Scopriamo in breve cos'è la cardiomiopatia ischemica, una malattia in cui il cuore si indebolisce a causa di un insufficiente apporto di sangue.

Vi capita a volte di non riuscire a salire le scale o a camminare a lungo come una volta? Fate fatica a respirare anche quando svolgete attività semplici? O vi si gonfiano i piedi al punto da non riuscire nemmeno a indossare le scarpe? Molti pensano che si tratti di normale stanchezza, ma a volte può esserci una causa più seria. Oggi parleremo di una di queste patologie, ovvero la cardiomiopatia ischemica, una malattia in cui il muscolo cardiaco si indebolisce a causa di una riduzione del flusso sanguigno al cuore.

In parole semplici, cos'è la cardiomiopatia ischemica?

Immaginiamo che il nostro corpo sia una grande città. Il cuore è la principale stazione di pompaggio che rifornisce d'acqua questa città. Affinché questa stazione di pompaggio (il cuore) continui a funzionare, ha bisogno anche di una fonte di energia separata, ovvero un apporto di sangue. Chiamiamo questi vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore arterie coronarie.

Ora immaginate cosa succederebbe se queste arterie coronarie iniziassero a ostruirsi? Proprio come le tubature dell'acqua si intasano di sporcizia e il flusso d'acqua diminuisce, sostanze come il colesterolo e i grassi si depositano all'interno di queste arterie e il flusso sanguigno si restringe. Questo è ciò che chiamiamo malattia coronarica .

Quando il flusso sanguigno si riduce, il muscolo cardiaco non riceve l'ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno. Proprio come un albero muore gradualmente per mancanza d'acqua, anche il muscolo cardiaco inizia a indebolirsi e a danneggiarsi. Col tempo, questo cuore indebolito non è più in grado di pompare la quantità di sangue necessaria all'organismo. Il ventricolo sinistro, la principale camera di pompaggio del cuore, si indebolisce e si ingrossa. Questa è la condizione completa che chiamiamo "cardiomiopatia ischemica".

In parole semplici, questa malattia è una condizione in cui il muscolo cardiaco si indebolisce a causa del blocco dei vasi sanguigni che irrorano il cuore, riducendo la sua capacità di pompare il sangue . Questa è la principale causa di insufficienza cardiaca nel mondo.

Quali sono i sintomi di questa malattia? Come possiamo riconoscerla?

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi non compaiono tutti insieme, ma si sviluppano gradualmente. Alcune persone possono essere affette da questa condizione senza manifestare alcun sintomo. Tuttavia, esistono alcuni sintomi comuni.

Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio?

Come abbiamo già detto, la causa principale è la malattia coronarica.Ciò significa che i vasi sanguigni che trasportano il sangue al cuore sono ostruiti. Inoltre, anche un precedente infarto è una causa importante. Un infarto si verifica quando l'afflusso di sangue a una parte del cuore viene completamente bloccato e il tessuto in quella parte muore.

Pertanto, i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia coronarica contribuiscono anche allo sviluppo della cardiomiopatia ischemica.

Fattori di rischio:

• Ipertensione: quando la pressione sanguigna aumenta, i vasi sanguigni si danneggiano e aumenta la probabilità che il colesterolo si depositi al loro interno.
• Diabete: Il diabete provoca anche danni alle pareti dei vasi sanguigni.
• Colesterolo alto: quando la quantità di colesterolo cattivo (LDL) nel sangue aumenta, si deposita nei vasi sanguigni e blocca il flusso sanguigno.
• Uso di tabacco (fumo): Il fumo è la principale causa di danni ai vasi sanguigni.
• Anamnesi familiare: se qualcuno nella tua famiglia (madre, padre, fratelli/sorelle) ha sofferto di malattie cardiache in giovane età, anche tu sei a maggior rischio.
• Sovrappeso e obesità: quando si aumenta di peso, il cuore lavora di più. Aumenta anche il rischio di sviluppare malattie come diabete, ipertensione e colesterolo alto.
• Mancanza di esercizio fisico: anche uno stile di vita sedentario è una delle cause principali.

Come fa esattamente il medico a diagnosticare questa malattia?

Quando andate dal medico, questi ascolterà attentamente i vostri sintomi e la vostra storia clinica familiare. Dopodiché, vi esaminerà. Inoltre, prescriverà diversi esami per confermare la diagnosi.

