Immaginate che il volto di una persona sia stato gravemente sfigurato da un incidente, una bruciatura o una malattia. A volte, il danno può essere così grave da rendere impossibili persino le azioni più semplici della vita quotidiana, come parlare, mangiare e sorridere. Ci sono momenti in cui si cade in depressione e non si riesce più ad affrontare la società. È in situazioni come queste che entra in gioco il complesso intervento chirurgico chiamato "trapianto di viso ", che rappresenta un importante progresso nella scienza medica. Sebbene si tratti di una procedura molto rara, può cambiare radicalmente la vita di una persona.
Chi ha bisogno di un trapianto di faccia?
Solitamente, i danni al viso possono essere riparati in una certa misura con interventi come la chirurgia plastica. Tuttavia, a volte il danno è così grave da non poter essere riparato con la normale chirurgia ricostruttiva. In altre parole, se il tessuto facciale è danneggiato in modo irreparabile, si può prendere in considerazione un trapianto di viso.
Ciò può essere dovuto a diverse ragioni principali:
- Incidenti gravi: Gravi lesioni al viso derivanti da incidenti seri, come ad esempio incidenti automobilistici.
- Ustioni: Gravi ustioni al viso causate da fuoco o sostanze chimiche.
- Condizioni mediche: Alcuni tipi di cancro o altre malattie possono richiedere la rimozione di parti del viso.
- Malformazioni congenite: gravi deformità facciali presenti alla nascita.
In parole semplici, questo intervento chirurgico rappresenta un'esperienza che cambia la vita a chi è socialmente isolato a causa del proprio aspetto facciale e non è in grado di svolgere nemmeno funzioni basilari come parlare, masticare, deglutire e sbattere le palpebre.
Quali sono i requisiti per sottopormi a questo intervento chirurgico?
Si tratta di un intervento chirurgico molto complesso, quindi non chiunque può eseguirlo. Gli ospedali e le équipe mediche seguono una serie di criteri molto rigidi.
| Requisiti di ammissibilità | Descrizione |
|---|---|
| Età | Avere un'età compresa tra i 18 e i 60 anni. |
| Danni ai tessuti facciali | Almeno il 25% dei tessuti facciali risulta danneggiato. |
| Medicina di guarigione | Essere in grado e disposti ad assumere immunosoppressori per tutta la vita. |
| Gravidanza | In caso di gravidanza, almeno 6 settimane dopo il parto. Accetta di non intraprendere una nuova gravidanza per almeno un anno dopo l'intervento chirurgico. |
| Altre malattie | Nessuna infezione grave come HIV o epatite. Nessuna storia di cancro o malattie cardiache. |
| Altre abitudini | Vietato fumare. |
Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Si tratta di un processo lungo che prevede diverse fasi. Innanzitutto, è necessario ottenere l'approvazione per l'intervento chirurgico. Questo processo include diverse procedure, come esami medici e valutazioni della salute mentale. Una volta accertata l'idoneità del candidato, si viene inseriti in una "lista d'attesa". Ciò significa che bisogna attendere che si renda disponibile un donatore compatibile.
Come faccio a trovare un collaboratore adatto?
Il donatore è una persona deceduta. La donazione del volto avviene con il consenso della famiglia del defunto. Si tratta di una questione molto delicata. Nella scelta di un volto adatto, vengono presi in considerazione i seguenti aspetti:
- Gruppo sanguigno
- Tipo di tessuto
- colore della pelle
- sesso biologico
- Età
- Dimensioni del viso
Quando questi fattori coincidono nel modo più preciso possibile, le probabilità di successo dell'intervento chirurgico aumentano. Inoltre, i medici controlleranno se è presente pelle sana in altre parti del corpo. Sai di cosa si tratta? Usala se il trapianto non dovesse riuscire per qualsiasi motivo.
Preparazione mentale
È necessario prepararsi a questo intervento chirurgico sia fisicamente che mentalmente. Psichiatri e assistenti sociali ti parleranno e ti prepareranno per questo percorso. Perché iniziare a vivere con un nuovo volto è una grande sfida a livello psicologico.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Una volta ricevuta la notizia della compatibilità, tutto accade molto rapidamente. L'intervento chirurgico può durare da un minimo di 10 ore a un massimo di 30 ore.
Immaginate due équipe mediche che lavorano contemporaneamente in due sale operatorie.
1. Un'équipe rimuove con estrema cura i tessuti facciali (pelle, muscoli, nervi, vasi sanguigni e talvolta anche ossa) dal donatore deceduto.
