A volte avverti un dolore simile a una scossa elettrica che percorre la schiena e le gambe? Oppure soffri da tempo di un dolore che si irradia dal collo alle braccia? Con un dolore del genere, probabilmente non riesci a svolgere le tue attività quotidiane, vero? Oggi parleremo di un particolare metodo di iniezione utilizzato dai medici per controllare questo tipo di dolore. Si chiama iniezione epidurale di steroidi, o ESI in breve.
In parole semplici, cos'è l'iniezione epidurale di steroidi (ESI)?
Non è un problema così grave come sembra. Un'iniezione epidurale di steroidi (ESI) è un'iniezione di un farmaco chiamato steroide o corticosteroide nello spazio intorno ai nervi della colonna vertebrale. Questo farmaco agisce riducendo il gonfiore delle radici nervose, che sono infiammate e congestionate, alleviando così il dolore.
La cosa importante è che non si tratta di un'epidurale, ovvero un farmaco somministrato per ridurre il dolore durante il parto. Quella è un'anestesia locale che intorpidisce una parte del corpo. Questa iniezione epidurale, invece, è un farmaco che riduce il gonfiore. Sono due cose completamente diverse.
Immaginate la vostra colonna vertebrale come un'autostrada. È il percorso attraverso il quale i messaggi provenienti dal cervello si diramano in tutto il corpo. Da questa autostrada si diramano i nervi. A volte, un disco intervertebrale può sporgere, oppure, per qualche altro motivo, un nervo che si trova su questo lato della strada può essere compresso o schiacciato. È allora che si manifesta un dolore insopportabile.
L'iniezione ESI agisce direttamente sul nervo compresso e gonfio, iniettandovi un farmaco. Questo riduce il gonfiore del nervo, la pressione e il dolore. L'effetto analgesico può durare da pochi giorni a diversi mesi. Inoltre, a volte questa iniezione aiuta a individuare il nervo effettivamente responsabile del dolore.
Per quali patologie viene somministrato un vaccino ESI?
Di solito il medico non consiglia subito questa iniezione. Questo tipo di iniezione viene preso in considerazione solo se altri trattamenti, come la fisioterapia e gli antidolorifici, non hanno alleviato il dolore.
Ecco alcune situazioni comuni in cui questo vaccino risulta utile:
- Ernia del disco: Come tutti sappiamo, questa condizione si chiama "ernia del disco". Si verifica quando un disco intervertebrale fuoriesce dalla colonna vertebrale e comprime un nervo.
- Stenosi spinale: compressione nervosa dovuta al restringimento del canale di passaggio del midollo spinale all'interno della colonna vertebrale.
- Speroni ossei vertebrali:Escrescenze ossee (come le spine) al di fuori della colonna vertebrale che comprimono i nervi.
- Sindrome da fallimento della chirurgia spinale: per coloro che continuano ad avvertire dolore dopo un intervento chirurgico alla schiena.
- Scoliosi: condizione in cui i nervi vengono compressi a causa della curvatura della colonna vertebrale.
- Spondilolisi: dolore causato dalla degenerazione della colonna vertebrale dovuta all'età.
- Nei casi in cui i nervi spinali siano stati danneggiati a causa di altri incidenti.
Esistono diversi tipi di vaccini ESI?
Sì, questi vaccini possono essere suddivisi in diverse tipologie a seconda del sito di somministrazione e del metodo di inserimento dell'ago. È importante che tu lo sappia.
Tipologie di iniezioni spinali in base al sito di iniezione
| Tipo di vaccino | Descrizione |
|---|---|
| ESI cervicale | Questa iniezione viene somministrata nella zona del collo . Viene utilizzata per il dolore che si irradia dal collo lungo il braccio (ad esempio, a causa di un'ernia del disco cervicale). |
| ESI toracica | Questo ago viene somministrato nella zona centrale della schiena, all'altezza del petto . È indicato per il dolore in quest'area, soprattutto in presenza di un'ernia del disco. |
| ESI lombare | Questo è il tipo più comune. L'iniezione viene somministrata nella parte bassa della schiena . Viene spesso utilizzata per alleviare il dolore che si irradia dalla schiena, attraverso i glutei, fino alla gamba. |
Tipologie di aghi per iniezione in base alla via di inserimento
È un argomento un po' tecnico, ma cerchiamo di capirlo in modo semplice.
- Iniezione interlaminare di steroidi (ESI): in questo caso, l'ago viene inserito tra le due lamine, le strutture ossee situate posteriormente a due vertebre.
- Iniezione epidurale transforaminale (ESI): un ago viene inserito attraverso i fori (forami) da cui i nervi fuoriescono dalla colonna vertebrale, iniettando il farmaco direttamente nel nervo dolente.
- ESI caudale:In questa procedura, un ago viene inserito attraverso una piccola apertura (iato sacrale) alla base della colonna vertebrale, appena sopra i glutei, e il farmaco viene iniettato nei nervi alla base.
