Anche tu hai difficoltà a defecare? Scopriamo di più sul test della defecografia!

Hai difficoltà ad andare in bagno? O a volte hai problemi a trattenere le feci? O provi uno strano e insolito fastidio quando vai in bagno? Se hai uno di questi problemi, il tuo medico potrebbe consigliarti un esame specifico chiamato defecografia per scoprirne la causa. In parole semplici, questo esame serve a valutare il funzionamento dei muscoli e degli altri organi interni durante la defecazione.

Che cos'è la defecografia?

Bene, analizziamo più nel dettaglio cos'è la defecografia. Si tratta di un esame radiologico che permette di osservare come funzionano i muscoli e gli organi interni del corpo durante la defecazione. Questo viene fatto utilizzando una speciale "fluoroscopia a raggi X" o una "risonanza magnetica" (RM). Grazie a queste tecnologie, i medici possono vedere chiaramente come si muovono le diverse parti del corpo e come funzionano durante la defecazione.

Ora, potreste chiedervi se sia davvero necessario defecare per questo esame. No, non è necessario. Il personale medico applicherà nel vostro retto una pasta speciale, identica alle feci. Si chiama pasta di bario. Questo bario è un mezzo di contrasto, una sostanza che permette di visualizzare chiaramente l'interno del corpo durante una radiografia o una risonanza magnetica. Dovrete quindi espellere questa pasta mentre siete seduti in un apposito WC all'interno dello scanner. L'importante è che il radiologo non vi osservi mentre siete seduti sul WC, ma le immagini dei vostri organi interni sullo schermo del computer. Quindi non c'è nulla di cui vergognarsi.

Quando è necessario questo test?

Lo scopo principale di questo test è quello di fornire al medico maggiori informazioni su ciò che accade all'interno dell'intestino durante l'evacuazione. Questo lo aiuterà a individuare la causa esatta del problema e a prescrivere il trattamento più appropriato. Questo test permette ai medici di scoprire aspetti come:

• Il modo in cui i muscoli del pavimento pelvico si contraggono e si rilassano.
• Come funziona l'ano durante la defecazione.
• Il modo in cui si muovono il colon, il retto, la vagina e la vescica durante la defecazione.
• Qualche organo all'interno del tuo corpo si è spostato o ha cambiato posizione?
• Se hai in programma un intervento chirurgico, a quali aspetti dovresti prestare particolare attenzione?

Quali malattie possono essere individuate con questo test?

Se si manifestano da tempo sintomi inspiegabili relativi all'evacuazione intestinale, il medico potrebbe raccomandare un esame defecgrafico per individuarne la causa. Ad esempio:

• Dolore anale.
• Stitichezza (ovvero difficoltà nella defecazione).
• Incapacità di controllare l'evacuazione delle feci (incontinenza fecale).
• L'evacuazione incompleta è la sensazione che le feci non siano state espulse completamente.

Questo test viene utilizzato anche per confermare una condizione medica qualora il medico la sospetti. Tali condizioni includono:

• Disfunzione del pavimento pelvico: in parole semplici, i muscoli e i nervi del pavimento pelvico non si coordinano e non funzionano correttamente durante la defecazione.
• Prolasso d'organo: si verifica quando un organo del corpo si indebolisce e si sposta dalla sua sede, oppure quando un organo spinge contro un altro. Alcuni esempi sono:
• Prolasso rettale.
• Il rettocele è la protrusione del retto nella vagina.
• L'enterocele è una protrusione dell'intestino tenue nell'ano.

Chi esegue questo test?

Tutti questi esami radiografici e di risonanza magnetica vengono eseguiti da radiologi specializzati e certificati. La defecografia, in particolare, viene effettuata da uno specialista con una profonda conoscenza del retto e dei relativi movimenti (motilità anorettale).

Come si esegue questo test?

La defecografia può essere eseguita utilizzando una radiografia fluoroscopica o una risonanza magnetica. Entrambi i metodi permettono di visualizzare il funzionamento dei meccanismi interni del corpo durante la defecazione. Il metodo a raggi X è il più comunemente utilizzato, ma per alcune persone la piccola quantità di radiazioni emesse dai raggi X può essere dannosa, pertanto la risonanza magnetica è più indicata.

Immaginate una radiografia video. Invece di scattare foto in un punto preciso, un fascio continuo di raggi X viene inviato attraverso il corpo. È quindi possibile visualizzare una serie di immagini in movimento su uno schermo in tempo reale. Ciò significa che non è necessario attendere lo sviluppo delle foto, ma si possono osservare gli organi in funzione come in un video.

Un esame di risonanza magnetica (RM) funziona utilizzando onde radio e un campo magnetico. Una corrente elettrica viene fatta passare attraverso delle bobine metalliche all'interno dell'apparecchio per creare un campo magnetico. Questo fa sì che gli atomi di idrogeno presenti nel corpo si muovano. Quando tornano alle loro posizioni originali, l'apparecchio capta il segnale emesso tramite onde radio e lo visualizza come un'immagine su un computer.

Cosa succede prima dell'esame?

Il medico prenderà nota dettagliata della tua anamnesi completa, inclusi eventuali interventi chirurgici subiti, patologie di cui soffri, farmaci che assumi e qualsiasi impianto presente. Dopodiché, ti chiederà in dettaglio cosa accade esattamente quando defechi.

Successivamente, vi forniremo una descrizione completa di come viene eseguito questo test. Vi spiegheremo anche come dovete collaborare per ottenere i risultati più chiari, poiché il successo del test dipende in larga misura dalla vostra collaborazione.

