Avete i muscoli gonfi, contratti e doloranti? Potrebbe trattarsi di sindrome compartimentale!

Immaginate di cadere rovinosamente mentre giocate a cricket, o di cadere dalla bicicletta e di farvi male a una gamba. Inizialmente, la lesione è dolorosa, ma nel giro di poche ore i muscoli della zona interessata si irrigidiscono, si gonfiano e diventano doloranti. Al tatto, la zona risulta dura come una pietra. Vi è mai capitato? Oggi parleremo di una condizione potenzialmente pericolosa che richiede cure mediche immediate, chiamata sindrome compartimentale.

Che cos'è la sindrome compartimentale?

In parole semplici, la sindrome compartimentale si verifica quando c'è troppa pressione intorno ai muscoli. Questa pressione limita il flusso di sangue, ossigeno e nutrienti ai muscoli. Si tratta di una condizione molto dolorosa.

Ora, osservate: i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni del nostro corpo sono organizzati in piccoli gruppi, o "compartimenti". Ciascuno di questi compartimenti è rivestito da una membrana sottile e spessa chiamata "fascia". È come la pelle che avvolge una salsiccia. Se per qualche motivo la pressione all'interno di questo compartimento aumenta, i muscoli iniziano a premere contro la "fascia". È allora che si verifica la sindrome compartimentale.

Sebbene questa condizione possa verificarsi in qualsiasi gruppo muscolare, è più comunemente riscontrata nelle seguenti aree:

• Gambe, soprattutto nella zona inguinale.
• Compresi mani, palmi e polsi.
• Metter il fondo a.
• Addome (stomaco).
• Zona dei glutei.

Esistono due tipi principali di sindrome compartimentale:

Questa condizione può essere suddivisa in due tipologie principali a seconda di come si manifesta. È molto importante conoscerle entrambe, perché una delle due è una condizione che richiede un trattamento medico d'urgenza.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

I sintomi più comuni della sindrome compartimentale sono:

• Visibilmente gonfio: l'area in cui si trova il muscolo appare gonfia e sporgente.
• Dolore intenso: molto più forte del dolore di una normale lesione. Si ha la sensazione che il muscolo venga compresso dall'interno.
• Durezza: al tatto risulta molto duro, come una roccia.
• Dolore durante lo stretching: Dolore lancinante quando il muscolo viene allungato.
• Intorpidimento: sensazione di perdita di sensibilità in una determinata area.
• Sensazione di bruciore: una sensazione di formicolio o bruciore sotto la pelle. In termini medici, questa si chiama "parestesia".
• Sensazione di pienezza nel pene: il pene appare più grande e più pieno del solito.

Perché si verifica questa sindrome compartimentale?

Questo accade quando una lesione o una pressione prolungata causano sanguinamento o gonfiore all'interno del compartimento muscolare. La pressione interna aumenta, spingendo il muscolo contro la fascia.

Questa fascia può allungarsi un po', ma ha un limite. Man mano che la pressione aumenta, alla fine la fascia non riesce più ad allungarsi e inizia a comprimere i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni sottostanti. Questa compressione è ciò che causa il forte dolore e gli altri sintomi.

È come camminare tutto il giorno con un paio di scarpe troppo strette. Al mattino va bene, ma camminando per tutto il giorno i piedi si gonfiano un po'. Verso sera, le scarpe stringono i piedi, rendendo la situazione insopportabile. La sindrome compartimentale si verifica quando questo tipo di compressione si manifesta all'interno del corpo. Ecco perché è pericolosa.

Cause della sindrome compartimentale acuta

La causa principale di questa condizione improvvisa è un grave infortunio. Ad esempio:

• Incidenti stradali.
• Cadute dall'alto, ad esempio da una scala o da un tetto.
• Fratture: il rischio di questa condizione è particolarmente elevato in caso di frattura della tibia.
• Lesioni da schiacciamento causate dalla caduta sotto un oggetto pesante.
• Forti crampi muscolari.
• Complicazioni post-operatorie.
• Stringere un gesso o una stecca su un braccio o una gamba.
• Avere un braccio o una gamba bloccati nella stessa posizione per ore.

Cause della sindrome compartimentale cronica

Questo problema si manifesta solitamente nel tempo. La causa principale è l'esercizio fisico costante e intenso. Quando si continua a praticare lo stesso tipo di esercizio, lo stesso gruppo muscolare può essere sottoposto a stress eccessivo e può insorgere questa condizione.

• Corsa
• Ciclismo
• Nuoto
• Sollevamento pesi

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando andate dal medico, questi esaminerà innanzitutto i vostri tendini e l'area circostante. Vi farà domande su come è iniziato il dolore, cosa fate e se peggiora. Potrebbe anche voler escludere altre patologie che causano sintomi simili, come tendinite o periostite tibiale.

Inoltre, è possibile eseguire anche test come questi:

• Radiografia: per verificare la presenza di altre lesioni, come fratture ossee.
• Test di misurazione della pressione compartimentale: questo è il test più specifico. In questo test, il medico inserisce un ago sottile nel muscolo e utilizza un apparecchio collegato ad esso per misurare la pressione interna. Questa procedura può essere leggermente dolorosa. È importante informare il medico del dolore avvertito.
• Ripeti il ​​test della pressione: se sospetti di avere la sindrome compartimentale cronica, il medico potrebbe farti fare esercizio fisico e poi misurare nuovamente la pressione sanguigna.

Come viene trattata?

Il trattamento dipende dal tipo di sindrome compartimentale di cui si soffre.

La sindrome compartimentale acuta è una condizione che richiede un intervento chirurgico d'urgenza. Questo intervento si chiama "fasciotomia". In questa procedura, il chirurgo esegue un'operazione e incide la "fascia", la robusta membrana che avvolge il muscolo. Ciò rilascia immediatamente la pressione accumulata all'interno e ripristina il flusso sanguigno. La ferita viene richiusa solo dopo che il gonfiore si è completamente attenuato. Potrebbe essere necessario anche un "innesto cutaneo".

La sindrome compartimentale cronica di solito non richiede un intervento chirurgico. Può essere gestita con il riposo e modifiche alla routine di esercizio fisico. Il medico potrebbe raccomandare trattamenti come:

• Antidolorifici: farmaci come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il gonfiore e il dolore. Tuttavia, non assumerli continuativamente per più di 10 giorni senza il consiglio del medico.
• Modificare la propria routine di allenamento: il medico consiglia di modificare la propria routine di allenamento e di concentrarsi su esercizi più leggeri. Ad esempio, correre su un prato invece che su una strada asfaltata.
• Fisioterapia:Un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi per rafforzare e migliorare la tua flessibilità.
• Ortesi: L'utilizzo di solette speciali (ortesi) inserite all'interno delle scarpe fornisce un buon supporto ai piedi.

Solo se questi trattamenti non apportano sollievo o se la condizione si ripresenta, si ricorre all'intervento chirurgico (fasciotomia).

Quali sono le pericolose complicazioni che possono derivarne?

La sindrome compartimentale non è una condizione da prendere alla leggera. Quando la pressione all'interno di un compartimento muscolare aumenta eccessivamente, i tessuti vengono privati ​​del sangue, dell'ossigeno e dei nutrienti di cui hanno bisogno.

La sindrome compartimentale acuta è un'emergenza potenzialmente letale se non trattata tempestivamente. Pertanto , è fondamentale recarsi al pronto soccorso di un ospedale non appena compaiono i sintomi.