Scopriamo insieme la chirurgia endocrina in termini semplici.

Avrete sicuramente sentito amici e parenti parlare di problemi alla tiroide e tumori al collo. A volte il medico dice che è necessario un intervento chirurgico. È normale avere un po' di paura. Ma se siete adeguatamente informati su questi argomenti, potete superare questa paura. Oggi parleremo degli interventi chirurgici eseguiti sulle ghiandole che producono ormoni nel nostro corpo, ovvero la "chirurgia endocrina".

Che cos'è il sistema endocrino?

In parole semplici, si tratta del sistema di ghiandole presenti nel nostro corpo che producono ormoni. Immaginatelo come il sistema di messaggistica di una grande azienda. Queste ghiandole rilasciano nel sangue dei messaggeri chimici chiamati ormoni. Questi ormoni viaggiano in tutto il corpo e comunicano a ciascun organo di "fare questo".

Questo sistema controlla quindi molte funzioni importanti del nostro corpo.

• crescita fisica e sviluppo sessuale
• Respirazione
• Metabolismo: il processo mediante il quale convertiamo il cibo che mangiamo in energia.
• Movimenti del corpo
• Gravidanza e parto
• Le nostre sensazioni

Se questa ghiandola non funziona correttamente, producendo troppi o troppo pochi ormoni, il nostro corpo perde il suo equilibrio e si sviluppa una malattia. In tal caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Quali ghiandole sono principalmente coinvolte in questi interventi chirurgici?

Sebbene il sistema endocrino comprenda diverse ghiandole, l'intervento chirurgico è spesso necessario per le patologie che interessano tre ghiandole principali.

1. Ghiandola tiroidea: Si trova nella parte anteriore del collo e ha la forma di una farfalla. È la ghiandola che regola il metabolismo del nostro corpo. È come l'acceleratore che controlla la velocità del motore di un'auto. È ciò che determina la velocità con cui il nostro corpo utilizza l'energia e produce calore.

2. Ghiandole paratiroidi: Si tratta di quattro piccole ghiandole delle dimensioni di un pisello. Si trovano dietro la ghiandola tiroidea. La loro funzione principale è quella di controllare i livelli di calcio e fosforo nell'organismo. Questo è molto importante per la salute delle nostre ossa.

3. Ghiandole surrenali: Si trovano sopra i reni, come due cappelli. Queste ghiandole producono ormoni sessuali, così come ormoni come il cortisolo, che viene rilasciato quando siamo stressati. Aiutano anche a controllare la pressione sanguigna.

Quali sono le patologie più comuni che richiedono un intervento chirurgico?

Spesso è necessario un intervento chirurgico quando una ghiandola sviluppa un tumore, diventa cancerosa o diventa iperattiva e non può essere controllata con i farmaci. Analizziamo le principali patologie che richiedono un intervento chirurgico per ciascuna ghiandola.

Un medico specializzato in malattie ormonali può eseguire un intervento chirurgico?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. Gli endocrinologi sono medici che curano queste malattie con farmaci. Non eseguono interventi chirurgici. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico di base vi indirizzerà a un chirurgo . Alcuni ospedali hanno chirurghi endocrini che hanno ricevuto una formazione specifica su queste ghiandole endocrine. È preferibile che siano loro a eseguire l'intervento.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Il chirurgo vi spiegherà chiaramente cosa fare prima dell'intervento.

• Prima dell'intervento chirurgico, vi verrà chiesto di digiunare (astenervi dal mangiare e dal bere) per alcune ore.
• Potrebbe esservi richiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci e vitamine .
• Se fumi, smettere è sicuramente una cosa che dovresti fare.

Inoltre, sarà necessario sottoporsi a diversi esami per valutare con precisione le proprie condizioni.

• Esami del sangue: Verificano la funzionalità delle ghiandole e i livelli ormonali.
• Esami di diagnostica per immagini: è possibile eseguire un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica per visualizzare le dimensioni e la posizione esatte della ghiandola o del tumore.
• Biopsia con ago: se è presente un tumore, questo esame viene eseguito per confermare se si tratta di un tumore maligno.
• Laringoscopia: viene eseguita per controllare la salute delle corde vocali, soprattutto prima di un intervento chirurgico alla tiroide.

