Siamo pienamente consapevoli del coma correlato al diabete?

Forse vi verrà in mente qualcuno affetto da diabete, magari un familiare o un amico. A volte abbiamo sentito parlare di persone che perdono improvvisamente conoscenza, non riescono più a parlare e a volte cadono a terra. Si tratta di una condizione molto pericolosa e potenzialmente letale. Per questo motivo, oggi abbiamo pensato di parlare di questa condizione che può essere causata dal diabete, o come la chiamano i medici, "coma diabetico". Conoscerla a fondo ci aiuterà a prenderci cura dei nostri cari.

Cos'è un coma diabetico? In parole semplici...

In parole semplici, il coma diabetico è una condizione grave e potenzialmente letale che si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue diventano improvvisamente troppo alti (iperglicemia) o troppo bassi (ipoglicemia). Il "coma" è uno stato di completa incoscienza, simile a un sonno profondo, in cui non è possibile risvegliarsi con la parola. Tuttavia, la persona è ancora in vita nonostante la perdita di coscienza. Si tratta di una condizione che richiede cure mediche urgenti.

Ci sono tre ragioni principali per questa situazione pericolosa.

Esistono tre modi principali in cui una persona con diabete può cadere in coma. Vediamoli insieme:

1. Stato iperosmolare iperglicemico (HHS)

2. Chetoacidosi diabetica (DKA)

3. Ipoglicemia grave

Ora parliamo di ognuno di questi aspetti un po' più nel dettaglio, d'accordo?

1. Che cos'è lo stato iperglicemico iperosmolare (HHS)?

Questa condizione, chiamata HHS, è più comune nelle persone con diabete di tipo 2. Si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) rimangono molto alti (di solito superiori a 600 mg/dL) per un periodo prolungato. Ciò può causare un'eccessiva perdita di liquidi da parte dell'organismo, con conseguente grave disidratazione, confusione e altri sintomi. Se non trattata tempestivamente, può portare al coma.

2. Che cos'è la chetoacidosi diabetica (DKA)?

Una condizione chiamata chetoacidosi diabetica (DKA) è anch'essa potenzialmente letale. Colpisce più comunemente le persone con diabete di tipo 1 (può interessare sia chi ne è già affetto, sia chi non sa di esserlo). Tuttavia, a volte può svilupparsi anche in persone con diabete di tipo 2.

La chetoacidosi diabetica si verifica quando il corpo non produce abbastanza insulina (sia essa naturale o assunta dall'esterno). Come sapete, l'insulina è essenziale affinché il glucosio presente nel sangue possa entrare nelle cellule ed essere utilizzato come energia. Pertanto, quando l'insulina è assente o insufficiente, il corpo inizia a scomporre i grassi per ricavarne energia. Quando i grassi vengono scomposti, vengono rilasciate nel sangue delle sostanze chimiche chiamate chetoni.

Quando la quantità di chetoni nel corpo di una persona con diabete aumenta, il sangue diventa gradualmente acido. Se non viene trattato in tempo, può verificarsi il coma. Il livello di glicemia di una persona con chetoacidosi diabetica (DKA) è solitamente superiore a 250 mg/dL. Ma ricordate, la causa principale della DKA è la carenza di insulina e l'aumento dei chetoni, non solo la glicemia. Alcuni diabetici possono andare incontro a DKA anche se la loro glicemia è superiore a 250 mg/dL.

3. Che cos'è l'ipoglicemia grave?

Questo è il terzo motivo. Se il livello di glicemia scende al di sotto di 40 mg/dL, si parla di grave ipoglicemia. Anche questa condizione è molto pericolosa per la vita.

Come sapete, la principale fonte di energia per il nostro corpo, e in particolare per il cervello, è il glucosio. Pertanto, quando il livello di zucchero nel sangue diminuisce, il corpo non può funzionare correttamente. Se il livello di zucchero scende al di sotto dei 40 mg/dL, come già accennato, si possono verificare cambiamenti nel corpo e nella mente, che possono rendere incapaci di fare qualsiasi cosa. Se questa grave condizione di ipoglicemia non viene trattata per un lungo periodo, si può arrivare al coma.

Questa grave condizione di ipoglicemia è più comune nelle persone che assumono insulina per il diabete o alcuni tipi di farmaci per il diabete, come le sulfoniluree.

Quali sono i sintomi del coma diabetico? Come lo riconosciamo?

Le caratteristiche principali del coma sono tre:

• Incoscienza: è come essere in un sonno molto profondo. Per quanto tu parli, è molto difficile, quasi impossibile, svegliarti.
• Assenza di reazione oculare: gli occhi rimangono chiusi. Non si osserva alcuna reazione quando si aprono gli occhi. Tuttavia, a volte possono verificarsi delle reazioni riflesse degli occhi a stimoli come la luce.
• Assenza di risposta motoria: nessun movimento cosciente. Tuttavia, possono essere presenti alcuni movimenti riflessi.

