Il tuo bambino fa la cacca nei vestiti? Parliamo di encopresi!

Cosa succede se vostro figlio è bravissimo a usare il vasino e lo fa senza problemi, ma improvvisamente ricomincia a bagnarsi i vestiti? Potreste arrabbiarvi. Potreste sentirvi molto frustrati e tristi. "Perché mio figlio fa così?" potreste chiedervi. Ma aspettate un attimo. Potrebbe non essere qualcosa che vostro figlio fa di proposito. In termini medici, questa condizione si chiama encopresi. Parliamone oggi in modo semplice.

Che cos'è esattamente l'encopresi?

In parole semplici, se un bambino di età superiore ai 4 anni, abituato a usare il bagno, defeca fuori dal water, cioè nelle mutande o altrove, si parla di encopresi. A volte questo accade inconsciamente. Alcuni bambini cercano persino di nasconderlo mettendo le feci nei vestiti.

Quali sono i sintomi di questa condizione? Come si riconosce?

Inizialmente potreste accorgervene dall'odore. Poi potreste notare che la biancheria intima del bambino è leggermente sporca di feci molli, simili alla diarrea. Questo è il sintomo principale. Inoltre, ci sono molti altri sintomi.

Se notate questi sintomi nel vostro bambino, è una buona idea tenere un piccolo diario. Annotate cose come la frequenza con cui il bambino evacua, il tipo di feci e quando le evacua. Queste informazioni saranno molto importanti quando andrete dal medico.

Perché succede questo ai più piccoli? Quali sono le ragioni principali?

Esistono tre categorie principali di ragioni che contribuiscono a questo fenomeno. Analizziamole una per una.

1. Stitichezza: la causa principale!

La causa del 95% dei casi in cui i bambini sviluppano questa condizione è la stitichezza cronica, ovvero feci secche. Pensaci in questo modo.

Le feci nell'intestino crasso (colon) del bambino si accumulano e diventano dure come pietre. Di conseguenza, quando va in bagno, prova molta difficoltà e dolore. Dopo aver provato questo dolore una o due volte, il bambino ha paura di andare in bagno la volta successiva. Quindi trattiene le feci e non le espelle.

Quando ti sforzi in questo modo, un grumo di feci dure si blocca nell'intestino. Ma poiché le feci liquide appena formate non hanno modo di fuoriuscire, il grumo bloccato fuoriesce e finisce nelle mutande senza che tu te ne accorga. Questo è ciò che ti fa sentire come se avessi la diarrea. Questa condizione si chiama incontinenza da sovrariempimento .

Se l'encopresi si manifesta a causa della stitichezza in questo modo, si parla di encopresi ritentiva .

2. Altre ragioni mediche (patologia preesistente)

Questo non si osserva molto spesso. Tuttavia, molto raramente, questa condizione può manifestarsi anche come sintomo di un'altra malattia. In questi casi, oltre all'eritema da pannolino, il bambino può presentare anche altri sintomi come perdita di peso, ritardo nella crescita, sangue nelle feci e vomito .

Ci sono diverse possibili ragioni per questo:

• Alcune patologie sono congenite, come la malattia di Hirschsprung e la sindrome del midollo spinale ancorato.
• Alcune malattie neurologiche: paralisi cerebrale, lesioni del midollo spinale.
• Malattie dell'apparato digerente - (Celiachia), (Malattie infiammatorie intestinali).
• Problemi relativi al retto.

Se questa condizione si verifica senza stitichezza, viene chiamata encopresi non ritentiva .

3. Cause psicologiche e comportamentali (fattori scatenanti psicologici)

A volte ciò può accadere a causa dello stress, della paura o di un problema comportamentale del bambino.

• Paura del bagno: Alcuni bambini hanno paura del bagno, soprattutto di quelli pubblici. Questo può dipendere dal fatto che non siano sufficientemente puliti, o da altri motivi.
• Cambiamenti nella vita: questi possono essere causati dallo stress che un bambino sperimenta, come l'inizio di una nuova scuola, la nascita di un fratellino o una sorellina, o un trasloco.
• Amore per il gioco: alcuni bambini sono troppo pigri per smettere di giocare e andare in bagno, quindi trattengono il respiro.
• Problemi comportamentali: alcuni bambini possono presentare disturbi come il Disturbo Oppositivo Provocatorio o l'ADHD, che possono essere associati alla disobbedienza alle istruzioni dei genitori e alla violazione delle regole.

Dottore, come fa esattamente a scoprirlo?

Quando portate vostro figlio dal medico, lui farà molte domande sia a voi che a vostro figlio.

• Quando è iniziato tutto questo?
• Si verifica più spesso di giorno o di notte?
• Qual è il colore e la consistenza delle feci? C'è del sangue?
• Il bambino ha paura di andare in bagno? Si trattiene?
• Come sono le tue abitudini alimentari e di consumo di bevande?
• C'è stato un grande cambiamento nella tua vita di recente?

Poi il medico visita il bambino.

• Esame addominale: l'addome viene palpato e controllato per la presenza di eventuali grumi di feci.
• Esame rettale: verifica la presenza di lesioni e ragadi anali.
• Esame rettale digitale: se il bambino è d'accordo, il medico può inserire un dito guantato nel retto per verificare la presenza di eventuali feci rimaste bloccate all'interno.
• Altri esami: Talvolta, possono essere raccomandati esami come una radiografia addominale o un esame delle urine (analisi delle urine).

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Si tratta di una condizione curabile. Il trattamento di solito consiste in due fasi.

Fase 1: Pulizia intestinale

Il trattamento inizia con una pulizia intestinale completa, che prevede l'espulsione di tutte le feci vecchie e dure accumulate nel colon. Il medico prescriverà dei farmaci a questo scopo.

• Lassativi: possono essere somministrati lassativi in ​​polvere (glicole propilenico) o lassativi liquidi (soluzione di idrossido di magnesio).
• Supposta o clistere: farmaci che vengono inseriti nel retto. Aiutano ad ammorbidire ed espellere rapidamente le feci bloccate.

Se l'ostruzione fecale è molto grave, potrebbe essere necessario ricoverare il bambino in ospedale per questa pulizia.

Fase 2: Programma di manutenzione

Dopo aver pulito il colon, è necessario impedire che la stitichezza si ripresenti. Ciò richiede un programma di mantenimento a lungo termine.

Talvolta il medico può anche indirizzare il bambino a trattamenti specifici, come il biofeedback , che aiuta il bambino a controllare i muscoli intorno all'ano e ad allenarli per evacuare correttamente le feci.

Come puoi, in qualità di genitore, aiutare tuo figlio?

Il tuo ruolo in questo percorso è molto importante.

• Abbi pazienza: questi trattamenti possono richiedere mesi. Potresti avvertire un certo fastidio durante il processo. In questo periodo, sii paziente e non arrabbiarti né innervosirti.
• Non incolpare tuo figlio: non dire mai cose come "Sei un bambino cattivo" o "Non ti vergogni?". Questo non farebbe altro che farlo sentire ancora più depresso.
• Incoraggiate il bambino: anche se riesce a sedersi sul water o a fare la cacca, lodatelo per i suoi sforzi, per quanto piccoli. Ditegli cose come "Bravo!", "Sei così intelligente!". Potete, ad esempio, creare una tabella con gli adesivi, attaccare un adesivo sul giorno in cui il bambino va in bagno e fargli un piccolo regalo alla fine della settimana.
• Parlate apertamente: dite a vostro figlio con amore: "Questo non succede solo a te, succede anche ad altri bambini. Affrontiamolo insieme."