Sarà necessario inserire un sondino nasogastrico? (Sonda nasogastrica) Non si preoccupi, ne saremo a conoscenza.

A volte, noi o un membro della nostra famiglia possiamo avere difficoltà a mangiare o deglutire a causa di malattie, interventi chirurgici importanti o invecchiamento. Il sondino nasogastrico è un dispositivo speciale utilizzato per fornire all'organismo i nutrienti di cui ha bisogno. Sebbene il nome incuta un po' di timore a molte persone, si tratta in realtà di un dispositivo medico molto importante che può contribuire a salvare vite umane. Quindi, parliamone oggi.

Cos'è un sondino nasogastrico? Come funziona?

In parole semplici, un sondino nasogastrico è un tubo di plastica flessibile che viene inserito nello stomaco o nell'intestino per fornire il nutrimento necessario. Questo metodo è chiamato in termini medici "nutrizione enterale". Se si soffre di una patologia che rende difficile masticare o deglutire il cibo, come il morbo di Parkinson, o se non si è in grado di alimentarsi a causa di una grave malattia come il cancro, il medico potrebbe raccomandare questo metodo.

A seconda delle condizioni del paziente, questo tubo viene inserito attraverso il naso, la bocca o posizionato chirurgicamente direttamente nello stomaco o nell'intestino. I tubi nasali o orali non richiedono un intervento chirurgico e sono generalmente utilizzati a scopo temporaneo . Altri tipi di tubi richiedono un piccolo intervento chirurgico per l'inserimento.

È vero che avere un sondino nasogastrico può essere a volte un po' scomodo. Bisogna cambiare posizione durante il sonno e dedicare più tempo alla pulizia del sondino.

Ma questo non fermerà la tua vita. Puoi uscire con gli amici, fare esercizio fisico e avere rapporti sessuali nella tua vita matrimoniale senza alcuna restrizione. Puoi tenere questo sondino per tutto il tempo necessario. Alcune persone vengono alimentate in questo modo per il resto della loro vita.

Attraverso il sondino vi verrà somministrata una miscela nutrizionale liquida appositamente formulata. Il medico o il nutrizionista sceglieranno una miscela che contenga tutto il necessario, inclusi proteine, carboidrati, grassi, vitamine e minerali. Anche l'acqua e alcuni farmaci possono essere somministrati tramite questo sondino.

Quali patologie richiedono l'alimentazione tramite sondino nasogastrico?

Esistono diverse ragioni principali per cui il medico potrebbe raccomandare l'inserimento di un sondino nasogastrico. Vediamole insieme.

Che tipi di sonde per l'alimentazione esistono?

I tubi per l'alimentazione si dividono principalmente in diverse tipologie in base alla posizione e alla modalità di inserimento nel corpo. Ricordiamo che, se l'alimentazione è necessaria per meno di 6 settimane, si utilizza un tubo inserito attraverso il naso o la bocca, mentre se è necessaria per periodi più lunghi, si utilizza un tubo inserito chirurgicamente.

Tubi temporanei inseriti attraverso il naso e la bocca

Questi sono destinati a un utilizzo a breve termine.

• Sondini nasogastrici: questi tubi partono dal naso e arrivano allo stomaco. Vengono utilizzati negli ospedali per fornire nutrizione e farmaci a breve termine.
• Tubi naso-digiunali e naso-duodenali: questi iniziano nel naso e terminano nel digiuno o nel duodeno, che sono parti dell'intestino tenue.
• Sondini orogastrici e oroenterici: vengono inseriti attraverso la bocca nello stomaco o nell'intestino tenue anziché nel naso. Anche questi sono temporanei.

Tubi a lungo termine inseriti chirurgicamente

Questi vengono utilizzati per la nutrizione a lungo termine.

• Sondini gastrici (G): inseriti chirurgicamente attraverso la pelle dell'addome direttamente nello stomaco.
• Tubi di digiunostomia (J): questi vengono inseriti chirurgicamente direttamente nel digiuno.
• Tubo PEG (gastrostomia endoscopica percutanea): si tratta di un metodo di chirurgia (endoscopica) in cui un tubo con una piccola telecamera (un endoscopio) viene inserito attraverso la bocca, si osserva l'interno dello stomaco e si seleziona il punto migliore per l'inserimento del tubo, che viene poi posizionato attraverso l'addome.
• Tubo RIG o RIJ:Per chi non può sottoporsi a un'endoscopia, si utilizza una tecnica come i raggi X per posizionare correttamente il tubo.
• Sonda PEG-J: In questo caso, la sonda viene inserita attraverso l'addome fino allo stomaco e quindi fissata al digiuno.