Esistono diversi modi per eseguire l'intervento chirurgico.

A seconda delle sue condizioni, il chirurgo sceglierà la procedura chirurgica più appropriata. Esistono tre metodi principali.

1. Chirurgia a cielo aperto: Questo è il metodo tradizionale. La pelle sopra la ghiandola viene incisa e la ghiandola viene rimossa direttamente. Questo metodo è necessario in caso di tumori cancerosi di grandi dimensioni.

2. Chirurgia laparoscopica: detta anche "chirurgia mininvasiva". Invece di un'unica grande incisione, si praticano diverse piccole incisioni attraverso le quali viene inserito un sottile tubo con una telecamera. L'intervento viene quindi eseguito sotto la supervisione di un monitor. Ciò si traduce in cicatrici meno visibili, meno dolore e una guarigione più rapida.

3. Chirurgia robotica: È simile alla chirurgia laparoscopica. Tuttavia, in questo caso il chirurgo esegue l'intervento controllando un braccio robotico. Ciò consente interventi chirurgici più precisi e accurati.

L'intervento chirurgico può durare in genere da una a tre o quattro ore, a seconda della complessità della condizione. Tutti questi interventi vengono eseguiti in anestesia generale, il che significa che viene somministrato un sedativo per far addormentare il paziente . Pertanto, non si avvertirà alcun dolore.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per uno o due giorni. Potresti avvertire un leggero mal di gola e notare dei lividi nella zona dell'incisione. Il medico ti prescriverà degli antidolorifici.

• Una parte della ghiandola asportata viene inviata al laboratorio per verificare la presenza di cellule tumorali (biopsia).Il referto viene inviato. Il trattamento futuro verrà deciso in base a tale referto. Ad esempio, se hai un tumore alla tiroide, potresti aver bisogno di sottoporti a una terapia con radioiodio.
• A volte, l'ormone prodotto dalla ghiandola asportata deve essere assunto sotto forma di pillola per tutta la vita. Ad esempio, se viene asportata l'intera ghiandola tiroidea, sarà necessario assumere l'ormone tiroxina ogni giorno. Non è un grosso problema, basta una pillola al giorno.

Benefici e possibili rischi dell'intervento chirurgico

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche questi interventi presentano benefici e alcuni rischi minori.

Vantaggi:

• La malattia può essere completamente curata .
• I sintomi sono scomparsi, la vita è più facile.
• Se si tratta di cancro, è possibile impedirne la diffusione.
• Si riduce il rischio di sviluppare altre malattie come ipertensione, malattie cardiache e osteoporosi.

Rischi:

• Infezione.
• Sanguinamento.
• Danni ai nervi in ​​prossimità del sito chirurgico. (Ad esempio, se il nervo delle corde vocali viene danneggiato durante un intervento alla tiroide, la voce potrebbe cambiare temporaneamente o permanentemente. Tuttavia, questo rischio è molto basso se l'intervento viene eseguito da un chirurgo esperto.)
• Se le ghiandole paratiroidi vengono rimosse, il livello di calcio nel sangue diminuisce (ipoparatiroidismo).

Non abbiate paura di questi rischi. Il vostro medico adotterà le misure necessarie per ridurli al minimo.

Tempo di recupero dopo il rientro a casa

Prenditi cura di queste cose per riprenderti velocemente una volta tornato a casa.

• Riposati bene per una o due settimane ed evita di sollevare pesi eccessivi.
• Mantieni la ferita pulita. Cambia la medicazione secondo le indicazioni del medico.
• Bevande, ghiaccio e altri alimenti simili possono essere d'aiuto in caso di mal di gola.
• Assumi puntualmente i farmaci, le pillole ormonali e gli integratori di calcio prescritti dal medico.
• Di solito potrai tornare al lavoro entro una o due settimane.

Quando hai bisogno di vedere un medico velocemente

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Gonfiore, arrossamento o fuoriuscita di liquido purulento dalla sede dell'incisione (questi sono segni di infezione).
• Febbre.
• Difficoltà respiratorie o cambiamento della voce.
• Se avverti intorpidimento o formicolio al viso, alle labbra, alle mani o ai piedi (questo potrebbe essere un segno di bassi livelli di calcio).