Hai gli occhi doloranti o gonfi? Potrebbe trattarsi di dacriocistite!

La parte interna dell'occhio del tuo bambino, vicino al naso, è gonfia, arrossata e a volte dolorante, con presenza di pus? Oppure gli occhi del tuo piccolo sembrano lacrimare continuamente, o presentano accumuli di lacrime agli angoli degli occhi? Questi potrebbero essere segni di una condizione chiamata dacriocistite. Non preoccuparti, oggi ne parleremo in dettaglio e in modo molto semplice.

Che cos'è la dacriocistite?

In parole semplici, la dacriocistite è un'infiammazione o un'infezione del sacco lacrimale . Ora, probabilmente vi starete chiedendo cos'è il sacco lacrimale e dove si trova.

I nostri occhi producono lacrime. Queste lacrime aiutano a mantenere gli occhi umidi e puliti. Normalmente, le lacrime defluiscono attraverso una piccola apertura (chiamata anche "puntino lacrimale") nell'angolo interno dell'occhio e poi attraverso un piccolo dotto fino al sacco lacrimale. Da questo sacco lacrimale, un altro dotto, chiamato "dotto nasolacrimale", arriva al naso. Ecco perché si formano le lacrime quando si piange.

Tuttavia, se il dotto lacrimale, sia esso nel sacco lacrimale o nel dotto lacrimale , si ostruisce per qualche motivo, le lacrime non riescono a defluire e rimangono ristagnanti. In questo caso, i germi possono proliferare nel liquido lacrimale e causare un'infezione. Questa condizione è nota come dacriocistite.

Qual è la differenza tra dacriocistite acuta e cronica?

Esistono due tipi principali di dacriocistite: la dacriocistite acuta e la dacriocistite cronica .

• Dacriocistite acuta: si tratta di una condizione che insorge improvvisamente. I sintomi compaiono all'improvviso e di solito si risolvono entro tre mesi. I sintomi possono includere dolore, gonfiore e arrossamento.
• Dacriocistite cronica: si tratta di una condizione di durata maggiore. I sintomi possono essere meno gravi rispetto alla dacriocistite acuta, ma possono persistere lacrimazione prolungata e occasionalmente lievi gonfiori.

Un altro aspetto da considerare è che la dacriocistite cronica può talvolta essere associata ad altre patologie che interessano tutto l'organismo. Ad esempio, può manifestarsi in presenza di malattie autoimmuni come la granulomatosi con poliangioite, la sarcoidosi e il lupus (noto anche come lupus eritematoso sistemico). Può anche comparire in persone con occhi rossi cronici, come nel caso della congiuntivite cronica.

Anche i tipi di germi (agenti patogeni) che causano l'infezione in questi due casi possono differire.

Esistono altri tipi?

Sì, oltre alle forme acute e croniche, questa condizione può essere congenita o acquisita .

• Dacriocistite congenita: si manifesta più frequentemente nei neonati. Ciò è dovuto al fatto che il liquido amniotico presente nei dotti lacrimali non defluisce completamente durante la gestazione. Se questo liquido si infetta, si parla di dacriocistite neonatale .

Immaginate un neonato, diciamo di nome Uraraka Ti Puta. Lacrima continuamente da un occhio e a volte al mattino nota un po' di pus nell'angolo dell'occhio . La madre è molto triste e spaventata. Questo è ciò che si può osservare nella dacriocistite congenita.

• Dacriocistite acquisita: si tratta di una condizione che si sviluppa in età adulta per una serie di motivi. Ad esempio, può essere causata da fratture, interventi chirurgici, tumori al naso o vicino all'occhio, oppure dall'uso di determinati farmaci.

Quanto è comune questa condizione?

Secondo le statistiche, circa il 6% dei neonati nasce con una condizione chiamata ostruzione congenita del dotto nasolacrimale (NLDO) . La dacriocistite colpisce circa 1 neonato su 3.884 . È più comune nelle femmine che nei maschi, perché i loro dotti lacrimali sono più stretti.

Quali sono i sintomi della dacriocistite?

