Anche tu soffri di forti dolori al collo e intorpidimento che si irradia lungo il braccio? Il tuo medico potrebbe averti detto che un disco cervicale si è spostato e sta comprimendo un nervo. Quindi, quando si parla di un intervento chirurgico per sostituire il disco con una protesi, è normale avere un po' di timore. Ma non preoccuparti. Ti spiegheremo in modo semplice e comprensibile come si svolge l'intervento, quali sono i benefici e i potenziali rischi.
Che cos'è l'intervento di sostituzione del disco intervertebrale artificiale (CDR)?
In parole semplici, si tratta di rimuovere un disco danneggiato e usurato situato tra le vertebre del collo (noto in medicina come "colonna cervicale") e sostituirlo con un disco protesico.
Immaginate che tra le vertebre della nostra colonna vertebrale ci siano dei cuscinetti di gomma che agiscono come ammortizzatori in un'auto. Questi sono i dischi intervertebrali . Sono ciò che ci permette di piegare, ruotare e muovere facilmente il collo e la schiena. Col tempo, man mano che questi dischi si consumano e la colonna vertebrale perde altezza, le vertebre iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra e i nervi che passano nelle vicinanze possono essere compressi.
L'obiettivo principale di questo intervento chirurgico è quindi quello di ripristinare lo spazio precedentemente occupato dal disco usurato. Ciò consente al collo di muoversi correttamente e allevia sintomi come dolore e intorpidimento, liberando i nervi compressi. Questi dischi artificiali sono solitamente realizzati in metalli come cobalto, titanio o acciaio inossidabile.
È normale avere paura quando si sente parlare di intervento chirurgico al collo. Ma quest'intervento, chiamato "sostituzione del disco cervicale", sebbene sia una tecnica relativamente nuova, viene ormai eseguito con grande successo e in tutta sicurezza in tutto il mondo. Il medico vi spiegherà tutto in dettaglio riguardo a quest'intervento.
Chi ha davvero bisogno di questo intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico è raccomandato principalmente per le persone affette da malattia degenerativa del disco cervicale. Può rappresentare una buona soluzione, soprattutto per coloro che soffrono di radicolopatia (ad esempio, dolore, intorpidimento, debolezza che si irradia lungo il braccio) o mielopatia (ad esempio, compressione del midollo spinale) .
In genere, un medico raccomanda questo intervento chirurgico solo se i sintomi non sono migliorati dopo almeno sei settimane di trattamenti non chirurgici come farmaci e fisioterapia.
Inoltre, non tutti possono sottoporsi a questo intervento. Esistono determinate condizioni che potrebbero rendervi non idonei. Vediamo quali sono.
| Condizioni che possono rendere l'intervento chirurgico inadatto | In parole semplici... |
|---|---|
| Infezione attiva | Avere un'infezione non trattata in qualsiasi parte del corpo. |
| Allergie ai metalli | Il tuo corpo è allergico al metallo di cui è fatto il disco artificiale. |
| Osteoporosi | Le ossa sono molto deboli e fragili. |
| Instabilità della colonna cervicale | Le vertebre cervicali sono instabili e tendono a scivolare. |
| Artropatia grave delle faccette articolari | Grave usura delle piccole articolazioni tra le vertebre della schiena. |
Dovresti parlarne con il tuo medico e prendere la decisione finale sull'opportunità di questo intervento chirurgico nel tuo caso.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Dopo aver fissato la data dell'intervento, dovrai incontrare nuovamente il chirurgo (che potrebbe essere un ortopedico o un neurochirurgo). Ecco alcune cose che potrebbero accadere:
- Verrà effettuato un esame fisico completo.
- Vi chiederemo informazioni sulla vostra storia clinica e sui sintomi attuali.
- Richiederanno esami come una radiografia del collo e una risonanza magnetica.
- Chiedono informazioni sui farmaci e le vitamine che stai assumendo al momento.
- Prima di un intervento chirurgico, potrebbe esservi chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci o di iniziarne di nuovi. Non interrompete l'assunzione di alcun farmaco di vostra iniziativa finché non ve lo indicherà il medico.
- Se fai uso di prodotti del tabacco (sigarette, tabacco da masticare), informane il tuo medico.La nicotina contenuta nel tabacco rallenta la guarigione delle ferite, quindi ti verrà consigliato di smettere di fumare almeno quattro settimane prima dell'intervento chirurgico.
A questo punto, hai il diritto di porre al medico qualsiasi domanda, esprimere qualsiasi timore o dubbio tu possa avere riguardo all'intervento chirurgico. È un tuo diritto.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Il giorno dell'intervento, un anestesista vi somministrerà un'anestesia generale. Ciò significa che sarete completamente addormentati durante l'intervento e non sentirete alcun dolore. Il chirurgo procederà quindi con i seguenti passaggi:
1. Praticare una piccola incisione: viene praticato un piccolo taglio (incisione) lungo una piega della pelle sulla parte anteriore del collo. La lunghezza e la posizione dell'incisione possono variare a seconda della condizione del paziente.
