Gangrena di Fournier: conoscete questa pericolosa patologia?

Immaginate come vi sentireste se improvvisamente iniziaste a sentire un forte dolore, gonfiore e scolorimento nella zona genitale. Nella maggior parte dei casi, potremmo liquidare la cosa come una semplice infezione cutanea. Ma potrebbe essere il primo segno di un'infezione batterica molto pericolosa e potenzialmente letale chiamata gangrena di Fournier . Poiché si diffonde molto rapidamente, anche poche ore di ritardo possono fare la differenza tra la vita e la morte. Quindi, oggi impariamo di più su questa grave patologia.

In parole semplici, cos'è la gangrena di Fournier?

Si tratta di un'infezione batterica molto rara, ma molto grave. Colpisce principalmente i genitali e la zona circostante (il perineo). Dal punto di vista medico, appartiene alla categoria della "fascite necrotizzante". Sentire questo nome fa un po' paura, vero? Il motivo è che i batteri che causano questa infezione si diffondono distruggendo e dissolvendo i tessuti molli del nostro corpo.

Immaginate questa situazione. In qualche modo, dei batteri sono penetrati nella zona genitale attraverso la pelle. I batteri raggiungono lo strato più profondo della pelle, l'ipoderma , e la sottile membrana che avvolge i muscoli, la fascia . In questi strati più profondi si trovano i vasi sanguigni che irrorano quella zona.

Quando infettati, i batteri distruggono questi vasi sanguigni. Di conseguenza, i tessuti in quella zona non ricevono più sangue e iniziano a morire. Man mano che i tessuti muoiono in questo modo, i batteri si diffondono più rapidamente in altre aree, ad esempio cosce, addome e torace.

Quali sono i sintomi di questa malattia? Come viene diagnosticata?

I sintomi della gangrena di Fournier possono comparire improvvisamente, quindi è importante tenerli sotto controllo.

Soprattutto se soffri di diabete , anche se assumi l'insulina come prescritto, i livelli di glicemia possono diventare incontrollabili. Questo può essere anche un sintomo di questa infezione.

Come fanno questi batteri a entrare nel corpo?

Esistono diversi modi in cui questo batterio può entrare nel nostro corpo. Il modo più comune è attraverso una ferita o una lesione della pelle intorno ai genitali o all'ano.

• Un foruncolo o un ascesso
• Fistola anale
• Un'infezione dell'intestino crasso (diverticolite)
• Infezione della vescica o infezione delle vie urinarie (IVU)
• ulcere genitali
• Graffi o ustioni durante il rapporto sessuale
• Piercing genitale
• Punture o morsi di insetti
• Anche un piccolo graffio o un taglio possono causare questo problema.

Sia i batteri anaerobi che quelli aerobici possono contribuire a questa infezione. I tipi di batteri più comuni sono E. coli, Staphylococcus, Streptococcus e Bacteroides.

Chi è maggiormente a rischio di contrarre questa malattia?

Sebbene la gangrena di Fournier possa manifestarsi a qualsiasi età, è circa dieci volte più frequente negli uomini che nelle donne. Inoltre, alcune patologie e abitudini di vita possono aumentarne il rischio.

fattori di rischio

• Diabete: il rischio è particolarmente elevato per chi soffre di diabete non controllato.
• Immunosoppressione: dovuta a cause quali l'infezione da HIV e i trattamenti chemioterapici per il cancro.
• Avere più di 50 anni.
• Obesità: indice di massa corporea (IMC) superiore a 30.
• Consumo eccessivo di alcol.
• Fumo e utilizzo di altri prodotti del tabacco.
• Malattie cardiovascolari.
• Cirrosi epatica o insufficienza epatica.
• Insufficienza renale.
• Pressione alta (ipertensione).

Avere questi fattori di rischio non significa che contrarrai sicuramente la malattia. Significa però che dovresti essere più cauto degli altri.

Come viene diagnosticata questa malattia dai medici e quali sono le terapie?

Diagnosi

Trattandosi di un'emergenza, i medici possono solo formulare ipotesi sulla malattia basandosi sui sintomi e sull'esame obiettivo. A volte, potrebbe non esserci tempo per eseguire alcun esame. Tuttavia, se il tempo lo consente, è possibile effettuare i seguenti test per confermare l'origine e la diffusione dell'infezione:

• TAC: per verificare l'eventuale accumulo di aria e liquidi nei tessuti.
• Ecografia: per verificare la presenza di aria nei tessuti molli e per distinguerla da altre patologie.
• Radiografia: per vedere quanto si è diffusa l'aria.
• Esami del sangue: Verificare la presenza di un aumento del numero di globuli bianchi, che indica un'infezione, o di shock settico.

Metodi di trattamento

Il processo di trattamento si compone di diverse fasi:

1. Debridement: Questa è la fase più importante. Il chirurgo asporterà tutto il tessuto infetto, necrotico e danneggiato. Ciò impedirà la diffusione dei batteri. Talvolta, potrebbero essere necessari più interventi chirurgici per rimuovere completamente il tessuto necrotico.

2. Antibiotici: Dopo l'intervento chirurgico, vengono somministrati per via endovenosa potenti antibiotici ad ampio spettro, efficaci contro molti tipi diversi di batteri.

3. Terapia aggiuntiva:

• Alcune persone potrebbero aver bisogno di una colostomia temporanea per impedire alle feci di entrare nella ferita fino alla sua guarigione.
• Per prevenire l'infezione della ferita uretrale, si può inserire un tubo (catetere sovrapubico) attraverso l'addome fino alla vescica.

4. Terapia con ossigeno iperbarico (HBOT): In alcuni casi, il paziente viene collocato in una camera iperbarica e gli viene somministrato ossigeno al 100%. Questo favorisce una più rapida guarigione dei tessuti danneggiati e previene la proliferazione batterica.

5. Chirurgia ricostruttiva: una volta che l'infezione è completamente guarita, potrebbe essere necessario un intervento di chirurgia plastica per ripristinare l'area in cui si trovava il tessuto rimosso.

Domande frequenti e metodi di prevenzione

Si tratta di una malattia a trasmissione sessuale (MST)?

No. La gangrena di Fournier non è una malattia a trasmissione sessuale. Non può essere trasmessa da una persona all'altra, né può essere trasmessa da un'altra persona a te.

Si tratta di una malattia causata da scarsa igiene?

Una scarsa igiene personale può aumentare il rischio. Non lavare regolarmente con acqua e sapone la zona genitale e le aree circostanti può favorire la proliferazione batterica. Tuttavia, anche chi ha una buona igiene può contrarre questa infezione attraverso un piccolo taglio.

Cosa si può fare per evitarlo?

Sebbene non sia possibile prevenirlo completamente, questi accorgimenti possono contribuire a ridurne il rischio:

• Gestisci al meglio malattie come il diabete: assumi i farmaci in orario e controlla la tua alimentazione.
• Mantieni pulita la zona genitale.
• Se devi rimuovere i peli in quella zona, usa un rasoio pulito e affilato . Fai attenzione a non tagliarti.
• Anche se si tratta di una piccola ferita o di un graffio, puliscila accuratamente e fai attenzione a non farla infettare.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Smetti di fumare e di consumare alcolici.
• Abituatevi a una dieta sana per il cuore e a fare esercizio fisico regolarmente .