Vediamo ora quali sono i sintomi che compaiono prima di entrare in coma nelle suddette condizioni di chetoacidosi diabetica (DKA), sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) e ipoglicemia grave. Riconoscerli precocemente può evitare un grave incidente.

Sintomi che precedono il coma nella chetoacidosi diabetica:

• Nausea e vomito.
• Mal di stomaco.
• Respirazione rapida e profonda (i medici la chiamano "respirazione di Kussmaul"). Può avvenire con un ritmo costante.
• Un profumo fruttato nell'alito.
• Mi sento molto stanco e debole.
• Sensazione di disorientamento o confusione, come se la mente fosse turbata.
• Riduzione della vigilanza.

Sintomi che precedono il coma nella condizione `(HHS)`:

• Alterazioni dello stato mentale: confusione, delirio, allucinazioni.
• È come se stessi per perdere conoscenza.
• Bocca secca e sete eccessiva (polidipsia).
• Minzione frequente.
• Visione offuscata o perdita della vista.
• Intorpidimento, a volte più accentuato su un lato del corpo.

I sintomi che precedono il coma nell'ipoglicemia grave includono:

• Visione offuscata o doppia.
• Confondere le parole quando si parla.
• Perdere l'equilibrio e avere difficoltà a svolgere le attività quotidiane.
• Disorientamento.
• Le crisi epilettiche sono come un attacco epilettico.

Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, non ignorarli. È meglio consultare immediatamente un medico.

Cosa fare se qualcuno perde conoscenza a causa del diabete? (Primo soccorso)

Immagina che qualcuno nella tua zona perda improvvisamente conoscenza a causa del diabete. Ci sono alcune cose che puoi fare:

• Chiama immediatamente il 1990 e richiedi un'ambulanza. Se sai che la persona è diabetica, comunicalo anche all'operatore del 1990.
• Non dategli da mangiare o da bere. Potrebbero soffocare.
• Girare con cautela la persona su un fianco in modo che la saliva o il vomito non ostruiscano le vie respiratorie.
• In attesa dell'arrivo dell'ambulanza, seguite le istruzioni fornite dall'operatore del 1990.

Se eseguita correttamente, questa procedura può essere di grande aiuto per salvare la vita di quella persona.

Perché il diabete provoca una tale perdita di coscienza? (Le ragioni sono semplici)

Come abbiamo già discusso, ci sono tre cause principali di coma diabetico, giusto? Sono:

• Stato iperosmolare iperglicemico (HHS).
• Chetoacidosi diabetica (DKA).
• Ipoglicemia grave (livello di zucchero nel sangue molto basso).

Sia la sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) che la chetoacidosi diabetica (DKA) sono condizioni in cui i livelli di acqua nell'organismo diminuiscono significativamente, causando una grave disidratazione. Questa disidratazione può portare al coma.

D'altra parte, in caso di ipoglicemia grave, il cervello non riceve la quantità di glucosio (zucchero) di cui ha bisogno. Lo zucchero è essenziale per il corretto funzionamento del cervello. Quando manca, il cervello "si spegne" e si può entrare in coma. Chiaro?

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare un coma diabetico?

Chiunque soffra di diabete (anche chi non ha ancora ricevuto una diagnosi) rischia di sviluppare un coma diabetico. Tuttavia, questo rischio varia leggermente a seconda del tipo di diabete:

• Le persone con diabete di tipo 1 corrono un rischio maggiore di entrare in coma, a causa di chetoacidosi diabetica o di grave ipoglicemia. Questo perché le persone con diabete di tipo 1 necessitano di insulina costantemente e i loro livelli di glicemia fluttuano più frequentemente rispetto alle persone con diabete di tipo 2.
• Le persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di entrare in coma a causa della sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) piuttosto che a causa di chetoacidosi diabetica (DKA) o ipoglicemia grave.

Quali sono gli altri fattori di rischio?

Oltre a questi fattori, altri elementi possono aumentare il rischio di coma diabetico:

• Sviluppo di altre malattie.
• Sottoposto a intervento chirurgico.
• Lesioni fisiche (trauma).
• Problemi con il sistema di somministrazione dell'insulina (ad esempio, malfunzionamento della penna per insulina o della pompa).
• Dimenticare, saltare o assumere una dose eccessiva di insulina.
• Gestione inadeguata del diabete (ad esempio, non controllare quotidianamente i livelli di glicemia, non assumere correttamente i farmaci).
• (Inconsapevolezza dell'ipoglicemia) (ovvero, non riconoscere i primi segni di bassi livelli di zucchero nel sangue).
• Bere alcolici.
• Uso di droghe.

Come fanno i medici a diagnosticare con precisione un coma diabetico?

Il coma diabetico è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Chiunque si trovi in ​​coma necessita di ricovero ospedaliero.