• Esami del sangue: Controllano parametri come i livelli di colesterolo, i livelli di zucchero nel sangue e la funzionalità renale.
• Elettrocardiogramma (ECG): questo esame registra l'attività elettrica del cuore e può aiutare a determinare se si è verificato un precedente infarto o se sono presenti anomalie del ritmo cardiaco.
• Radiografia del torace: per verificare la presenza di un ingrossamento del cuore e di accumulo di liquidi nei polmoni.
• Ecocardiogramma (Eco): Si tratta di una sorta di scansione del cuore. Utilizza onde sonore per visualizzare chiaramente le camere cardiache, le valvole e il modo in cui il muscolo cardiaco pompa (frazione di eiezione). Questo è un esame molto importante per diagnosticare questa malattia.
• Test da sforzo: viene eseguito un elettrocardiogramma (ECG) mentre si cammina su un tapis roulant per verificare se il cuore riceve una quantità di sangue sufficiente durante l'esercizio.
• Cateterismo cardiaco/Angiografia: Questo è il metodo migliore per verificare con precisione se i vasi sanguigni del cuore sono ostruiti. Un sottile tubo viene inserito attraverso una vena del braccio o della gamba, fatto avanzare fino alle arterie coronarie del cuore, viene iniettato un colorante speciale e viene eseguita una radiografia. Questo mostra con precisione il grado di ostruzione dei vasi sanguigni.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento ha tre obiettivi principali:

1. Trattare la causa (ad esempio, la malattia coronarica).

2. Migliorare la funzionalità cardiaca.

3. Ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.

A tale scopo, vengono utilizzati contemporaneamente diversi metodi di trattamento.

1. Medicinali (tipi di medicinali)

I farmaci somministrati a questo scopo riducono il carico sul cuore, ne migliorano la funzionalità e prevengono ulteriori complicazioni.

Importante:È fondamentale assumere i farmaci prescritti dal medico esattamente come indicato, all'orario corretto e nel dosaggio corretto. Non interrompere mai l'assunzione del farmaco né modificarne il dosaggio di propria iniziativa.

2. Cambiamenti nello stile di vita

Fare queste cose è altrettanto importante quanto prendere le medicine.

• Controllo del sale: riducete la quantità di sale che assumete quotidianamente. Il sale non è solo quello che aggiungete ai cibi. C'è anche sale nascosto in alimenti come cibi pronti, salse, ketchup, biscotti e pane.
• Attività fisica: seguendo i consigli del medico, praticate attività fisica al livello che vi è possibile. Anche solo camminare per 30 minuti al giorno è un ottimo esercizio.
• Evitate di fumare: se fumate, smettete completamente.
• Dieta sana: mangia più verdura, frutta, legumi e cereali integrali. Riduci il consumo di alimenti ricchi di olio, zucchero e farina.
• Controllo del peso: mantieni un peso adeguato alla tua altezza.

3. Interventi chirurgici e altri trattamenti

Se la condizione non può essere tenuta sotto controllo solo con farmaci e modifiche dello stile di vita, il medico potrebbe indirizzarvi verso altre opzioni terapeutiche.

• Angioplastica e stent: Durante un'angiografia, il vaso sanguigno ostruito viene gonfiato con un dispositivo a forma di palloncino e al suo interno viene inserito un piccolo dispositivo a rete chiamato stent per impedirne una nuova ostruzione.
• Intervento di bypass coronarico: se un vaso sanguigno è ostruito in più punti, si crea un nuovo percorso utilizzando un vaso sanguigno prelevato da un'altra parte del corpo (gamba o torace) per aggirare l'area ostruita. Questo intervento è chiamato intervento di bypass.
• Dispositivi impiantabili: Se la frequenza cardiaca è molto irregolare o la capacità di pompaggio del cuore è molto debole, è possibile impiantare sotto la pelle del torace un piccolo dispositivo elettronico come un ICD (defibrillatore cardioverter impiantabile) o un CRT (terapia di resincronizzazione cardiaca). Questi dispositivi controllano il ritmo cardiaco.
• Trapianto di cuore: il trapianto di un cuore sano è considerato l'ultima risorsa per i pazienti nelle fasi più gravi della malattia che non hanno risposto ad altri trattamenti.

È possibile prevenire la malattia?

Sì, assolutamente. Il modo migliore per prevenire la cardiomiopatia ischemica è prevenire lo sviluppo della malattia coronarica che la causa. Ciò significa tenere sotto controllo i fattori di rischio di cui abbiamo parlato in precedenza.

• Segui una dieta sana.
• Fai esercizio fisico regolarmente.
• Evitate completamente di fumare.
• Controlla il tuo peso corporeo.
• Se soffri di malattie come diabete, ipertensione o colesterolo alto, tienile sotto controllo seguendo le indicazioni del tuo medico.
• Gestire lo stress.

Quando è necessario recarsi immediatamente in ospedale (ETU)?

Se soffrite di questa malattia o siete a rischio di sviluppare una malattia cardiaca, recatevi immediatamente al Pronto Soccorso se avvertite i seguenti sintomi:

• Se avverti un forte dolore al petto o una sensazione di oppressione al petto.
• Se avvertite estrema difficoltà a respirare.
• Se avverti sonnolenza o vertigini.

Poiché questi possono essere sintomi di un infarto, rivolgersi a un medico senza perdere tempo può addirittura salvare delle vite.