Talvolta, prima dell'esame, potrebbe esservi prescritto un clistere da utilizzare a casa per favorire la pulizia intestinale. Potrebbe anche esservi richiesto di modificare la dieta, i farmaci assunti e l'apporto di liquidi prima dell'esame. Queste istruzioni possono variare da persona a persona, pertanto è importante seguire scrupolosamente le indicazioni del medico.

Come ti prepari per il giorno dell'esame?

Sia che si tratti di una defecografia a raggi X con fluoroscopia o di una defecografia con risonanza magnetica, entrambi gli esami richiedono l'utilizzo di un mezzo di contrasto che permette di visualizzare chiaramente gli organi interni che il medico desidera esaminare. Ciò significa che questo mezzo di contrasto deve essere iniettato nel corpo prima dell'esame.

Per visualizzare chiaramente l'ultima parte del sistema digerente – colon, retto e ano – l'équipe medica introdurrà nel retto un mezzo di contrasto (solfato di bario) in una pasta. Questa procedura è chiamata clisma opaco. Tuttavia, a volte il medico potrebbe voler esaminare altri organi che il clisma non è in grado di raggiungere.

Ad esempio, se è necessario visualizzare l'intestino tenue, potrebbe essere somministrata una soluzione di contrasto da bere. Questa potrebbe dover essere assunta alcune ore prima dell'esame, poiché la soluzione impiega del tempo per attraversare il sistema digerente. In un altro caso, se è necessario visualizzare la parete tra la vagina e il retto, potrebbe essere applicata una pasta di bario in vagina.

Come si svolge un test di defecografia?

Dopo aver indossato il camice ospedaliero, verrai accompagnato nella sala visite. Lì, ti sdraierai su un lettino. A questo punto, l'équipe medica inserirà una pasta di bario nel tuo retto utilizzando una pistola per clisteri. Questo clistere potrebbe farti sentire un po' pieno o un po' gonfio. Quando il retto sarà pieno, sentirai naturalmente lo stimolo a defecare. A quel punto sarai pronto per l'esame.

Se ti trovi in ​​una macchina a raggi X o in una macchina per risonanza magnetica aperta, il lettino su cui sei sdraiato è inclinato verticalmente e sotto di te c'è una toilette speciale. Di solito ci si siede sulla toilette. Entrambe queste macchine sono progettate per creare un ambiente claustrofobico, con ampio spazio e ventilazione. Ma se ti trovi in ​​una macchina per risonanza magnetica tradizionale, che assomiglia un po' a un tubo, devi sdraiarti supino sul lettino e poi devi defecare in un pannolino per adulti. Potresti anche essere coperto da una coperta con delle spirali metalliche.

Alcune persone potrebbero avvertire claustrofobia all'interno della tradizionale macchina per la risonanza magnetica. In tal caso, potrebbe esservi somministrato un sedativo per aiutarvi a rilassarvi. La macchina è ben illuminata e climatizzata. Potrete inoltre comunicare con il tecnico tramite un interfono. Sia le macchine per la risonanza magnetica aperte che quelle tradizionali emettono un forte suono "tic tic, clic clic" durante l'acquisizione delle immagini. Prima della procedura vi verranno forniti tappi per le orecchie o cuffie.

Il radiologo che gestisce l'apparecchiatura diagnostica vi darà le istruzioni dall'esterno della macchina. Mentre vengono acquisite le immagini, vi dirà di contrarre, mantenere e rilassare i muscoli. Quando spingete, dovete applicare una forza sufficiente affinché il tecnico possa vedere chiaramente come lavorano i vostri muscoli. Dovete anche rimanere immobili mentre le immagini vengono acquisite in modo continuo, di solito per meno di un minuto.

L'intero test dura dai 30 ai 60 minuti circa. Potrebbe risultare un po' faticoso e forse anche imbarazzante, ma non è un test doloroso.

Cosa succede dopo il test?

Al termine dell'esame, verrete accompagnati in un bagno privato dove potrete lavarvi. Probabilmente noterete l'espulsione di una sostanza bianca e gessosa chiamata "bario" attraverso le feci per circa due giorni. Potrete riprendere immediatamente le vostre normali attività e abitudini alimentari.

Questo test comporta rischi o effetti collaterali?

La piccola quantità di radiazioni emesse da una radiografia è considerata sicura, a patto di non esservi esposti frequentemente. Anche la risonanza magnetica non presenta rischi o effetti collaterali. In caso di gravidanza, si raccomanda generalmente di evitare entrambi gli esami il più possibile, sebbene il rischio di danni al feto sia molto basso.

Quali sono i risultati? Qual è il significato di Eva?

Il radiologo invierà un referto dettagliato al tuo medico di base, il quale ti comunicherà i risultati. Il referto indicherà se sono presenti problemi comuni relativi all'alvo e se il tuo medico di base ha prescritto esami specifici.

Immagina che il tuo medico ti abbia prescritto questo tipo di esame della defecazione, il che significa che potresti soffrire di questo problema da molto tempo. Pertanto, le informazioni ricavate dalla defecografia sono essenziali affinché il medico possa elaborare il piano di trattamento più adatto a migliorare la tua esperienza di defecazione.

Messaggio da portare a casa

Sì, questo test potrebbe sembrare un po' strano, e forse anche fastidioso. Ma ricorda, ti aiuterà a trovare la causa esatta del tuo problema e ad iniziare una terapia adeguata. In definitiva, questo test può darti un grande sollievo. Pertanto, se il tuo medico te lo consiglia, è importante parlarne approfonditamente e farlo se necessario.

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