Inserimento del tubo nel corpo e recupero

L'intervento chirurgico per l'inserimento di un sondino nasogastrico è solitamente semplice. Il medico pratica una piccola incisione nella pelle dell'addome e inserisce il sondino nello stomaco o nell'intestino.

Vi verrà consigliato di evitare di mangiare o bere per circa 8 ore prima dell'intervento. In ospedale, vi verranno somministrati antidolorifici, sonniferi e antibiotici per via endovenosa. Verrà iniettato un anestetico locale nella zona in cui verrà inserito il catetere. Questo vi aiuterà a non sentire molto dolore.

Dopo l'intervento, medici e infermieri vi terranno sotto stretto controllo per individuare eventuali infezioni o sanguinamenti. Nei primi due giorni potreste notare una piccola quantità di liquido intorno al tubo. Si tratta di una reazione normale. Una volta guarita la ferita, sarà necessario pulire quotidianamente la zona con acqua e sapone.

Nei primi giorni, potresti avvertire un leggero dolore nel punto in cui è stato inserito il tubo, come se ti stessero tirando un pezzetto di carne. Il medico ti prescriverà degli antidolorifici per alleviare questo fastidio. Di solito, questo tubo può essere utilizzato per diversi mesi, a volte anche per due o tre anni.

Cura e alimentazione tramite sondino

Durante la degenza in ospedale, medici e infermieri vi aiuteranno a prendervi cura del sondino. Una volta tornati a casa, un operatore sanitario domiciliare (come un infermiere) vi fornirà istruzioni precise su come utilizzare e mantenere pulito il sondino.

Istruzioni generali per la cura del tubo:

• Tieni le mani pulite: lavati sempre accuratamente le mani con il sapone prima di toccare il tubo.
• Evitate che il sondino si ostruisca: questo è il problema più comune. Pertanto, sciacquate il sondino con la quantità d'acqua indicata dal medico prima e dopo la somministrazione di cibo o farmaci . È importante sciacquare il sondino anche nei giorni in cui non lo si utilizza.
• Fai attenzione alle infezioni: mantieni sempre pulita e asciutta la zona in cui il tubo entra nella pelle, chiamata "stoma". Controllala ogni giorno per verificare la presenza di arrossamenti, gonfiori e segni di infezione.
• Igiene orale: anche se ti alimenti solo tramite sondino, lavati denti, gengive e lingua ogni giorno. Usa un balsamo per le labbra per prevenire la secchezza.

Effetti collaterali e quando consultare immediatamente un medico

Come per qualsiasi trattamento medico, l'alimentazione tramite sondino può causare alcuni effetti collaterali. Inoltre, in alcuni casi, è necessario consultare immediatamente un medico. Cerchiamo di distinguere tra le due cose.

Parlate di questi problemi con il vostro medico. Potrebbero risolversi modificando la composizione nutrizionale o il dosaggio, oppure prescrivendo altri farmaci.

Come si fa a vivere una vita normale con un sondino nasogastrico?

Quando non puoi mangiare come tutti gli altri, puoi sentirti un po' un emarginato sociale. Puoi sentire la mancanza del sapore del cibo. Puoi chiederti cosa penseranno gli altri della metropolitana. Ma con un po' di pianificazione, tutto questo si può gestire.

• Eventi sociali e alimentazione: questa è una piccola sfida. Puoi portare con te un piccolo biglietto che spieghi brevemente perché non mangi. Se sei sicuro di te, diventerà normale anche per gli altri. Alcune persone collegano la loro "pompa" e si uniscono agli altri nel "mangiare".
• Relazioni intime e vita sessuale:Con una comunicazione aperta e un po' di pianificazione, tu e il tuo partner potete vivere una vita normale. Ad esempio, potete trascorrere del tempo insieme anche quando non mangiate. Non esitate a parlarne con il vostro medico.
• Mantenersi attivi: non è necessario smettere di fare esercizio fisico solo perché si ha un tubo. Si possono fare attività come correre e camminare. Tuttavia, è consigliabile chiedere al medico informazioni su esercizi che coinvolgono i muscoli addominali, come lo yoga. Una volta che la ferita sarà completamente guarita, si potrà anche nuotare in acqua pulita (come in una piscina ben tenuta).
• Cerca supporto: il sostegno di familiari e amici è prezioso in questo momento. Anche ricevere consigli e supporto da uno specialista (psicologo, infermiere) che lavora con questo tipo di pazienti sarà una grande fonte di forza.