Se soffri di dacriocistite, potresti manifestare uno o più di questi sintomi:

• Dolore agli occhi : in particolare nella parte interna dell'occhio , vicino al naso.
• Gonfiore intorno agli occhi: si verifica un gonfiore in quella zona.
• Arrossamento o scurimento della pelle: la zona gonfia può diventare rossa, eventualmente con una leggera sfumatura bluastra/violacea.
• Un'apertura o una ferita nell'angolo interno del bulbo oculare: da questa può fuoriuscire del pus .
• Febbre: esiste la possibilità di avere la febbre a causa di un'infezione.

Nella dacriocistite cronica, questi sintomi possono essere leggermente meno gravi. Ad esempio, si può continuare ad avere lacrimazione, ma la febbre può scomparire.

Quali sono le cause della dacriocistite?

Come abbiamo già accennato, la causa principale è l'ostruzione del dotto lacrimale . Questa ostruzione impedisce alle lacrime di fluire dagli occhi al naso.

Nei neonati, il dotto lacrimale è ostruito da una sottile membrana. Tuttavia, nei bambini più grandi e negli adulti, questa ostruzione può essere causata da diversi fattori.

Ecco alcuni fattori che possono contribuire alla dacriocistite acquisita:

• Invecchiamento: questa condizione è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni.
• Lesioni: Fratture, interventi chirurgici, ecc. al naso o nelle zone circostanti.
• Altre condizioni mediche:Problemi al sistema immunitario, altre infiammazioni o infezioni come la sinusite.
• Avere una forma anomala del naso.
• Tumori: Noduli che si formano nel naso, nei seni paranasali o nei dotti lacrimali.
• Alcuni farmaci: ad esempio, farmaci come `(Timololo)` per l'ipertensione, `(Dorzolamide)` e `(Pilocarpina)` per il glaucoma, `(Trifluridina)` per gli antivirali e trattamenti per il cancro come `(Fluorouracile)`, `(Docetaxel)` o `(Iodio radioattivo)`.
• Tappi lacrimali: questi piccoli tappi, talvolta inseriti per il trattamento della secchezza oculare, possono causare ostruzioni se non rimossi.

La dacriocistite è contagiosa?

Sebbene la dacriocistite sia associata a un'infezione, di solito non è contagiosa da persona a persona , quindi non c'è motivo di preoccuparsi eccessivamente.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione? (Come viene diagnosticata?)

Quando vai dal medico, ti guarderà gli occhi, esaminerà la zona intorno al naso e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Spesso, queste informazioni da sole bastano al medico per farsi un'idea di cosa sta succedendo.

Tuttavia, per una conferma ulteriore, puoi anche eseguire i seguenti test:

• Esame della vista.
• Il sacerdote preme sulla zona gonfia e cerca eventuali secrezioni purulente dal piccolo foro (punctum) all'angolo dell'occhio .
• In presenza di pus, viene prelevato un campione che viene inviato a un laboratorio per le analisi (coltura). Questo può aiutare a determinare con precisione quale germe sta causando l'infezione.
• Viene prelevato un campione di sangue e analizzato, in particolare per quanto riguarda il numero di globuli bianchi. Un valore elevato di questi ultimi è indice di un'infezione. Talvolta, gli esami del sangue possono anche aiutare a individuare altre patologie sottostanti.
• Un test in cui un colorante giallo viene applicato nell'occhio (test di scomparsa del colorante). Si verifica se il colorante scompare rapidamente, come avviene normalmente lungo il dotto lacrimale. Se impiega molto tempo a scomparire, potrebbe esserci un'ostruzione. Se il colorante si spalma su un batuffolo di cotone inserito nel naso, ciò indica un'ostruzione parziale.
• Esami di diagnostica per immagini. Talvolta, per individuare con precisione la causa dell'ostruzione, può essere eseguita una TAC o una risonanza magnetica.

Potrebbero essere necessari ulteriori esami, soprattutto in caso di sanguinamento delle lacrime (emolacria) o di problemi alla vista .

Come si cura la dacriocistite?

Bene, ora vediamo quali trattamenti si possono mettere in atto.

• Se hai una dacriocistite acuta causata da un'infezione batterica, il tuo medicoVerranno prescritti antibiotici per via orale o endovenosa (EV). Potrebbero anche esservi somministrate pomate antibiotiche o colliri.