Come devo prepararmi prima di questo vaccino?
Bene, ora supponiamo che il medico abbia deciso di farti questa iniezione. Ci sono alcune cose che devi preparare prima. Il medico ti darà istruzioni precise a riguardo.
- Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, assicurati di informare il tuo medico.
- Informa il medico di tutti i farmaci che assumi (compresi vitamine e rimedi erboristici) . In particolare, se assumi anticoagulanti , chiedi se è necessario interromperne l'assunzione qualche giorno prima dell'iniezione.
- Potrebbe esservi richiesto di digiunare per alcune ore prima dell'iniezione.
- Spesso, per determinare la causa esatta del dolore, viene prescritta una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata .
- Il giorno della vaccinazione, vi verrà chiesto di farvi accompagnare a casa da qualcuno , poiché potrebbe essere difficile per voi guidare dopo la vaccinazione.
Cosa succede durante la vaccinazione?
Questa procedura viene solitamente eseguita in ospedale o in ambulatorio. L'intera procedura dura circa 15-30 minuti.
1. Per prima cosa, ti verrà dato un cambio di vestiti e ti verrà chiesto di sdraiarti a pancia in giù su un tavolo.
2. Successivamente, il sito di iniezione viene pulito e disinfettato accuratamente.
3. Successivamente, per ridurre il dolore causato dall'inserimento dell'ago più grande, verrà utilizzato un ago più piccolo per iniettare un anestetico locale nella zona. Talvolta, può essere somministrata una piccola quantità di anestetico per contribuire a ridurre l'ansia.
4. Una volta che la zona è anestetizzata, il medico utilizzerà un apparecchio a raggi X (fluoroscopia) per assicurarsi che l'ago sia inserito correttamente. È molto importante non muovere il corpo durante questa fase.
5. Una volta che l'ago ha raggiunto lo spazio epidurale corretto, a volte si inietta una piccola quantità di colorante (mezzo di contrasto) per verificarne la diffusione. Questo aiuta a garantire che il farmaco raggiunga il nervo corretto.
6. Infine, il farmaco steroideo viene iniettato lentamente.
7. Dopo l'iniezione, la zona verrà leggermente tesa, pulita e verrà applicato un cerotto. Successivamente, potrete riposare per un periodo che va dai 30 minuti a un'ora e, una volta accertata l'assenza di effetti collaterali, potrete tornare a casa.
Potresti avvertire una leggera sensazione di pizzicore, intorpidimento o bruciore al momento dell'iniezione. Tuttavia, se il dolore diventa insopportabile, informa immediatamente il medico.
Cosa succede dopo l'iniezione? Ci sono effetti collaterali?
Dopo aver ricevuto il vaccino ed essere tornati a casa, è consigliabile riposare per tutto il giorno. È normale avvertire un leggero indolenzimento o la comparsa di un livido nel punto in cui è stato somministrato il vaccino.
Non sorprendetevi, alcune persone potrebbero avvertire un po' più di dolore nei primi due o tre giorni dopo l'iniezione. È normale. Il dolore inizierà a diminuire man mano che il farmaco inizia a fare effetto (di solito entro 2-7 giorni).
Come per tutti i trattamenti medici, esistono potenziali rischi ed effetti collaterali. Tuttavia, questi sono generalmente di lieve entità e le complicazioni gravi sono molto rare.
| Effetti collaterali/complicazioni | Cosa sapere |
|---|---|
| Effetti collaterali minori |
|
| Rare complicazioni gravi |
Quali sono le emergenze che richiedono una visita medica?
Se dopo aver ricevuto il vaccino ed essere tornati a casa si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
- Un forte mal di testa che si manifesta quando si sta seduti o in piedi e si attenua quando ci si sdraia.
- Febbre.
- Incapacità di controllare la minzione o la defecazione.
- Sensazione di intorpidimento o debolezza alle gambe.
È molto importante esserne consapevoli, poiché possono essere sintomi di patologie molto rare e gravi.
Messaggio da portare a casa
- L'iniezione epidurale di steroidi (ESI) è un'iniezione somministrata per alleviare il dolore causato dalla compressione dei nervi nella schiena o nel collo. Non è un trattamento che cura la causa del dolore.
- Il sollievo dal dolore che questo farmaco offre è spesso temporaneo, ma durante questo periodo avrete l'opportunità di fare cose come la fisioterapia e tornare alle vostre attività quotidiane.
- Si tratta di un trattamento molto sicuro se eseguito da un medico esperto. Tuttavia, come tutti i trattamenti medici, esistono dei rischi minimi.
- Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e dei farmaci che assumi prima della vaccinazione.
- Qualora si manifestassero sintomi di emergenza dopo la vaccinazione, consultare immediatamente un medico.
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