Avverti questo tipo di rigidità e dolore all'anca? Scopriamo di più sulla sindrome da conflitto femoroacetabolare (o impingement dell'anca)!

Avvertite a volte una strana tensione o un dolore all'anca? Avete difficoltà a camminare, a piegare l'anca o ad alzarvi da seduti? Potreste pensare che si tratti solo di una distorsione, o di qualcosa che capita con l'avanzare dell'età. Ma questa è una condizione di cui parleremo oggi, chiamata sindrome da impingement dell'anca . Approfondiamo l'argomento, perché è un problema che può colpire molte persone.

Cos'è l'impingement dell'anca?

In parole semplici, questa condizione si verifica quando le ossa dell'articolazione dell'anca non si incastrano correttamente, sfregandosi l'una contro l'altra e rimanendo bloccate. Immaginate la situazione in questo modo: l'articolazione dell'anca è una parte sferica del femore (l'osso lungo della coscia) che si inserisce in una cavità a forma di coppa (l'acetabolo, la cavità ossea all'interno dell'articolazione dell'anca). Quando questa sfera e questa cavità si incastrano correttamente, possiamo facilmente piegare, estendere e ruotare le anche.

Questo è ciò che i medici chiamano "conflitto femoroacetabolare" o "FAI" in breve. "Femoroacetabolare" si riferisce all'area in cui si incontrano il femore e l'acetabolo. "Conflitto" è il termine medico che indica qualcosa che si incastra, sfrega o si sfrega contro qualcos'altro all'interno di un'articolazione. Quindi "FAI" o "sindrome da conflitto dell'anca" è qualcosa di simile.

Può essere molto doloroso . Può anche rendere difficile camminare o muovere l'anca. Potresti avvertire una costante tensione o dolore da un lato. Sembra che ci sia qualcosa incastrato all'interno. Col tempo, questa tensione può danneggiare la cartilagine che protegge l'articolazione dell'anca, la parte ammortizzante che impedisce alle due ossa di sfregarsi l'una contro l'altra.

Se avverti dolore all'anca, rigidità o altri sintomi che non migliorano dopo una o due settimane, consulta assolutamente un medico . Prima lo riconosci, più facile sarà curarlo.

Quali sono i sintomi?

I sintomi principali della sindrome da conflitto femoro-acetabolare sono:

• Dolore all'anca: questo è il sintomo più comune.
• Rigidità: una sensazione di tensione nella zona dell'anca, che rende difficile piegarsi o raddrizzarsi.
• Difficoltà a camminare o zoppia: alcune persone possono zoppicare quando camminano a causa del dolore alle anche.

Ma la cosa sorprendente è che alcune persone possono avere la FAI senza mostrare alcun sintomo . Tuttavia, per molte persone, i sintomi aumentano gradualmente nel tempo, soprattutto quando la cartilagine dell'anca è danneggiata.

Che sensazione dà questo dolore?

Il dolore da impingement dell'anca si manifesta solitamente come un dolore sordo nella zona dell'anca.Ad esempio, a volte questo dolore può irradiarsi intorno all'anca, cioè all'inguine, ai glutei e persino alla parte superiore della coscia. Alcuni dicono che questo dolore sia come se si fosse stati feriti dall'interno e qualcuno stesse costantemente stringendo la zona.

Questo dolore spesso peggiora durante l'attività fisica, soprattutto durante esercizi che esercitano molta pressione sull'anca (ad esempio, squat, affondi o salti). Può anche peggiorare dormendo su un fianco o rimanendo seduti a lungo nella stessa posizione. In questi casi, il dolore può essere acuto, lancinante o trafittivo .

Perché si verifica l'impingement dell'anca?

La sindrome da conflitto femoroacetabolare si verifica quando le ossa dell'articolazione dell'anca sfregano l'una contro l'altra, si incastrano o esercitano una pressione eccessiva reciproca. La causa principale è la formazione di uno sperone osseo aggiuntivo sul femore o sull'acetabolo . Spesso, queste articolazioni sono congenite o possono svilupparsi naturalmente nel tempo. Ciò significa che non si tratta di una condizione intenzionale.

Esistono diversi tipi di sindrome da conflitto femoro-acetabolare?