Alcuni antibiotici comunemente prescritti sono: `(Amoxicillina-acido clavulanico)`, `(Cefalexina)`, `(Ciprofloxacina)`, `(Clindamicina)`, `(Trimetoprim-sulfametossazolo)`.

• Impacchi caldi e un massaggio delicato della zona gonfia possono contribuire ad alleviare i sintomi.
• Inizierai a sentirti meglio entro pochi giorni dall'inizio della terapia antibiotica.

La dacriocistite neonatale , una condizione che si manifesta nei neonati, di solito si risolve spontaneamente entro circa un anno , anche in caso di recidiva.

In caso di dacriocistite acuta, dopo la terapia antibiotica, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico . Questo intervento si chiama dacriocistorinostomia (DCR) . Il trattamento principale per la dacriocistite cronica è la DCR. Tale intervento crea un nuovo canale per il drenaggio delle lacrime.

Quali sono le possibili complicanze dell'intervento di DCR?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche la DCR può talvolta causare piccole complicazioni. Ma non preoccupatevi, di solito sono di lieve entità.

• Sanguinamento eccessivo dalla sede dell'intervento chirurgico.
• Infezione.
• Sinusite.
• Lievi lesioni a parti degli occhi o del naso.

Il medico ti fornirà maggiori informazioni al riguardo.

È possibile prevenire la dacriocistite?

In realtà, è difficile per noi fare qualcosa di speciale per prevenire lo sviluppo di molti tipi di dacriocistite. Tuttavia, è importante cercare di evitare le infezioni . Per questo,

• Sviluppa buone abitudini di lavaggio delle mani.
• Evitate di toccarvi gli occhi con le mani inutilmente.
• Riduci al minimo le visite a luoghi affollati e i contatti con persone malate.

Queste cose offrono un po' di protezione.

Cosa succede se si verifica questa situazione?

Sebbene alcuni casi di dacriocistite possano risolversi spontaneamente, se voi o vostro figlio presentate questi sintomi, è consigliabile consultare un medico.

Se non trattata, può trasformarsi in una piaga aperta e talvolta causare problemi alla vista . Pertanto, è importante consultare un medico tempestivamente.

Quando dovrei consultare un medico?

Se tu o tuo figlio avete uno qualsiasi dei sintomi della dacriocistite o anche il minimo sospetto di averla,Non perdere tempo e consulta subito un medico. Un trattamento tempestivo può aiutarti a guarire più velocemente.

Qual è la differenza tra dacrioadenite e dacriocistite?

Questi due nomi sono piuttosto simili, quindi possono generare confusione. Entrambe le condizioni sono infiammazioni/infezioni oculari, ma si manifestano in zone diverse.

• Dacriocistite: si tratta di un'infiammazione/infezione del dotto lacrimale/sacco lacrimale.
• Dacrioadenite: si tratta di un'infiammazione/infezione della ghiandola lacrimale, che produce le lacrime. Questa ghiandola si trova sotto la palpebra, nella parte superiore posteriore dell'occhio .

In parole semplici, se avverti fastidio intorno agli occhi, soprattutto nell'angolo interno dell'occhio , vicino al ponte del naso, o se senti un nodulo o un gonfiore, potrebbe trattarsi di dacriocistite. In tal caso, consulta assolutamente un medico.

Infine, la cosa più importante (Messaggio da portare a casa)

Ormai avrete probabilmente capito che la dacriocistite è un'infezione o un'infiammazione del sacco lacrimale. Può colpire sia i neonati che gli adulti.

• Se avverti sintomi come dolore, gonfiore, arrossamento, secrezione o lacrimazione frequente all'interno dell'occhio , presta attenzione a questi segnali.
• Se noti questi sintomi, consulta immediatamente un medico.
• Non preoccuparti, esistono trattamenti efficaci. Si può curare con antibiotici e talvolta con un piccolo intervento chirurgico.
• Semplici accorgimenti come mantenere una buona igiene e lavarsi spesso le mani possono aiutare a proteggersi dalle infezioni.

Se avete ulteriori domande in merito, potete rivolgervi al vostro medico di famiglia o a un oculista. Rimanete in salute!

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