Vi siete mai chiesti cosa succede quando il sangue, scorrendo nei vasi sanguigni del nostro corpo, si forma un coagulo lungo il percorso? Può essere una situazione spaventosa e un'emergenza. La rimozione chirurgica di un coagulo potenzialmente letale si chiama embolectomia. Oggi ve ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è un'embolectomia?
L'embolectomia è la procedura chirurgica per rimuovere un coagulo di sangue bloccato all'interno di un vaso sanguigno che ostruisce il normale flusso ematico. Talvolta viene chiamata trombectomia. Entrambi i nomi indicano la stessa cosa, ovvero la rimozione del coagulo di sangue.
Possono esistere due tipi di questi coaguli di sangue:
1. Embolo: Immagina un coagulo di sangue che si forma in un punto come la tua gamba, si stacca da lì, viaggia con il sangue e si blocca da qualche altra parte, come i polmoni. Questo è ciò che chiamiamo un embolo , un coagulo di sangue che si stacca dal punto in cui si è formato e si blocca in un altro punto.
2. Trombo: Questo tipo di coagulo di sangue si forma e causa problemi sempre nello stesso punto. Ciò significa che non si stacca e non si sposta, rimanendo bloccato dove si è formato. Lo chiamiamo trombo .
Normalmente, la coagulazione del sangue è essenziale per arrestare le emorragie in caso di lesioni. A volte, però, senza alcuna ragione apparente, si formano coaguli di sangue in zone del corpo in cui non dovrebbero esserci. In questi casi, i medici devono rimuovere il coagulo.
Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?
L'embolectomia viene solitamente raccomandata solo in caso di patologie gravi. Ad esempio, un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba è chiamato trombosi venosa profonda (TVP) . Se il coagulo si stacca e raggiunge i polmoni, può causare una condizione molto pericolosa chiamata embolia polmonare . Se la condizione non può essere controllata con i farmaci, i medici ricorrono a questo intervento chirurgico.
Esistono diversi fattori che possono aumentare il rischio di coaguli di sangue:
- Malattie cardiache: quando la funzione cardiaca è irregolare, aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue.
- Obesità: anche l'eccesso di peso corporeo aumenta il rischio di coaguli di sangue.
- Gravidanza: Il rischio di coaguli di sangue aumenta leggermente durante la gravidanza a causa dei cambiamenti ormonali e di altro tipo che avvengono nell'organismo.
- Cancro: Alcuni tipi di cancro e alcuni trattamenti oncologici possono causare coaguli di sangue.
- Alcuni disturbi della coagulazione del sangue:Questo rischio è maggiore anche per le persone affette da patologie genetiche della coagulazione del sangue.
Due metodi per eseguire l'intervento di embolectomia
A seconda delle dimensioni del coagulo di sangue e della sua posizione, i medici utilizzano due metodi principali per rimuoverlo. Analizziamoli più da vicino.
| Metodo | Come farlo (semplice) |
|---|---|
| Embolectomia con catetere | Si tratta di una procedura minore. La pelle del collo o dell'inguine viene anestetizzata, si pratica una piccola incisione e un sottile tubicino (catetere) viene inserito attraverso di essa, lungo il vaso sanguigno, fino al punto in cui si trova il coagulo. Questa operazione viene eseguita con una tecnica simile a quella di una radiografia. Il coagulo di sangue viene quindi aspirato dal tubicino, come in un aspirapolvere. Questa procedura prevede incisioni meno invasive, pertanto la guarigione è più rapida. |
| Embolectomia chirurgica | Si tratta di un intervento chirurgico importante. Questo metodo viene utilizzato soprattutto se un grosso coagulo di sangue è bloccato nei polmoni o nel cuore. In questo caso, si pratica una sternotomia mediana al centro del torace, il cuore e i polmoni vengono temporaneamente collegati a una macchina (bypass cardiopolmonare) e il chirurgo apre il vaso sanguigno interessato e rimuove manualmente il coagulo. |
Perché ricorrere alla chirurgia? Non si può risolvere con i farmaci?
Spesso, alle persone con coaguli di sangue vengono inizialmente somministrati farmaci anticoagulanti. Ad esempio, anticoagulanti (farmaci che prevengono la coagulazione del sangue) o trombolitici (farmaci che dissolvono i coaguli di sangue già esistenti). Tuttavia, in alcuni casi, è necessario ricorrere alla chirurgia. Tali casi includono:
- Se non puoi assumere questi anticoagulanti a causa di altre condizioni mediche.
- Se il coagulo di sangue non si dissolve nonostante la terapia farmacologica o se le sue condizioni peggiorano.
- Se i sintomi causati dal coagulo di sangue sono molto gravi e richiedono un trattamento urgente.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? E quali sono i rischi?
Dopo l'intervento, sarà necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni, eventualmente in terapia intensiva. I medici vi monitoreranno fino a quando la respirazione e la funzione cardiaca non torneranno alla normalità. Se l'intervento è stato eseguito con tecnica a cielo aperto, i tempi di recupero saranno leggermente più lunghi rispetto a un intervento con catetere.
Come ogni intervento chirurgico, anche questo comporta alcuni rischi.
- Rischi del metodo con catetere: sanguinamento dovuto a lesioni dei vasi sanguigni, danni cardiaci o aritmie, impossibilità di rimuovere completamente il coagulo di sangue.
- Rischi della chirurgia a cielo aperto: sanguinamento eccessivo, tachicardia sopraventricolare (TSV), insufficienza cardiaca, insufficienza renale e infezione.
Nonostante questi rischi, la cosa più importante da ricordare è che questo intervento chirurgico viene eseguito solo quando è assolutamente necessario per salvare una vita. Pertanto, i medici prendono questa decisione dopo aver valutato i pro e i contro.
Quando consultare un medico dopo un intervento chirurgico
È molto importante prendersi cura del proprio corpo anche dopo essere tornati a casa. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario informare immediatamente il medico . Nei casi più gravi, recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
- Difficoltà respiratorie
- L'incisione inizia a trasudare, ad arrossarsi o a gonfiarsi (segni di infezione).
- Dolore al petto
- Palpitazioni cardiache
- Sanguinamento eccessivo
Messaggio da portare a casa
- L'embolectomia è una procedura chirurgica per rimuovere un coagulo di sangue potenzialmente letale che si è bloccato in un vaso sanguigno.
- Questo viene fatto principalmente in due modi: un piccolo intervento chirurgico che utilizza un catetere (un tubicino sottile) e un intervento più complesso a torace aperto.
- I medici raccomandano questo intervento chirurgico solo nei casi gravi che non possono essere controllati con i farmaci.
- Come per tutti gli interventi chirurgici, ci sono dei rischi, ma questo potrebbe essere necessario per salvare una vita.
- Dopo l'intervento chirurgico, segui attentamente le istruzioni del medico. Consulta immediatamente un medico in caso di sintomi insoliti.
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