturbo da uso di cannabis si concentra anche sulla motivazione al cambiamento, sull'informazione riguardo al trattamento e sulla prevenzione delle ricadute.
• Terapia dialettico-comportamentale (DBT): la DBT è particolarmente efficace per le persone che hanno difficoltà a gestire e controllare le proprie emozioni. La DBT si è dimostrata efficace nel trattamento e nella gestione di una varietà di disturbi mentali, tra cui il disturbo da uso di cannabis (CUD).
• Trattamento comunitario assertivo (ACT): l'ACT fornisce servizi di salute mentale nella comunità, anziché in un contesto residenziale o ospedaliero. L'ACT è un trattamento personalizzato per ogni individuo. Il piano di trattamento si basa sui punti di forza, sui bisogni e sugli obiettivi futuri del paziente.
• Comunità Terapeutiche (CT): Le CT sono strutture residenziali di trattamento a lungo termine che aiutano le persone con disturbo da uso di cannabis a sviluppare valori e comportamenti nuovi e più sani in relazione all'uso di sostanze e ai disturbi mentali correlati.
• Gestione delle Contingenze (CM): La CM prevede di incoraggiare comportamenti salutari premiando i comportamenti positivi. Spesso, alle persone con disturbo da uso di cannabis viene offerto qualcosa di valore monetario per incoraggiarle ad astenersi dal consumo di cannabis. Ad esempio, se si ottiene un risultato negativo a un test antidroga, si ha la possibilità di vincere un premio o un buono regalo.

La partecipazione a gruppi di auto-aiuto come Marijuana Anonymous può svolgere un ruolo importante nel trattamento del disturbo da uso di cannabis.

Che tipo di futuro può aspettarsi una persona affetta da "Disturbo da Uso di Cannabis"?

La prognosi del disturbo da uso di cannabis dipende da diversi fattori:

• Il tipo e la gravità del disturbo da uso di cannabis (CUD).
• Il livello di dipendenza dalla droga e le difficoltà riscontrate nel smettere.
• Impegno alla completa astinenza dalle droghe.
• Periodo di trattamento.
• Fattori genetici.
• Come gestisci lo stress?

I disturbi da uso di sostanze, incluso il disturbo da uso di cannabis, sono malattie croniche. Tuttavia, è possibile guarire e vivere una vita piena. Chiedere aiuto è fondamentale per la guarigione. Metodi diversi risultano efficaci per persone diverse, ma la terapia continuativa e i gruppi di auto-aiuto sono di grande aiuto per molti.

La dipendenza da cannabis è una malattia recidivante. Se sei in fase di recupero, il rischio di ricaduta è elevato. Questo può accadere anche anni dopo l'ultima assunzione di cannabis.

A causa della possibilità di ricadute, sarà necessario un trattamento continuativo. Il medico esaminerà il piano terapeutico insieme a te e lo adatterà alle tue esigenze in continua evoluzione.

Come evitare questo "disturbo da uso di cannabis"?

Il rischio di abuso di sostanze, incluso l'uso di cannabis, aumenta significativamente durante periodi di stress e cambiamenti nella vita. Per un adulto, il rischio di abuso di sostanze può aumentare a causa di eventi come divorzio, perdita del lavoro o morte di una persona cara. Per un bambino piccolo, il rischio può aumentare a causa di eventi come trasloco, divorzio dei genitori o cambio di scuola.

Durante periodi di cambiamento come questi, è importante adottare strategie di gestione dello stress salutari, come fare esercizio fisico, meditare o dedicarsi a un nuovo hobby. Se hai difficoltà a gestire lo stress, valuta la possibilità di consultare uno psicoterapeuta .

Infine, alcune cose da ricordare

Il Disturbo da Uso di Cannabis è una condizione complessa che interessa la salute mentale e il cervello. A causa dei cambiamenti che si verificano nel cervello, può essere difficile smettere di usare cannabis, anche se lo si desidera. Se tu o una persona cara soffrite di Disturbo da Uso di Cannabis, parlatene con un medico il prima possibile. Un professionista qualificato può guidarvi verso il trattamento di cui avete bisogno. Ricordate, chiedere aiuto non è segno di debolezza, ma di forza! Non siete soli e ci sono molte persone che possono aiutarvi in ​​questo percorso.

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