Uno strano rumore proveniente dalle arterie carotidi (soffio carotideo) - C'è da preoccuparsi?

Quando andate dal medico, potreste aver notato che il dottore posiziona lo stetoscopio non solo sul vostro torace, ma a volte anche su entrambi i lati del collo. In tal caso, potreste preoccuparvi un po' se vi dice: "Sento un piccolo rumore proveniente da un vaso sanguigno nel collo". In realtà è normale. Ma non allarmatevi. Questo non indica sempre una malattia grave. Oggi parleremo di una condizione di cui molti non hanno mai sentito parlare, ma che vale la pena conoscere: il "soffio carotideo".

In parole semplici, cos'è questo soffio carotideo?

Il "soffio carotideo" non è una malattia. È un suono che un medico può sentire solo con uno stetoscopio. Per essere precisi, si tratta di un suono anomalo, rapido e sibilante che si percepisce quando il sangue scorre nelle arterie carotidi ai lati del collo.

Immaginate: quando l'acqua scorre liberamente in un tubo, non produce alcun suono. Ma se c'è un piccolo ostacolo o dello sporco nel tubo, l'acqua scorre velocemente e in modo turbolento, e si sente un suono. Lo stesso accade con l'arteria carotide. L'arteria principale che irrora il nostro cervello è l'arteria carotide. Quando c'è un'ostruzione al flusso sanguigno in quest'arteria, il flusso diventa turbolento (flusso turbolento) e si produce questo suono.

Perché c'è tutto questo rumore? Qual è la causa principale?

La causa principale e più comune di questo problema è una condizione chiamata "aterosclerosi" . Il nome sembra complicato, vero? Ma in realtà è molto semplice.

In parole semplici, ciò che accade è che colesterolo, grassi e altre sostanze si accumulano sulle pareti interne dei vasi sanguigni formando delle "placche" . È come il calcare che si accumula all'interno di un tubo dell'acqua. Man mano che queste placche crescono, il passaggio del sangue si restringe. Quindi, quando il sangue cerca di scorrere attraverso quello spazio ristretto, si sente quel fastidioso rumore, o "soffio".

Questo restringimento dell'arteria carotide è chiamato "stenosi dell'arteria carotide" .

Questo è un aspetto preoccupante. Infatti, quando l'arteria principale che trasporta il sangue al cervello si ostruisce, il cervello può essere privato di ossigeno e nutrienti. Inoltre, a volte un piccolo frammento della placca può staccarsi e bloccare completamente un'altra piccola arteria cerebrale. Ciò aumenta il rischio di un attacco ischemico transitorio (TIA) o di un ictus ischemico .

Pertanto, se un medico sente questo suono, lo utilizza come un importante "indizio" per determinare se esiste un tale rischio.

Ci sono altri motivi?

Sì. Non è sempre dovuto ai depositi di colesterolo. A volte,

• Questo suono può essere causato anche da alterazioni della struttura delle pareti dei vasi sanguigni, come nella displasia fibromuscolare (FMD) .
• Anche in alcune persone sane, questo suono può essere udito a causa di una leggera differenza nella disposizione dei vasi sanguigni.

Il medico determinerà la causa esatta dopo aver valutato la tua anamnesi e altri fattori.

La presenza di un soffio carotideo è una condizione grave?

A questa domanda non si può rispondere con un semplice "sì" o "no".

A volte, questo può essere un campanello d'allarme che indica un grave rischio di ictus. Ma non è sempre così.

Immaginate che il vostro medico sia come un detective. Questo rumore, questo "ronzio", è solo la prima "prova" che trova. Questa prova da sola non gli dice "ecco il colpevole". Deve indagare ulteriormente. Allo stesso modo, il solo sentire questo rumore non determina che abbiate una malattia grave. È solo un segnale che sono necessari ulteriori accertamenti.

Se il medico rileva un soffio carotideo, cosa succede dopo?

Il tuo medico non si allarma per questo rumore. La prima cosa che farà sarà scoprire esattamente cosa lo sta causando. Un esame molto semplice e indolore che viene solitamente eseguito è un'ecografia Doppler delle carotidi .

È simile a un'ecografia eseguita sulle donne in gravidanza. Utilizza onde sonore per scattare immagini dei vasi sanguigni del collo. Può:

• Verifica la presenza di placche di colesterolo all'interno dei vasi sanguigni.
• Se presente, misurare con precisione quanta parte della vena è ostruita.
• Verificare la velocità e il ritmo del flusso sanguigno.

In base ai risultati di questa scansione, il medico deciderà se è necessario un trattamento e, in tal caso, quale procedura seguire.

In particolare, se presenta uno o più dei seguenti fattori di rischio, è probabile che il medico le raccomandi questo esame.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La buona notizia è che non tutti hanno bisogno di interventi chirurgici o procedure particolari. Il trattamento dipende dal grado di ostruzione dell'arteria, dall'età del paziente e da eventuali altre patologie preesistenti.

Il trattamento può essere suddiviso in tre parti principali.

1. Farmaci

Spesso è la prima cosa da fare. Questi accorgimenti possono essere sufficienti, soprattutto se l'ostruzione venosa non è grave.

• Farmaci ipocolesterolemizzanti: questi farmaci aiutano a ridurre il livello di colesterolo cattivo nel sangue e a prevenire l'ulteriore formazione di placche.
• Farmaci per la pressione sanguigna: Controllano la pressione sanguigna e riducono i danni ai vasi sanguigni.
• Farmaci anticoagulanti: Talvolta, per ridurre il rischio di coaguli di sangue, possono essere prescritti farmaci come l'aspirina.

2. Cambiamenti nello stile di vita

Questo potrebbe essere più importante dei farmaci. Queste cose contribuiranno a controllare in larga misura l'ulteriore costrizione dei vasi sanguigni.

• Smetti completamente di fumare: se fumi, la cosa migliore che puoi fare è smettere oggi stesso. Parlane con il tuo medico se hai bisogno di aiuto.
• Dieta salutare per il cuore: riduci il consumo di cibi ricchi di olio, sale e zucchero. Sostituisci la carne rossa (manzo, maiale) con pesce e pollo. Includi nella tua dieta abbondanti quantità di verdura, frutta e ortaggi a foglia verde.
• Fai esercizio fisico regolarmente: può essere semplice come camminare per 30 minuti al giorno. Prima di iniziare una nuova routine di allenamento, parla con il tuo medico per capire cosa è più adatto a te.

3. Interventi chirurgici e altre procedure

Questi interventi sono necessari solo se i vasi sanguigni sono gravemente ristretti (stenosi grave) e il medico stabilisce che il rischio di ictus è molto elevato.

• Endarterectomia carotidea: questa procedura prevede una piccola incisione nel collo, l'apertura del vaso sanguigno e la rimozione chirurgica delle placche di colesterolo accumulate al suo interno.
• Angioplastica carotidea e posizionamento di stent: questa procedura prevede l'inserimento di un dispositivo simile a un ago attraverso il vaso sanguigno e il gonfiaggio di un piccolo palloncino per allargare l'ostruzione. Successivamente, un piccolo tubo a rete chiamato stent viene posizionato nell'arteria per impedirne un nuovo restringimento.