I due reni presenti nel nostro corpo sono come due super filtri. La loro funzione principale è quella di filtrare tutte le scorie e i liquidi superflui presenti nell'organismo ed espellerli sotto forma di urina. Tuttavia, a causa di diverse patologie, come il diabete e l'ipertensione, la funzionalità renale può diminuire gradualmente. Quando i reni smettono completamente di funzionare, i prodotti di scarto si accumulano nell'organismo, rappresentando un grave rischio per la vita. In questi casi, è necessario un trattamento chiamato dialisi.
In parole semplici, cos'è la dialisi?
La dialisi è una procedura che viene eseguita artificialmente quando i reni non funzionano più, utilizzando una macchina o un altro metodo per svolgere la funzione che i reni dovrebbero svolgere. Nello specifico, consiste nel prelevare il sangue, filtrare i prodotti di scarto (come urea e creatinina) e i liquidi non necessari, e reintrodurre il sangue depurato nell'organismo. Questa procedura non cura la disfunzione renale, ma aiuta i reni a svolgere la loro funzione, consentendo di vivere una vita sana.
Che tipo di persone hanno bisogno della dialisi?
La dialisi è necessaria per le persone affette da insufficienza renale terminale (ESKD), ovvero quando la loro funzionalità renale si è ridotta di oltre il 15%. Esistono diverse cause principali di insufficienza renale.
- Ipertensione
- Diabete
- Malattie del sistema immunitario come il lupus
A volte i reni possono smettere di funzionare senza una causa apparente. Altre volte, una malattia grave o un incidente possono causare un'insufficienza renale improvvisa (insufficienza renale acuta). In questi casi, esiste la possibilità che i reni recuperino la funzionalità.
La dialisi è una condizione grave. Se il medico prescrive la dialisi e il paziente non si sottopone al trattamento, nell'organismo possono accumularsi scorie tossiche (uremia) che possono mettere a rischio la vita. Pertanto, si tratta di una terapia salvavita.
Esistono due tipi principali di dialisi.
Esistono due tipi principali di dialisi. Il medico ti spiegherà quale metodo è più adatto a te, in base al tuo stile di vita e al tuo stato di salute.
| Tipo di dialisi | Come accade | Tempo e frequenza |
|---|---|---|
| Emodialisi | Il sangue viene prelevato da una vena del braccio, fatto passare attraverso un apparecchio (dializzatore) per purificarlo e poi reinfuso nel corpo. Questa procedura viene solitamente eseguita in ospedale o in un centro di dialisi. | Circa 3 giorni a settimana, per 3-4 ore alla volta. |
| Dialisi peritoneale | Un tubo (catetere) viene inserito nella cavità addominale (all'interno dello stomaco), attraverso il quale viene iniettato un liquido speciale (dializzato) e il sangue viene depurato utilizzando la membrana che riveste l'addome (peritoneo). La procedura può essere eseguita anche a casa. | È possibile farlo da 3 a 5 volte al giorno (30-40 minuti ogni volta) oppure di notte mentre si dorme con un apparecchio (8-10 ore). |
Emodialisi
Questo è il metodo più comune. Prima di iniziare il trattamento, viene creato un grande vaso sanguigno (fistola) collegando un'arteria e una vena nel braccio. Questo viene fatto per facilitare il prelievo e il ritorno del sangue alla macchina per la dialisi.
Dialisi peritoneale
Prima di iniziare questa procedura, un tubicino morbido (catetere) viene inserito chirurgicamente nello stomaco. In ospedale vi insegneranno come iniettare e rimuovere questo liquido a casa. Esistono due metodi principali:
- CAPD (Dialisi peritoneale ambulatoriale continua): In questo metodo, il liquido viene sostituito manualmente più volte al giorno.
- APD (dialisi peritoneale automatizzata): questa procedura prevede lo scambio automatico di liquidi tramite un apparecchio durante il sonno.
La dialisi comporta dei rischi?
Sì, entrambi i trattamenti comportano alcuni rischi. Il rischio principale è la possibilità di infezioni.
- Durante l'emodialisi possono verificarsi problemi come cattiva circolazione sanguigna, coaguli di sangue e cicatrici nel punto di inserimento dell'ago.
- Dialisi peritoneale: la peritonite è un'infezione del rivestimento della cavità addominale. Nel tempo, i muscoli addominali possono indebolirsi e può formarsi un'ernia.
Il medico ti informerà in modo esaustivo su tutti questi rischi.
È possibile condurre una vita normale durante la dialisi?
Certo che puoi. La maggior parte delle persone in dialisi continua a svolgere il proprio lavoro, la vita familiare e i propri hobby normalmente. Puoi persino viaggiare. Se ti sottoponi a emodialisi, il tuo medico può aiutarti a trovare un centro di dialisi nella tua zona. Se ti sottoponi a dialisi peritoneale, puoi portare con te le sacche di liquido e l'apparecchiatura necessarie.
Anche l'esercizio fisico è benefico. Tuttavia, se sei sottoposto a dialisi peritoneale, potrebbe essere necessario limitare alcune attività faticose finché l'addome è pieno di liquidi. Parlane con il tuo medico e chiedi consiglio.
Quando è necessario chiamare immediatamente un medico
Se si manifesta uno o più dei seguenti sintomi, consultare il medico il prima possibile.
| Caratteristica di rischio | Descrizione |
|---|---|
| Segni di infezione | Febbre, brividi, mal di testa e secrezione, arrossamento o scolorimento nella zona di inserimento del tubo. |
| Sintomi di bassa pressione sanguigna | Vertigini, svenimento, sete insolita. |
| Dolore addominale | Dolore addominale intenso e persistente (specialmente nelle persone sottoposte a dialisi peritoneale). |
| Altre caratteristiche | Difficoltà a urinare, nausea e vomito, gonfiore insolito all'addome o all'inguine (segni di un'ernia). |
La dialisi è un trattamento essenziale che ti permette di rimanere in vita e in buona salute fino al trapianto di rene. Richiede un po' di tempo e fa una grande differenza nella tua vita, ma ti restituisce la vita.
Messaggio da portare a casa
- La dialisi è un trattamento salvavita per l'insufficienza renale, non una cura.
- Esistono due tipi principali: l'emodialisi e la dialisi peritoneale. Il medico vi aiuterà a scegliere il metodo più adatto alle vostre esigenze.
- Molte persone riescono a condurre una vita attiva, che includa lavoro e vita familiare, pur sottoponendosi al trattamento di dialisi.
- Presta sempre attenzione a eventuali segni di infezione, dolore intenso e vertigini. In caso di dubbi, informa immediatamente il tuo medico.
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