Anche i tuoi occhi deviano verso l'esterno? Parliamo di exotropia!

Avete mai notato che il vostro bambino, o magari qualcuno che conoscete, ha uno o entrambi gli occhi leggermente deviati verso l'esterno, in direzione dei lobi auricolari? Oppure chiude un occhio mentre guarda la TV o quando si trova all'aperto sotto la luce del sole? A volte potreste vederlo inclinare la testa da un lato. Questi sono alcuni dei sintomi di una condizione chiamata "exotropia" di cui parleremo oggi. Non preoccupatevi, è un problema comune a molte persone e ne parleremo in dettaglio e in modo semplice.

In parole semplici, cos'è l'exotropia?

L'exotropia (pronunciata "ex-so-tro-pi-ia") è un disallineamento degli occhi. In medicina, questa condizione è comunemente chiamata "strabismo". Potreste aver sentito anche il termine "occhi incrociati", che è esattamente ciò di cui si tratta.

Quindi, in questo caso (exotropia), uno o talvolta entrambi gli occhi deviano verso l'esterno, cioè verso il lato in cui si trovano le orecchie. Se solo un occhio devia in questo modo, si parla di (exotropia monoculare). Se entrambi gli occhi deviano in questo modo, si parla di (exotropia bilaterale).

Potreste aver sentito parlare di una condizione chiamata esotropia. Si verifica quando gli occhi deviano verso l'interno, cioè verso il naso. L'exotropia è l'opposto. Sebbene questa condizione si riscontri più spesso nei neonati e nei bambini piccoli, a volte può verificarsi anche negli adulti.

La cosa più importante è consultare immediatamente un medico se si sospetta che l'occhio del bambino stia deviando verso l'esterno. Questo perché un bambino con un occhio in queste condizioni può avere problemi di vista e questo aspetto può influire sulla sua autostima e sulle sue relazioni sociali. Pertanto, è meglio ottenere una diagnosi e iniziare il trattamento il prima possibile.

Quali sono i principali tipi di exotropia?

Esistono anche diversi tipi di "exotropia". Vediamo quali sono i principali:

• Exotropia intermittente: questo è il tipo più comune. Come suggerisce il nome, non è sempre presente, ma compare e scompare. Ad esempio, il bambino potrebbe deviare gli occhi verso l'esterno quando è molto stanco, quando ha un raffreddore o quando è stressato. Questo fenomeno può manifestarsi anche quando guarda oggetti lontani.
• Exotropia costante: in questo tipo, uno o entrambi gli occhi sono costantemente deviati verso l'esterno. Questa condizione si manifesta sia guardando da vicino che da lontano. È meno comune rispetto all'exotropia intermittente menzionata in precedenza.
• Exotropia infantile o congenita: significa che questa condizione è presente alla nascita o nella prima infanzia.
• Exotropia sensoriale: si verifica in un occhio che ha già una vista debole. L'occhio con la vista debole devia verso l'esterno perché non riesce a lavorare in sinergia con l'altro occhio.
• Exotropia alternata: si verifica quando entrambi gli occhi deviano alternativamente verso l'esterno in momenti diversi. Questa condizione è diversa dall'exotropia unilaterale (in cui solo un occhio devia sempre verso l'esterno).
• Exotropia consecutiva o secondaria: questo tipo si verifica dopo un intervento chirurgico per correggere l'esotropia (occhi che si ritraggono verso l'interno).

Quali sono i sintomi dell'exotropia?

Vediamo quali caratteristiche comuni si possono riscontrare in questa situazione:

• Uno o entrambi gli occhi, a volte o sempre, rivolti verso l'esterno.
• Strabismo.
• Affaticamento degli occhi.
• Mal di testa.
• Visione doppia o diplopia.
• Tenere un occhio chiuso quando il sole splende forte.
• Riduzione della percezione della profondità.