I medici di solito riescono a diagnosticare rapidamente un coma diabetico raccogliendo l'anamnesi, controllando i livelli di glicemia (test della glicemia) ed eseguendo altri test per verificare la presenza di chetoni e lo stato di salute generale.

Ecco perché è importante che le persone con diabete indossino un braccialetto o una collana di allerta medica. In caso di emergenza, i medici possono vederlo e prendere decisioni rapide. È inoltre importante informare familiari, amici e colleghi della propria condizione di diabetico. In questo modo, sapranno come comportarsi in caso di emergenza.

Come si cura un coma diabetico?

Il trattamento del coma diabetico varia a seconda della causa , ma il ricovero ospedaliero è sempre necessario.

Trattamento per un coma causato da `(DKA)` o `(HHS):

• Fluidi per via endovenosa: vengono somministrati per correggere la disidratazione e gli squilibri elettrolitici.
• Insulina: l'équipe medica potrebbe somministrarti l'insulina per via endovenosa o tramite iniezione sottocutanea.
• Altri trattamenti: Potrebbero essere somministrati altri trattamenti per favorire la guarigione. Questi possono includere la cura di eventuali patologie o infezioni sottostanti che potrebbero causare livelli elevati di glicemia.

Trattamento del coma causato da grave ipoglicemia:

• Glucagone d'emergenza:Si tratta di una forma sintetica dell'ormone glucagone. Può essere somministrato da una persona cara o da un medico tramite iniezione o spray nasale (a seconda del tipo). Il glucagone sintetico agisce rilasciando il glucosio immagazzinato nel fegato, aumentando così i livelli di zucchero nel sangue.

La cosa più importante: anche se qualcuno a te vicino ti somministra del glucagone, hai assolutamente bisogno di cure ospedaliere. Dovrebbe somministrarti del glucagone e chiamare immediatamente il 1990.

Qualora si verificassero ulteriori complicazioni, come l'insufficienza d'organo, potrebbero essere necessarie ulteriori cure mediche.

Cosa possiamo fare per prevenire il coma diabetico?

Per prevenire il coma diabetico, è importante essere consapevoli dei primi segnali di allarme di chetoacidosi diabetica (DKA), ipoglicemia iperglicemica (HHS) e ipoglicemia. Parlate con il vostro medico per sapere quali misure potete adottare per trattare queste condizioni prima che diventino gravi.

Consultare immediatamente un medico se:

• Se il livello di glicemia è pari o superiore a 300 mg/dL in due occasioni consecutive senza alcuna ragione apparente.
• Se si verifica un episodio di ipoglicemia (livello di zucchero nel sangue inferiore a 70 mg/dL) e i valori non tornano alla normalità dopo tre tentativi di trattamento (ad esempio, compresse di glucosio, bevande zuccherate), contattare immediatamente il medico o il 118 (o il numero di emergenza locale).

È possibile sopravvivere a un coma diabetico? Ci sono conseguenze a lungo termine?

Sì, il coma diabetico può essere evitato se la causa sottostante viene trattata tempestivamente. Tuttavia, alcune persone possono anche subire danni cerebrali permanenti. Se non trattato prontamente e adeguatamente, può persino sopraggiungere la morte.

Il tasso di mortalità per chetoacidosi diabetica è compreso tra lo 0,2% e il 2,5%. I pazienti che entrano in coma, presentano ipotermia e ridotta produzione di urina (oliguria) hanno la prognosi peggiore.

Circa il 20% delle persone affette da HHS muore a causa della malattia. Coloro che sviluppano coma e/o ipotensione hanno una prognosi infausta.

Per quanto tempo si può rimanere in coma diabetico?

La durata del coma diabetico dipende in gran parte dalla rapidità con cui si riceve il trattamento adeguato. L'unico modo per interrompere un coma di questo tipo è riportare i livelli di glucosio e insulina nel sangue a valori normali. Ciò è possibile solo con l'aiuto di personale medico qualificato. Una persona in coma diabetico non riprenderà conoscenza spontaneamente.

Se una persona in coma come questa non riceve cure in tempo, rischia di morire. Il concetto di "tempo" varia da caso a caso e da persona a persona. Ecco perché è così importante chiedere aiuto il prima possibile.

In sintesi, ecco i punti chiave da ricordare (Messaggio principale):

Sebbene il coma diabetico sia una condizione molto pericolosa, spesso è prevenibile.

• La cosa principale è,Presta attenzione ai segnali di allarme di chetoacidosi diabetica (DKA), sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) e ipoglicemia e agisci tempestivamente quando li noti.
• Se si manifestano i sintomi di questa patologia, contattare immediatamente il medico.
• Le complicanze del diabete sono davvero spaventose, ma esserne consapevoli e preparati è il modo migliore per prevenirle.
• Non esitate mai a porre al vostro medico qualsiasi domanda abbiate sulla gestione del diabete o di queste complicanze. La vostra salute è preziosa.

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