Sì, i medici suddividono questa "conflitto femoro-acetabolare" in tre tipi principali, a seconda di dove e perché le parti dell'articolazione dell'anca non si adattano correttamente:

• Impingement femoroacetabolare (o conflitto femoro-acetabolare): si verifica quando si ha una crescita ossea eccessiva nella testa del femore, la parte sferica. Successivamente, durante il movimento dell'acetabolo, questo eccesso osseo rimane incastrato.
• Impingement a pinza: si verifica quando si sviluppa una crescita ossea eccessiva sul bordo della cavità acetabolare. Il collo del femore entra quindi in conflitto con questa crescita ossea eccessiva.
• Impingement combinato: alcune persone possono presentare contemporaneamente entrambi i tipi `Cam` e `Pincer`.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Chiunque può nascere con una sindrome da conflitto femoro-acetabolare, oppure questa può svilupparsi nel tempo. Tuttavia, alcuni studi hanno rilevato che gli uomini sono più inclini a sviluppare una sindrome da conflitto femoro-acetabolare di tipo cam , mentre le donne sono più soggette a una sindrome da conflitto femoro-acetabolare di tipo pincer o combinato .

Gli atleti sono più soggetti ai sintomi della sindrome da impingement dell'anca. Questo vale soprattutto per chi pratica sport che sollecitano molto l'anca (come calcio, pallacanestro, danza e corsa). Alcuni studi suggeriscono che più della metà degli atleti potrebbe soffrire di questa condizione. Ciò non significa che gli atleti siano più predisposti a svilupparla. Tuttavia, poiché utilizzano le anche più spesso e intensamente rispetto agli altri, i sintomi possono comparire prima ed essere percepiti in modo più intenso . Ricordate che la sindrome da impingement dell'anca è causata dalla conformazione naturale dell'anca e non si sviluppa a causa della pratica sportiva.

Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?

Se non trattata, la FAI (impingement femoroacetabolare) può danneggiare l'articolazione dell'anca nel tempo. Oltre a peggiorare i sintomi e a rendere difficile l'uso o il movimento dell'anca, questa rigidità può anche causare una lesione del labbro acetabolare. Il labbro acetabolare è un anello di cartilagine che circonda la cavità acetabolare e contribuisce a mantenere stabile l'articolazione. La pressione e l'attrito eccessivi causati dall'impingement femoroacetabolare possono provocare nel tempo la rottura di questo labbro (lesione del labbro acetabolare).

Inoltre, le persone affette da "conflitto femoro-acetabolare" hanno maggiori probabilità di sviluppare artrosi a quell'anca, poiché la cartilagine si consuma a causa del conflitto prolungato.

Come fa un medico a riconoscerlo?

La sindrome da impingement dell'anca verrà diagnosticata da un medico tramite un esame fisico e specifici esami di diagnostica per immagini . Dovrai informare il medico da quanto tempo avverti questi sintomi e quali movimenti, attività o posture li peggiorano (o li aggravano).

Il medico utilizzerà esami di diagnostica per immagini per esaminare l'anca e i tessuti circostanti. Questi esami possono includere:

• Radiografia dell'anca
• Test di risonanza magnetica (RM - Risonanza Magnetica per Immagini)
• TAC (tomografia computerizzata)

A volte il medico può iniettare una piccola quantità di anestetico locale nell'anca. Se questo allevia temporaneamente il dolore o la rigidità, è un buon segno che si tratta di FAI (impingement femoroacetabolare). Si tratta solo di un ausilio diagnostico, poiché in realtà vengono utilizzati altri trattamenti.

Esiste un test specifico per questo? (Test di impingement femoroacetabolare)

Sì, esiste un test fisico specifico che il medico eseguirà per verificare la presenza di un "impingement" nell'anca. Questo test è anche chiamato "test di impingement femoroacetabolare". Durante il test, il paziente si sdraierà sulla schiena. Il medico solleverà la gamba fino al petto. Quindi, con il ginocchio flesso a 90 gradi (perpendicolare alla coscia), la parte superiore della gamba verrà ruotata verso l'interno, ovvero verso il centro del corpo.

Con queste posizioni, il medico può applicare una leggera pressione sulle aree dell'anca che potrebbero essere interessate dalla FAI (impingement femoroacetabolare). Se avverti dolore durante questi movimenti, potresti avere un impingement dell'anca . Questo test può essere un po' fastidioso, ma è sicuro . Se avverti un dolore intenso in qualsiasi fase del test, informa il medico .

Qual è il trattamento per questo?

