Avete mai visto un valore chiamato eGFR in un referto ematico? Forse il vostro medico ve ne ha parlato. Sebbene possa sembrare un po' complicato a molti, si tratta in realtà di un test molto importante che misura la funzionalità renale. Oggi spiegheremo in modo semplice e chiaro cos'è l'eGFR, cosa significa e cosa rappresentano i suoi valori.
In parole semplici, cos'è l'eGFR?
Il significato completo di eGFR è Tasso di Filtrazione Glomerulare Stimato . Non preoccupatevi, le parole sono complesse, ma il concetto è molto semplice.
Immaginate che i vostri reni abbiano al loro interno milioni di minuscoli filtri. Sono come un colino da tè. Questi filtri filtrano le sostanze di scarto indesiderate presenti nel nostro sangue, lo purificano e poi espellono tali sostanze di scarto dal nostro corpo attraverso l'urina. In medicina, questi minuscoli filtri vengono chiamati glomeruli .
Quindi, l'eGFR è un valore che calcola la quantità di sangue depurata in un minuto da questi filtri chiamati glomeruli. Questo valore non viene misurato direttamente, ma viene calcolato (stimato) misurando la creatinina in un campione di sangue e inserendola in una formula che tiene conto di fattori come età, sesso, ecc. Ecco perché viene chiamato GFR "stimato".
Questo test consente ai medici di individuare precocemente i segni di problemi alla funzionalità renale, in particolare la malattia renale cronica (MRC) .
Perché un medico chiede di controllare il valore dell'eGFR?
Solitamente, il valore di eGFR viene controllato nell'ambito di un esame del sangue di routine, generalmente effettuato annualmente. Inoltre, in presenza di uno qualsiasi dei fattori di rischio elencati di seguito, il medico potrebbe raccomandare un test eGFR per monitorare la salute renale.
- Se hai il diabete .
- Se soffri di pressione alta (ipertensione) .
- Se soffri di malattie cardiache .
- Se qualcuno in famiglia (madre, padre, fratelli/sorelle) ha una storia di malattie renali .
- Se l'indice di massa corporea (BMI) è superiore a 25 (sovrappeso).
- Se soffri di frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) o di ostruzioni del tratto urinario.
- Se soffri di patologie congenite che interessano i reni.
- Se hai subito un trapianto di rene.
In questi casi, il rischio di danni renali è elevato. Pertanto, l'obiettivo del medico è quello di controllare regolarmente il valore dell'eGFR e individuare tempestivamente eventuali problemi.
Cosa sono la creatinina e la cistatina C?
Abbiamo parlato di come calcolare l'eGFR. L'elemento principale utilizzato a questo scopo è la creatinina.
- Creatinina: In parole semplici, si tratta di un prodotto di scarto che si forma quando i nostri muscoli lavorano. Quando camminiamo, corriamo o svolgiamo qualsiasi attività fisica, utilizziamo l'energia muscolare. La creatinina, un prodotto di scarto che si forma durante questo processo, si accumula nel sangue. I reni sani la filtrano dal sangue ed espellono attraverso l'urina. Tuttavia , quando i reni non funzionano correttamente, la creatinina inizia ad accumularsi nel sangue anziché essere filtrata. Un aumento del livello di creatinina nel sangue indica che il processo di filtrazione renale è indebolito.
- Cistatina C: Talvolta, soprattutto nelle persone anziane o con una massa muscolare elevata, la creatinina da sola potrebbe non fornire un quadro accurato. I livelli di creatinina sono influenzati anche da fattori quali massa muscolare, età e alimentazione. In questi casi, i medici controlleranno il livello di una proteina chiamata cistatina C nel sangue. Questa proteina è prodotta dalle cellule del nostro corpo, quindi la massa muscolare non ha un effetto significativo.
Devo prepararmi prima del test eGFR?
Sì. Questo è un test molto sensibile. Pertanto, per ottenere il risultato più accurato, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Potrebbe esservi richiesto di:
- Digiuna per qualche ora (puoi bere solo acqua).
- Smetti di mangiare carne uno o due giorni prima dell'esame.
- Interrompete temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci che state prendendo (assicuratevi di parlarne prima con il vostro medico).
