Anche tu aspetti due gemelli? (Gravidanza multipla) Parliamone!

Se durante un'ecografia il vostro medico vi dicesse improvvisamente: "Vedo due piccoli cuori che battono qui", come vi sentireste? Sorpresa, gioia, forse un po' di paura ed eccitazione... È normale provare tutte queste emozioni contemporaneamente. Avere due o tre bambini invece di uno significa che la gioia è doppia, ma con essa arrivano anche le responsabilità e le cose che è necessario sapere. Quindi oggi parliamo di tutto ciò che riguarda questo periodo della gravidanza quando si aspettano gemelli o più bambini (gravidanza multipla).

Che cos'è una "gravidanza multipla"?

In parole semplici, una "gravidanza multipla" significa avere più di un bambino nell'utero, ovvero due, tre o anche più bambini che si sviluppano contemporaneamente.

• Gemelli: Il concepimento di due bambini durante la stessa gravidanza.
• Trigemini: Il concepimento di tre bambini durante la stessa gravidanza.

In questo modo, quando si concepiscono più bambini, il periodo della gravidanza può essere leggermente più rischioso rispetto a una gravidanza singola. Ma non c'è motivo di preoccuparsi. Seguendo attentamente le istruzioni del medico e mantenendosi in salute, si può portare a termine la gravidanza senza problemi.

Come fanno a nascere gemelli in questo modo?

Esistono due modi principali per concepire gemelli. Questi due metodi sono quelli che chiamiamo "gemelli identici" o "gemelli fraterni".

1. Scissione di un singolo ovulo fecondato: Si verifica quando un singolo ovulo viene fecondato da un singolo spermatozoo e l'embrione risultante si divide in due (o più) parti prima di impiantarsi nell'utero. I bambini che si sviluppano in questo modo hanno un patrimonio genetico completamente identico.

2. Vengono fecondati due ovuli separati: questo accade quando più di un ovulo (ad esempio due) viene rilasciato contemporaneamente dall'ovaio della madre e questi due ovuli vengono fecondati da due spermatozoi diversi. Il patrimonio genetico di questi bambini è differente.

Cerchiamo di comprendere più chiaramente le differenze tra i gemelli nati con questi due metodi.

Quando si concepiscono tre o più gemelli, i bambini possono essere tutti identici, tutti fraterni, oppure una combinazione di entrambi.

Quali fattori aumentano la probabilità di avere gemelli?

In generale, chiunque può avere gemelli, ma alcuni fattori aumentano leggermente questa probabilità.

• Età: Le donne intorno ai 30 anni hanno maggiori probabilità di rilasciare più di un ovulo alla volta. Pertanto, se vengono rilasciati due ovuli, aumenta la probabilità di avere gemelli eterozigoti.
• Storia familiare: se nella tua famiglia ci sono gemelli, soprattutto da parte di madre, è più probabile che anche tu abbia dei gemelli.
• Trattamenti per la fertilità: Alcuni trattamenti per la fertilità possono provocare il rilascio simultaneo di più ovuli dalle ovaie. Inoltre, trattamenti come la fecondazione in vitro (FIV) possono aumentare le probabilità di avere gemelli trasferendo più di un embrione nell'utero, incrementando così il tasso di successo.
• Altezza e peso: Alcuni studi hanno dimostrato che le donne più alte della media o con un indice di massa corporea (BMI) più elevato hanno una probabilità leggermente maggiore di avere gemelli.

Ci sono dei segnali che indicano che aspetti due gemelli?

In realtà, l'unico modo per sapere con esattezza quanti bambini si aspettano è sottoporsi a un'ecografia. Tuttavia, a volte i sintomi possono essere un po' più gravi rispetto a una gravidanza singola.

• Nausea mattutina frequente: vomito e nausea possono essere molto intensi a causa degli alti livelli ormonali.
• Rapido aumento di peso nel primo trimestre.
• Aumento del dolore e della sensibilità al seno.
• Livelli molto elevati dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) nel sangue e nelle urine.
• Quando il medico ascolta il battito cardiaco del bambino (ecografia Doppler fetale), si sente più di un battito.

Quali sono le possibili complicazioni di una gravidanza gemellare?

