I tuoi reni funzionano correttamente? Parliamo del test di clearance della creatinina!

Avete mai pensato al piccolo "sistema di filtraggio" all'interno del nostro corpo? Proprio come il filtro dell'olio in un'auto, i reni sono uno degli organi più importanti che filtrano ed eliminano le scorie dal nostro organismo. Finché funzionano correttamente, non abbiamo problemi. Ma se la loro funzionalità diminuisce anche solo leggermente, possono insorgere diverse malattie. Oggi parleremo quindi di un importante test che può essere eseguito per verificare se i reni funzionano correttamente: il test di clearance della creatinina.

In parole semplici, cos'è questo test di clearance della creatinina?

Potrebbe sembrare un nome scientifico, ma in realtà è piuttosto semplice. Questo test misura la funzionalità renale. A tal fine, viene misurata la quantità di creatinina in un campione di urina e in un campione di sangue. In base a questi risultati, il medico può stabilire se si soffre di una malattia renale o meno.

Cos'è dunque la creatinina?

Immaginate i muscoli del nostro corpo come il motore di un'automobile. Questo motore ha bisogno di energia, ovvero di carburante, per funzionare. La creatina è una sostanza chimica che fornisce energia ai nostri muscoli. Quando camminiamo, corriamo o solleviamo pesi, questi muscoli lavorano, cioè consumano energia.

Quando si utilizza energia in questo modo, come il fumo che esce da un motore, si forma un prodotto di scarto chiamato creatinina che si aggiunge al sangue. Questa sostanza è inutile per l'organismo. Pertanto, due reni sani filtrano accuratamente il sangue e rimuovono la creatinina in eccesso attraverso l'urina.

Immaginate però che i vostri reni funzionino un po' meno. Cosa succede in questo caso? Proprio come quando la marmitta di un'auto è ostruita e il fumo rimane intrappolato senza poter fuoriuscire correttamente, allo stesso modo i reni non sono in grado di filtrare e espellere la creatinina in modo adeguato. Di conseguenza, il livello di creatinina nel sangue aumenta al di sopra della norma. È proprio questo che questo test rileva.

Questo test prevede la raccolta delle urine nell'arco di 24 ore, oltre a un prelievo di sangue. Utilizzando entrambi i campioni, si calcola la quantità di creatinina filtrata dai reni nello stesso periodo.

Tuttavia, oggigiorno i medici non utilizzano spesso il test di clearance della creatinina perché la raccolta delle urine nell'arco di 24 ore risulta piuttosto complessa. Al suo posto, si utilizzano più comunemente il test del sangue eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) , più semplice e a dose singola, e il test delle urine uACR (rapporto albumina/creatinina urinaria), anch'esso a dose singola.

Quali sono i sintomi di livelli elevati di creatinina?

Nella maggior parte dei casi, livelli elevati di creatinina nel sangue indicano un danno ai reni e una compromissione della loro funzionalità. Quando si sviluppa una malattia renale, nelle fasi iniziali potrebbero non esserci sintomi. Questa è la fase più pericolosa. Ma con il progredire della malattia, potresti iniziare a sentire sintomi come questi:

Quindi, quando verrà effettuato questo test?

Come accennato in precedenza, l'esame del sangue più comune al momento è l'eGFR. Tuttavia, ci sono alcuni casi particolari in cui il medico ritiene che i risultati del solo esame del sangue non siano sufficienti e non siano del tutto accurati. In questi casi, il medico prescrive il test di clearance della creatinina, che prevede la raccolta di un campione di urina delle 24 ore.

Per esempio:

• Una persona con molta massa muscolare: Immaginate un culturista che si allena duramente in palestra. Avendo molta massa muscolare, produce più creatinina rispetto alla media. Quindi, se si considera solo l'esame del sangue per la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), il suo livello di creatinina potrebbe risultare semplicemente elevato. Questo può portare alla conclusione errata che ci sia un problema ai reni.
• Una persona con massa muscolare molto bassa: Allo stesso modo, una persona molto magra e con poca massa muscolare produrrà meno creatinina. Pertanto, il valore dell'eGFR potrebbe indicare una condizione renale migliore di quella reale.

In questi casi, il medico potrebbe chiederti di eseguire questo test delle 24 ore per ottenere un quadro più preciso.

Come prepararsi per l'esame?

Per eseguire correttamente questo test, è necessaria una piccola preparazione da parte vostra. Il vostro medico o il laboratorio vi forniranno le indicazioni necessarie.