Il medico probabilmente consiglierà una combinazione di trattamenti per controllare i sintomi e prevenire ulteriori danni all'anca. I trattamenti più comuni sono:

• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei):Si tratta di antidolorifici e antinfiammatori da banco (come ibuprofene e naprossene) che possono essere acquistati in farmacia. Questi farmaci possono contribuire a ridurre il dolore e il gonfiore.
• Corticosteroidi: Anche questi sono farmaci antinfiammatori, ma devono essere prescritti da un medico. Il medico potrebbe anche somministrarvi un'iniezione di cortisone direttamente nell'articolazione dell'anca. Questo può ridurre rapidamente il dolore e l'infiammazione.
• Fisioterapia: un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi per rafforzare i muscoli intorno all'anca. Questo ridurrà la pressione sull'articolazione dell'anca e aumenterà la tua capacità di movimento dell'anca.
• Modifica dell'attività: potrebbe essere necessario modificare il modo in cui ci si allena, oppure interrompere determinati movimenti o attività che aumentano il dolore all'anca. Ad esempio, evitare di accovacciarsi troppo profondamente.
• Intervento chirurgico: Il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico in caso di sintomi gravi, se questi compromettono la qualità della vita o se altri trattamenti non hanno dato risultati. In caso di lesione del labbro acetabolare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. L'intervento più comune per correggere l'impingement dell'anca è l'artroscopia . Questa procedura prevede piccole incisioni e l'utilizzo di una telecamera e di piccoli strumenti. Il chirurgo fornirà maggiori informazioni al riguardo.

La sindrome da conflitto femoro-acetabolare guarirà completamente?

La sindrome da conflitto femoro-acetabolare non scompare completamente a meno che non si ricorra a un intervento chirurgico per correggere la forma dell'anca. Tuttavia, per molte persone, i sintomi possono essere ben controllati con altri trattamenti non chirurgici.

Tuttavia, con il passare del tempo, i benefici dei trattamenti non chirurgici possono diminuire. Parlate con il vostro medico o chirurgo per capire quali trattamenti sono più adatti a voi e quando dovreste prendere in considerazione un intervento chirurgico.

L'artroscopia dell'anca per correggere l'impingement femoroacetabolare ha un'elevata percentuale di successo e la maggior parte delle persone non presenta effetti collaterali a lungo termine. Potrebbe essere necessario evitare o modificare alcuni esercizi o movimenti, ma in genere si può rimanere attivi e praticare sport.

È possibile prevenire la FAI?

La sindrome da conflitto femoro-acetabolare non è prevenibile perché è causata dalla forma e dalla posizione naturali dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, il modo migliore per prevenire complicazioni come le lesioni del labbro acetabolare è iniziare il trattamento il prima possibile .

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti dolore all'anca, rigidità o difficoltà nell'utilizzare o muovere l'anca, soprattutto se questi sintomi persistono per più di qualche settimana , consulta un medico.

Inoltre, se nonostante l'assunzione di farmaci come i FANS o la fisioterapia non vi sentite bene come prima, informate il medico.Dimmi.

Cosa dovresti chiedere al medico?

Quando vai dal medico, è una buona idea porre queste domande:

• Che tipo di impingement dell'anca ho? (Cam, Pincer o combinato?)
• Quando dovrei prendere in considerazione un intervento chirurgico? O per quanto tempo posso aspettare senza operarmi?
• Quali attività e movimenti dovrei evitare perché affaticano le anche?
• Sono a maggior rischio di lesioni alla cartilagine dell'anca (lesione del labbro acetabolare)?

Infine, alcune cose da ricordare

Quando scopri di avere la sindrome da conflitto femoro-acetabolare, da un lato potresti provare sollievo: finalmente sai perché la tua anca ti faceva male da così tanto tempo. Dall'altro lato, però, potresti anche provare tristezza e rammarico, perché non è qualcosa che avresti potuto fare per evitarla, ma è una conseguenza naturale dello sviluppo delle tue ossa dell'anca.

Indipendentemente da come ti senti, questa condizione chiamata "conflitto femoroacetabolare" (o "impingement dell'anca") risponde bene al trattamento . Potrebbe volerci del tempo per trovare un modo per controllare i sintomi, ma il medico ti aiuterà ad apportare le modifiche necessarie fino a quando non ti sentirai meglio. Se alla fine dovessi sottoporti a un intervento chirurgico, ricorda che l'artroscopia dell'anca è una procedura minimamente invasiva e di grande successo . Quindi non c'è nulla da temere. La cosa principale è non tollerare il dolore e consultare immediatamente un medico.

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