Le complicazioni possono verificarsi durante qualsiasi gravidanza. Tuttavia, quando si aspettano gemelli o più bambini, i medici considerano la gravidanza "ad alto rischio". Questo perché la probabilità di complicazioni è leggermente superiore rispetto a una gravidanza singola. Ma non preoccupatevi. "Ad alto rischio" non significa che avrete sicuramente un problema. Significa semplicemente che i medici monitoreranno voi e il vostro bambino più attentamente e con maggiore frequenza .

Ecco alcune delle complicazioni più comuni:

• Parto prematuro: questa è la complicanza più comune nelle gravidanze gemellari. L'obiettivo è solitamente quello di completare la 37ª settimana di gestazione. Se i bambini nascono prima, è più probabile che abbiano un basso peso alla nascita e altri problemi di salute.
• Ipertensione gestazionale e preeclampsia: le madri in attesa di gemelli sono a maggior rischio di ipertensione durante la gravidanza . Se non trattata, questa condizione può evolvere in una patologia pericolosa chiamata preeclampsia.
• Diabete gestazionale: il rischio di questa condizione è maggiore a causa dell'aumento della quantità di ormoni rilasciati dalla placenta.
• Distacco della placenta: si verifica quando la placenta si separa dalla parete uterina prima della nascita del bambino. Si tratta di un'emergenza.
• Restrizione della crescita fetale (IUGR): uno o tutti i bambini non crescono al ritmo giusto. Questo può causare la nascita di bambini con basso peso alla nascita.

Complicazioni specifiche dei gemelli identici

Se i gemelli identici condividono la stessa placenta (monocoriali), possono manifestare diverse complicazioni specifiche di questa condizione.

• Sindrome da trasfusione feto-fetale (TTTS): si verifica quando una quantità eccessiva di sangue passa da un feto all'altro attraverso i vasi sanguigni della placenta. Questo fa sì che un feto non riceva abbastanza sangue e nutrienti, mentre l'altro ne riceva in eccesso. Questa condizione può essere pericolosa per entrambi i bambini.
• Sequenza di anemia e policitemia gemellare (TAPS): questa condizione è simile alla sindrome da trasfusione feto-fetale (TTTS). In questo caso, un bambino soffre di anemia (basso numero di globuli rossi) mentre l'altro ha un eccesso di globuli rossi nel sangue.
• Ritardo di crescita intrauterino selettivo: un bambino cresce bene mentre l'altro cresce molto lentamente.

Il medico monitora tutte queste condizioni tramite ecografie e indirizza i pazienti al trattamento necessario.

È necessario ricorrere al parto cesareo in caso di gravidanza gemellare?

Non è strettamente necessario, ma esistono diverse ragioni per cui è più probabile che venga eseguito un parto cesareo in caso di parto gemellare.

• Spesso, entrambi i bambini non si trovano nella posizione corretta ( a testa in giù) per il parto.
• Un parto naturale può comportare rischi per la madre o per il bambino a causa di complicazioni durante la gravidanza.

Con l'avvicinarsi della data presunta del parto, il medico ti visiterà e discuterà con te quale metodo sia più sicuro sia per te che per il tuo bambino.

Come mantenersi in salute durante tutta la gravidanza?

Avere due gemelli significa dover pensare due volte al proprio corpo.

• Alimentazione: Hai bisogno di più nutrienti rispetto a una madre single. Come regola generale, un bambino ha bisogno di circa 300 calorie in più al giorno. Questo significa che se aspetti due gemelli, hai bisogno di circa 600 calorie in più al giorno. Mangia molti cibi ricchi di proteine, verdura e frutta. E bevi molta acqua durante la giornata.
• Riposo: Ti sentirai molto stanco. Quindi riposati il ​​più possibile. Fai un pisolino durante il giorno. Se hai le gambe gonfie, tienile sollevate.
• Visite mediche di controllo: dovrai sottoporti a visite mediche ed ecografie più frequentemente rispetto a una mamma con un solo bambino. Non saltare nessuna di queste visite e presentati regolarmente. È molto importante per la tua sicurezza e quella del tuo bambino.
• Attività fisica: L'esercizio fisico fa bene, ma è sempre consigliabile consultare il medico. Attività leggere come nuoto e camminata di solito vanno bene. È invece opportuno evitare esercizi faticosi come corsa e salti.