Se non segui attentamente queste istruzioni, il tuo valore di eGFR potrebbe essere errato. Pertanto, segui scrupolosamente le indicazioni del tuo medico. Il test viene solitamente eseguito prelevando una piccola quantità di sangue da una vena del braccio. Si tratta di una procedura semplice che richiede solo pochi minuti.
Cosa ci dicono i valori di eGFR? Casi di malattia renale
Bene, ora passiamo alle cose importanti. Cosa significa il valore eGFR riportato nel referto?
Il valore medio dell'eGFR di un adulto sano si aggira intorno a 100. È normale che questo valore diminuisca gradualmente con l'avanzare dell'età, anche in assenza di patologie.
Ancora più importante, se il tuo eGFR rimane al di sotto di 60 per più di tre mesi , un medico potrebbe diagnosticarti una malattia renale cronica (CKD).
La malattia renale cronica (MRC) è suddivisa in 5 stadi principali in base all'eGFR. Vediamo quali sono.
| Palcoscenico | valore eGFR | Senso |
|---|---|---|
| Fase 1 | Oltre 90 | Anche se i reni sono leggermente danneggiati, continuano a funzionare bene e di solito non presentano sintomi. |
| Fase 2 | Tra i 60 e gli 89 anni | Il danno ai reni è leggermente aumentato, ma funzionano ancora bene. |
| Fase 3 | Tra i 30 e i 59 anni | La funzionalità renale è diminuita in modo significativo. A questo punto, potrebbero comparire alcuni sintomi (come affaticamento e gonfiore alle gambe). |
| Fase 4 | Tra i 15 e i 29 anni | La funzionalità renale è diminuita in modo significativo. Si tratta di una condizione grave. |
| Fase 5 | Meno di 15 anni | Questa condizione si chiama insufficienza renale . I reni funzionano a meno del 15% della loro capacità. Per sopravvivere è necessario sottoporsi a dialisi o a un trapianto di rene . |
Cosa succede se il valore dell'eGFR è anomalo?
Se il tuo eGFR è basso, il medico ti dirà di non preoccuparti e ti prescriverà altri esami per individuarne la causa esatta.
- Analisi delle urine: questo test rileva la presenza di proteine (in particolare albumina) o sangue nelle urine. Questi possono essere i primi segni di danno renale.
- Ecografia renale/TC: questi esami aiutano a visualizzare le dimensioni e la forma dei reni e a verificare la presenza di calcoli o tumori.
- Biopsia renale: Talvolta, un piccolissimo frammento di tessuto renale viene prelevato ed esaminato al microscopio. Questo aiuta a determinare con precisione di quale malattia si tratti e quanto sia grave.
Quali sono i sintomi che richiedono una visita medica?
Spesso, nelle fasi iniziali, le malattie renali non presentano sintomi. Per questo motivo, esami come l'eGFR sono importanti. Tuttavia, con il progredire della malattia, potresti notare questi segnali. In tal caso, consulta immediatamente il tuo medico.
- Sensazione di dover urinare più spesso del solito.
- Pelle secca e pruriginosa.
- Nausea e vomito.
- Gonfiore di mani, piedi e caviglie.
- Difficoltà respiratorie.
- Spasmi muscolari.
- Oscuramento della pelle.
Questi sintomi possono anche essere sintomi di altre malattie. Pertanto, è meglio non allarmarsi e consultare un medico per determinarne la causa esatta.
Messaggio da portare a casa
- L'eGFR è un semplice esame del sangue che misura l'efficacia con cui i reni depurano il sangue.
- Un valore sano si aggira intorno a 100. È normale che questo valore diminuisca leggermente con l'età.
- Se il valore dell'eGFR rimane inferiore a 60 per più di 3 mesi, potrebbe essere un segno di malattia renale cronica (MRC).
- È molto importante che le persone affette da diabete, ipertensione, malattie cardiache e con una storia familiare di malattie renali monitorino regolarmente il proprio eGFR.
- Se hai dubbi sul tuo valore di eGFR, parlane con il tuo medico. Non prendere decisioni sulla tua salute basandoti su informazioni trovate su Internet.
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