• Contenitore per la raccolta delle urine: il laboratorio vi fornirà un apposito contenitore (bottiglia) di grandi dimensioni per la raccolta delle urine. Vi daranno anche istruzioni su come conservarle per 24 ore (ad esempio, potrebbero consigliarvi di riporle in frigorifero).
• Segui attentamente le istruzioni: il successo di questo test dipende da te. Devi raccogliere ogni goccia di urina emessa nell'arco di 24 ore nel contenitore. Se per sbaglio la getti nel water anche una sola volta, l'intero risultato del test potrebbe essere errato. In tal caso, dovrai ricominciare da capo.
• Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo: alcuni farmaci (ad esempio, alcuni antibiotici, farmaci per il mal di stomaco) possono influenzare i risultati di questo test. Pertanto, comunica al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo. Interrompi l'assunzione dei farmaci solo temporaneamente, nei giorni precedenti il ​​test, e solo se te lo indica il medico. Non interrompere mai l'assunzione di farmaci di tua iniziativa.
• Cibo e bevande:Di solito, puoi mangiare normalmente. Tuttavia, a volte il medico potrebbe chiederti di digiunare la notte prima dell'esame. Potrebbe anche esserti chiesto di evitare di mangiare carne prima e il giorno dell'esame. Poiché la carne contiene molta creatina, mangiarla può aumentare temporaneamente la quantità di creatinina nel tuo corpo. Questo può falsare i risultati.

Cosa succede durante il test?

Annota l'ora esatta in cui desideri che inizi il test. Ad esempio, se vuoi iniziare il test alle 8:00, procedi come segue:

1. Raccogli il tuo primo campione di urina: alle 8 del mattino, svuota la tua urina nel water come di consueto e tira lo sciacquone. Non raccoglierla. Da questo momento inizia il tuo periodo di 24 ore.

2. Quindi raccogli tutto: da quel momento fino alle 8 del mattino seguente, raccogli l'urina nel contenitore fornito dal laboratorio ogni volta che urini. Dovresti raccoglierla anche se ti alzi di notte per urinare.

3. Campione finale: alle 8 del mattino del giorno successivo (dopo 24 ore), anche se non si avverte lo stimolo di urinare, provare a raccogliere un po' di urina nello stesso contenitore. Questo è il campione finale.

4. Donazione di sangue: Dopo aver completato la raccolta delle urine delle 24 ore, sarà necessario recarsi in laboratorio per un prelievo di sangue. Nella maggior parte dei casi, il prelievo viene effettuato contestualmente alla consegna del contenitore delle urine al laboratorio.

Questo campione di sangue viene utilizzato per misurare il livello di creatinina nel sangue (creatinina sierica). Successivamente, la quantità di creatinina nelle urine, la quantità nel sangue e la quantità totale di urina raccolta vengono utilizzate per calcolare il valore della clearance della creatinina inserendolo in una formula matematica.

Come interpretare i risultati?

Quando arriveranno i risultati degli esami, lasciate che sia il medico a interpretarli, perché non si può diagnosticare una malattia basandosi su un singolo numero.

• Se il valore della clearance della creatinina è elevato: ciò di solito significa che i reni non funzionano correttamente. Tuttavia, non è sempre così. Talvolta i risultati possono essere diversi per altri motivi. Ad esempio:
• Insufficienza cardiaca
• Condizioni della vescica
• Disidratazione (mancanza di acqua nel corpo)
• Altri danni renali
• È possibile che i risultati siano errati?Sì, alcuni fattori possono influenzare l'accuratezza dei risultati.
• Raccolta inadeguata delle urine.
• Assunzione di farmaci che possono influenzare i risultati.
• Assunzione eccessiva di alimenti ricchi di proteine ​​(carne, pesce, uova).
• Gravidanza.
• Massa muscolare eccessiva o insufficiente.
• Esercizio fisico eccessivo il giorno dell'esame.

Pertanto, vi preghiamo di discutere con il vostro medico qualsiasi domanda o dubbio abbiate riguardo ai vostri risultati.

Alcune domande frequenti

Bere acqua abbassa i livelli di creatinina?

Sì, bere molta acqua può temporaneamente abbassare i livelli di creatinina nel sangue. Quindi, non bere troppa acqua per abitudine, sperando di ottenere un "buon risultato" all'esame. Bevi la stessa quantità di acqua che bevi normalmente in un giorno. In questo modo otterrai il risultato più accurato che riflette il vero stato del tuo corpo.

Quale livello di creatinina indica insufficienza renale?

Questo è molto importante. Non è possibile stabilire se una persona soffre di insufficienza renale solo osservando il livello di creatinina. Un medico giunge a questa conclusione dopo aver considerato i risultati di una serie di esami, l'età, il sesso e la massa muscolare del paziente. I valori normali per un esame del sangue (creatinina sierica) sono i seguenti:

Ricorda ancora una volta: questi valori possono variare leggermente da un laboratorio all'altro. E non allarmarti se sono un po' più alti di questo valore. Il tuo medico sta valutando il tuo GFR. Questa è la misurazione più importante.