2. L'altra équipe ti preparerà per l'intervento chirurgico. Rimuoveranno il tessuto danneggiato e individueranno i nervi e i vasi sanguigni necessari per il trapianto del tuo nuovo viso.
Ti verrà somministrata un'anestesia generale, quindi dormirai per tutta la durata dell'intervento. Dopo l'asportazione del viso del donatore, questo viene conservato in una soluzione speciale. Successivamente, i chirurghi uniscono le ossa utilizzando placche e viti in titanio .
Poi arriva la parte difficile. Utilizzando un microscopio, minuscoli vasi sanguigni e nervi prelevati dal viso del donatore vengono collegati ai vasi sanguigni e ai nervi del tuo viso. Infine, vengono collegati muscoli, tendini, ecc., e la pelle viene ricucita.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento chirurgico, verrai ricoverato in terapia intensiva (UTI). Ci vorrà del tempo prima che tu riprenda conoscenza. Una volta stabilizzate le tue condizioni, verrai trasferito al reparto trapianti.
- Ricovero ospedaliero: Potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale da 1 a 6 settimane o più.
- Alimentazione: Inizialmente, il cibo viene somministrato tramite un tubo.
- Dolore: vengono somministrati antidolorifici.
- Riabilitazione: i fisioterapisti ti aiutano a parlare di nuovo, a deglutire il cibo e a controllare le espressioni facciali.
- Supporto psicologico: gli psichiatri continuano a fornire supporto per aiutarti ad adattarti mentalmente al tuo nuovo aspetto.
Occorrono circa 2-3 mesi perché il gonfiore si riduca. Ci vogliono circa 6 mesi perché il viso riacquisti la sensibilità. La maggior parte delle funzioni facciali, come il sorriso, possono richiedere circa un anno per tornare alla normalità. Tutto ciò richiede molta pazienza.
Quali sono i rischi e le complicazioni?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi. Si tratta di una procedura molto complessa, quindi i rischi sono elevati.
| Principali tipologie di rischio | |
|---|---|
| Rischi associati all'intervento chirurgico |
|
| Rigetto dei tessuti | Questo è il rischio maggiore. In parole semplici, il sistema immunitario del tuo corpo riconosce questo nuovo volto come un "nemico" e lo attacca. Un sintomo di ciò è la comparsa di un'eruzione cutanea in alcune zone del viso. |
| Effetti collaterali dei farmaci immunosoppressori | Questi farmaci (immunosoppressori), somministrati per prevenire il rigetto dei tessuti, indeboliscono il sistema immunitario. Ciò aumenta la probabilità di sviluppare altre infezioni. Inoltre, a lungo termine, questi farmaci possono danneggiare i reni e causare altre gravi patologie come il diabete e il cancro. |
In presenza di segni di rigetto tissutale, i medici preleveranno un piccolo campione di pelle (biopsia) e somministreranno farmaci potenti per via endovenosa (IV) per arrestare il rigetto. Se il rigetto non viene controllato in alcun modo, può essere potenzialmente letale. Tuttavia, circa l'89% delle persone sottoposte all'intervento sopravvive. Sono stati segnalati diversi decessi dovuti a infezioni o rigetto incontrollato.
L'aspetto fondamentale è che il nuovo volto che otterrete non sarà esattamente identico a quello del donatore, né al vostro vecchio volto. Sarà una combinazione di entrambi. Voi e la vostra famiglia dovete comprenderlo bene. Prima di prendere qualsiasi decisione in merito, è necessario un confronto approfondito con un team di medici specialisti, che vi permetta di valutare tutti gli aspetti.
Messaggio da portare a casa
- Il trapianto di faccia è un intervento chirurgico molto complesso e raramente eseguito, in cui il tessuto facciale di un donatore deceduto viene trapiantato per sostituire un viso gravemente danneggiato.
- Per poter accedere a questo intervento chirurgico è necessario soddisfare rigorosi criteri medici e psicologici.
- Dopo l'intervento chirurgico, è obbligatorio assumere farmaci immunosoppressori ed essere sotto controllo medico per il resto della vita.
- I rischi principali sono il rigetto del nuovo viso da parte dell'organismo e le infezioni.
- Il processo di recupero è molto lungo e il supporto sia fisico che psicologico è fondamentale. È importantissimo discuterne approfonditamente con il proprio medico prima di prendere qualsiasi decisione al riguardo.











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