2. Raggiungere la colonna vertebrale: Quindi, spostando con molta attenzione la trachea e l'esofago lateralmente per evitare di danneggiare gli organi, il chirurgo raggiunge le vertebre cervicali.
3. Rimozione del disco danneggiato: Durante l'intervento chirurgico, viene utilizzata una speciale tecnologia a raggi X chiamata "fluoroscopia" per visualizzare la posizione esatta e rimuovere completamente il disco danneggiato e usurato.
4. Impianto di disco artificiale: un disco artificiale di dimensioni adeguate viene impiantato nello spazio in cui si trovava il disco rimosso.
5. Sutura dell'incisione: l'organo che era stato spostato viene quindi riportato nella sua posizione originale e l'incisione viene accuratamente chiusa e suturata.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. L'équipe medica monitorerà la tua frequenza cardiaca e la pressione sanguigna fino al tuo completo recupero dall'anestesia.
Di solito è necessario rimanere in ospedale per una notte. Il medico vi comunicherà quando potrete tornare a casa. Non potrete guidare, quindi avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni.
Il medico ti fornirà una serie di istruzioni per favorire una rapida guarigione della ferita una volta tornato a casa. Queste potrebbero includere:
- Assumere i farmaci antidolorifici puntualmente.
- Riposati a sufficienza e limita l'attività fisica per qualche giorno (ad esempio, evitando di sollevare pesi, correre e fare salti).
- Come mantenere pulita la sede dell'incisione e come prendersene cura.
- Partecipare alla fisioterapia.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e rischi minori.
Vantaggi e successo
La ricerca ha dimostrato che la maggior parte delle persone che si sottopongono a questo intervento chirurgicoOffre un significativo sollievo dal dolore sia a breve che a lungo termine. Aiuta inoltre a mantenere una buona mobilità del collo senza restrizioni. La maggior parte delle persone è in grado di riprendere completamente le proprie normali attività dopo circa sei mesi.
Rischi e complicazioni
Le complicazioni dopo questo intervento chirurgico sono molto rare, ma è importante esserne consapevoli.
| Tipo di complicazione | Descrizione |
|---|---|
| Complicanze a breve termine (che possono manifestarsi rapidamente) | |
| infezione della ferita | Fermentazione nella sede dell'incisione. |
| Difficoltà a deglutire (disfagia) | Difficoltà a deglutire cibi o liquidi. Di solito si tratta di una condizione temporanea. |
| Raucedine di voce | Un cambiamento di voce. Anche questo è spesso temporaneo. |
| Complicanze a lungo termine (che possono manifestarsi nel tempo) | |
| Degenerazione del segmento adiacente (ASD) | I dischi sopra o sotto il disco artificiale si usurano nel tempo. |
| Problemi del disco artificiale | Molto raramente, un disco può allentarsi o rompersi. |
| Crescita ossea in sede anomala (ossificazione eterotopica - OE) | La neoformazione ossea attorno al disco artificiale potrebbe limitare i movimenti del collo. |
Quanto tempo ci vuole per riprendersi completamente?
La guarigione completa può richiedere fino a sei mesi. Tuttavia, è possibile riprendere gradualmente le normali attività. I tempi di recupero tipici sono i seguenti:
- Due giorni dopo l'intervento: puoi svolgere autonomamente le attività quotidiane, come lavarti il viso e prepararti il tè.
- Dalla seconda alla terza settimana: potete dedicarvi ad attività normali e leggere.
- Dalla quarta alla sesta settimana: puoi riprendere la maggior parte degli sport senza contatto.
Questi tempi possono variare da persona a persona, quindi è importante chiedere al proprio medico cosa si può e cosa non si può fare e seguire scrupolosamente le sue istruzioni.
Quando è necessario consultare un medico con urgenza?
Se dopo essere tornati a casa in seguito a un intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o recatevi in ospedale .
- Se la sede dell'incisione sanguina continuamente.
- Se dalla ferita fuoriesce un liquido purulento di colore giallo o verde , consultare un medico.
- Se provi un dolore intenso .
- Se ti viene la febbre .
- Se la difficoltà a deglutire il cibo aumenta.
- Se si manifesta un nuovo intorpidimento o debolezza a una gamba o a un braccio .
Dopo l'intervento, sarà necessario sottoporsi a diverse visite di controllo con il medico per verificare la guarigione della ferita e il corretto funzionamento del disco artificiale. Il medico vi comunicherà le date di questi appuntamenti.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento chirurgico di sostituzione del disco cervicale (CDR) è un trattamento sicuro ed efficace per il dolore intenso e la compressione nervosa causati dalla degenerazione dei dischi del collo.
- Questo intervento chirurgico può ridurre il dolore e mantenere una buona mobilità del collo.
- La guarigione completa richiede diversi mesi ed è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
- Se avete domande sull'intervento chirurgico, sui tempi di recupero o su qualsiasi altra cosa, non esitate a chiedere al vostro medico.
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