Se tu o tuo figlio presentate uno o più di questi sintomi, consultate un oculista.

Perché si verifica questa exotropia?

Ci sono diverse ragioni per questo. Vediamo quali sono:

• Genetica: In alcune famiglie, questa condizione (strabismo) si trasmette di generazione in generazione.
• Debolezza dei muscoli oculari: ciò può verificarsi quando i muscoli che controllano il movimento degli occhi non funzionano correttamente.
• Insufficienza di convergenza (IC): si verifica quando gli occhi non riescono a mettere a fuoco un singolo punto quando guardano un oggetto vicino.
• Patologie del sistema nervoso: l'exotropia può essere causata anche da patologie come ictus o tumori cerebrali.
• Vista gravemente compromessa: se la vista di un occhio è molto scarsa, quell'occhio può deviare verso l'esterno.

Talvolta, soprattutto in caso di exotropia intermittente , potrebbe non essere possibile individuare una causa specifica.

Chi è più predisposto a sviluppare exotropia? (Fattori di rischio)

Esistono alcuni fattori che aumentano il rischio di questa condizione. Essi sono:

• Disturbi neurologici.
• Parto pretermine.
• Uso di droghe e alcol durante la gravidanza.
• Variazioni genetiche.
• Difetti di rifrazione non corretti (ad esempio, non indossare occhiali) `(Difetti di rifrazione non corretti)`.
• Avere un familiare affetto da strabismo.

Cosa succede se non si interviene con le cure? (Complicazioni)

Se questa condizione di "exotropia", in particolare l'"exotropia intermittente", non viene trattata, può evolvere in "exotropia costante". Inoltre, se questa condizione peggiora durante l'infanzia, il bambino può sviluppare una condizione chiamata "occhio pigro" (ambliopia).Ciò significa che la vista in un occhio si indebolisce. Inoltre, si può perdere la capacità di vedere gli oggetti in tre dimensioni (visione binoculare) grazie all'utilizzo coordinato di entrambi gli occhi.

Come si diagnostica correttamente l'exotropia? (Diagnosi)

Potreste notare che gli occhi di vostro figlio tendono a deviare verso l'esterno. Oppure potrebbe notarlo il vostro medico di famiglia (a volte chi soffre di exotropia non se ne rende nemmeno conto). In tal caso, potrebbe indirizzarvi a un oculista o a un optometrista.

Il pediatra chiederà informazioni sulla storia clinica della famiglia e del bambino. Dopodiché, effettuerà un esame oculistico. Questo esame valuterà il movimento e la messa a fuoco degli occhi del bambino. Gli esami possono includere:

• Test di acuità visiva: far leggere ai bambini delle lettere da una tabella o, nel caso di bambini piccoli, testare la loro capacità visiva.
• Test di rifrazione: un test che misura come la luce viene focalizzata negli occhi, chiedendo al bambino di guardare attraverso una serie di lenti diverse. I bambini non hanno bisogno di parlare o rispondere a questi test.
• Test di allineamento e messa a fuoco degli occhi: questi test verificano il grado di allineamento degli occhi del bambino e la nitidezza della sua visione.
• Dilatazione della pupilla per verificare lo stato di salute delle strutture interne dell'occhio.

Quali sono i trattamenti per l'exotropia?

Il trattamento varia a seconda della gravità della condizione. Talvolta, l'exotropia intermittente non è così grave, oppure può migliorare spontaneamente nel tempo. Le opzioni di trattamento includono:

• Bendaggio oculare: questa tecnica consiste nel coprire l'occhio con la vista migliore e più forte con una benda, costringendo l'occhio più debole a lavorare di più per rafforzarlo.
• Collirio: Si tratta di una procedura medica che, come l'applicazione di una benda oculare, fornisce maggiore stimolazione all'occhio debole.
• Lenti correttive: il medico potrebbe consigliare occhiali o lenti a contatto.
• Terapia visiva: se vostro figlio presenta la suddetta insufficienza di convergenza, gli esercizi oculari possono essere d'aiuto.
• Tossina botulinica (Botox®): l'iniezione di Botox® nei muscoli oculari può aiutare a riallineare gli occhi.
• Intervento chirurgico: il medico può eseguire un intervento chirurgico per tendere o rilassare i muscoli di uno o entrambi gli occhi.

