Intervento di esofagectomia: non abbiate paura, parliamone in modo semplice!

È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico comunica a voi o a una persona cara la necessità di un intervento chirurgico chiamato "esofagectomia". Potreste avere molte domande, come: "Cos'è quest'intervento? Perché viene eseguito? Cosa succederà dopo?". Ma non preoccupatevi. Vi spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile, in singalese. Al termine della lettura di questo articolo, avrete una chiara comprensione dell'intervento.

In parole semplici, cos'è l'esofagectomia?

L'esofagectomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione parziale o totale dell'esofago. L'esofago è il tubo che trasporta cibo e bevande dalla gola allo stomaco. È simile a un condotto idrico.

Ora potreste chiedervi: "Perché viene rimosso?". Il motivo principale è il cancro esofageo . I medici raccomandano questo intervento chirurgico anche in presenza di patologie come l'esofago di Barrett, che aumenta il rischio di cancro, o quando l'esofago non funziona correttamente e si hanno difficoltà a deglutire.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove la parte danneggiata dell'esofago. Se si tratta di un tumore, vengono rimossi anche alcuni linfonodi vicini, che vengono poi inviati per l'analisi. Successivamente, le parti rimanenti vengono ricollegate e l'esofago viene ripristinato. Questo significa che lo stomaco viene leggermente sollevato e ricollegato al resto dell'esofago. In questo modo, l'esofago viene riparato e si può tornare a mangiare normalmente.

Quali sono i diversi metodi per eseguire questo intervento chirurgico?

Sebbene tutte le procedure di esofagectomia prevedano la rimozione dell'esofago, il metodo utilizzato dal chirurgo può variare a seconda di fattori quali la posizione del tumore o della lesione e le condizioni generali di salute del paziente.

Esistono principalmente due metodi:

• Chirurgia a cielo aperto: in questo caso, si pratica un'unica lunga incisione nella pelle per raggiungere l'esofago.
• Chirurgia mininvasiva: questa tecnica è quella che definiamo "chirurgia laparoscopica". Invece di un'unica grande incisione, si utilizzano diverse piccole incisioni di circa due centimetri e mezzo per eseguire l'intervento, attraverso le quali vengono inseriti una telecamera e gli strumenti chirurgici. La chirurgia per accedere agli organi addominali è chiamata "chirurgia laparoscopica", mentre la chirurgia per accedere agli organi toracici è chiamata "chirurgia toracoscopica".

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici basati su questi metodi. La tabella seguente li illustra in dettaglio.

Come ci si prepara per un intervento chirurgico così importante?

L'esofagectomia è un intervento chirurgico importante e richiede un periodo di recupero prolungato. Pertanto, è fondamentale prepararsi adeguatamente prima dell'intervento.

• Vari esami: per pianificare l'intervento chirurgico, il medico richiederà esami come una TAC del torace e dell'addome, un'ecografia endoscopica (EUS) o una PET.
• Trattamento iniziale: Se hai un tumore, potresti aver bisogno di chemioterapia e/o radioterapia prima dell'intervento chirurgico. Alcune persone ottengono risultati migliori iniziando questi trattamenti precocemente.
• Preparazione del corpo all'intervento chirurgico: se soffrite di patologie come diabete o ipertensione, è necessario tenerle sotto controllo prima dell'intervento. Se fumate, dovete assolutamente smettere. Il fumo rallenta significativamente il processo di guarigione.
• Preparazione al periodo di recupero: Poiché le tue abitudini alimentari cambieranno dopo l'intervento chirurgico, puoi chiedere consiglio a un dietologo . Puoi anche chiedere a un logopedista quali esercizi fare per rafforzare i muscoli respiratori e prevenire complicazioni polmonari dopo l'intervento.
• Preparazione al ricovero ospedaliero:Visto che rimarrai in ospedale per una o due settimane, prepara gli abiti necessari, i farmaci e oggetti come un libro e un cuscino che ti possano dare conforto.
• Una volta tornati a casa: organizzatevi in ​​modo che qualcuno venga a prendervi a casa dall'ospedale. È anche importante avere qualcuno che vi aiuti in casa. Organizzate la casa in modo da poter trovare facilmente tutto ciò di cui avete bisogno.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia in modo che tu non senta alcun dolore. Ciò significa che sarai completamente addormentato. Dopo l'intervento, potrebbe anche esserti inserito un catetere epidurale nella schiena per controllare il dolore.

Il chirurgo pratica delle incisioni secondo la procedura e rimuove la parte malata dell'esofago. Talvolta può essere rimossa anche una piccola porzione dello stomaco. Successivamente, lo stomaco o l'intestino tenue vengono portati nella cavità toracica e ricollegati al resto dell'esofago.

Dopo l'intervento, verrà inserito un sondino gastrico o intestinale per fornire nutrimento fino a quando non sarete in grado di deglutire. Verrà inoltre inserito un sondino nasogastrico attraverso il naso per aiutare a rimuovere l'aria in eccesso dallo stomaco e favorire la guarigione. Potrebbero anche essere posizionati dei drenaggi toracici per eliminare eventuali liquidi dal torace. Tutto ciò viene fatto per aiutarvi a recuperare più velocemente. L'intervento chirurgico di solito dura tra le 3 e le 6 ore.

Cosa succederà dopo l'intervento?

Dopo l'intervento, rimarrai ricoverato in terapia intensiva (ICU) per uno o due giorni. Ti verrà somministrato un sondino nasogastrico per l'alimentazione. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore. Potresti dover rimanere in ospedale per circa due settimane.

Mentre si trova in ospedale,

• Vi verrà consigliato di indossare calze compressive e di camminare per prevenire la formazione di coaguli di sangue .
• Bisogna fare esercizi di respirazione per mantenere i polmoni puliti.
• Vi verrà insegnato come mantenere puliti il ​​sondino nasogastrico e la ferita.

Quali sono gli effetti collaterali e i rischi?

Qualsiasi intervento chirurgico può causare degli effetti collaterali, ed è importante essere consapevoli dei rischi.

La maggior parte di questi sintomi si attenuerà con la guarigione, ma in caso di dubbi, contattate immediatamente il vostro medico.

Quando dovrei chiamare il medico o andare in ospedale?

Durante il periodo di recupero potrebbero insorgere alcuni problemi. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informare immediatamente il medico.

• Se il dolore o la febbre aumentano
• Se la zona intorno all'incisione è arrossata e calda al tatto
• Se il corpo si indebolisce
• Se hai difficoltà a respirare o senti un forte battito al petto
• Se lo stomaco è molle o le feci sono nere
• Se hai mal di gola
• Se hai una tosse persistente
• Se la parte bianca degli occhi o della pelle diventa gialla (ittero)
• Se hai difficoltà a deglutire o continui a perdere peso