È possibile prevenire questa exotropia?

Non esiste un modo per prevenire questa condizione. Tuttavia, se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, è consigliabile consultare un genetista per valutare il rischio di trasmettere questa condizione al tuo bambino.

Qual è il futuro per chi soffre di questa patologia? (Guarigione)

L'exotropia può migliorare nel tempo, ma la maggior parte dei tipi non scompare mai completamente. I trattamenti non chirurgici possono aiutare a tenere sotto controllo la condizione, ma molte persone hanno la possibilità che si ripresenti.

Quando è opportuno portare mio figlio dal medico?

Consultate sempre un medico se vostro figlio presenta sintomi che vi preoccupano. Questi possono includere:

• dolore agli occhi.
• Visione doppia.
• Visione offuscata.
• Mal di testa.
• L'aspetto dell'occhio rivolto verso l'esterno.

Cosa dovrei chiedere al pediatra di mio figlio?

Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico:

• Che tipo di exotropia ha mio figlio?
• Quali opzioni di trattamento consiglia?
• Mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico?
• Se mi sottopongo a un intervento chirurgico, quali sono i benefici e i rischi?

L'exotropia può causare cecità?

Se non trattata, l'exotropia può portare a una condizione chiamata "occhio pigro" (ambliopia), che consiste nella perdita della vista in un occhio. Se non trattata, può verificarsi una perdita della visione binoculare e una compromissione della visione da lontano. Tuttavia, di solito non si arriva alla cecità completa.

L'exotropia peggiora con l'età?

Se non trattata, l'exotropia tende a peggiorare nel tempo. Può essere tenuta sotto controllo, ma potrebbe non scomparire mai completamente. Alcuni ricercatori ritengono che la soluzione definitiva all'exotropia intermittente sia riparare il cervello, ma al momento ciò non è possibile.

Se vostro figlio soffre di exotropia, questa condizione può influire sulla sua autostima. Può anche rendere difficile costruire e mantenere relazioni con gli altri. Quando qualcuno parla senza guardarlo negli occhi, può sembrare disattento o assorto in qualcos'altro.

Ecco perché è così importante consultare un oculista non appena si nota questo problema. Soprattutto per i bambini, è fondamentale sottoporsi a una visita oculistica per accertarsi che tutti gli occhi siano sani e che la vista sia buona. Sebbene non sia possibile prevenire completamente questo problema, si può intervenire tempestivamente e iniziare un trattamento.

Ricordiamo le cose più importanti (Messaggio chiave)

Bene, riassumiamo quindi i punti più importanti da ricordare di quanto abbiamo discusso:

• L'exotropia è la deviazione di uno o entrambi gli occhi verso l'esterno (in direzione delle orecchie). Si tratta di un tipo di strabismo, o occhio incrociato.
• Sebbene si manifesti più comunemente nei bambini, può verificarsi anche negli adulti.
• La diagnosi e il trattamento precoci possono ridurre al minimo i problemi alla vista e l'impatto sull'autostima del bambino.
• I trattamenti includono bende oculari, colliri, occhiali, esercizi per gli occhi, iniezioni di Botox® e interventi chirurgici.
• Se avete dubbi sulla salute degli occhi di vostro figlio, consultate immediatamente un oculista.
• Questa condizione può essere tenuta sotto controllo, ma potrebbe non essere completamente curata. Tuttavia, con una gestione adeguata, è possibile condurre una buona vita.

Spero che queste informazioni vi siano utili. In caso di ulteriori domande, consultate un medico.

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