Il tuo bambino ha la palatoschisi? (Palacetta schisi) - Parliamone!

A volte, osservando un neonato, si può notare una piccola anomalia nel palato. Si tratta di una piccola fessura. In termini medici, questa condizione viene chiamata palatoschisi. Sentendo queste parole, alcuni genitori potrebbero spaventarsi e preoccuparsi. "Oh, cosa è successo al nostro bambino?", si chiedono. Ma in realtà non c'è motivo di allarmarsi. Se si è consapevoli di questa condizione, è possibile affrontarla con successo.

Cos'è la palatoschisi?

In parole semplici, la parola inglese "cleft" significa fessura o spazio vuoto. "Palate" si riferisce alla parte del palato, ovvero la parte superiore della bocca. Se passate la lingua sul palato, sentirete una piccola piega o nodo al centro, giusto? È lì che, quando eravate neonati nel grembo materno, i lati destro e sinistro del palato erano uniti. È come cucire insieme due pezzi di stoffa.

Tuttavia, in alcuni bambini, queste due parti del palato superiore non si uniscono perfettamente. In altre parole, la sutura non è completa. È in questi casi che si verifica la cosiddetta palatoschisi, ovvero una fessura nel palato superiore. Si tratta di una condizione congenita, ovvero presente fin dalla nascita.

Perché si verifica la palatoschisi?

I genitori spesso si chiedono: "Perché è successo questo al nostro bambino?" "Abbiamo fatto qualcosa di sbagliato?" In realtà, è difficile individuare un'unica causa. Ci sono diverse possibili ragioni. Vediamole insieme:

• Fattori genetici: Talvolta, se qualcuno in famiglia, ad esempio la madre, il padre o un altro parente, ha già sofferto di questa patologia, esiste una piccola probabilità che anche il bambino la sviluppi. Ciò significa che vi è un'influenza genetica.
• Alcuni fattori ambientali e di altro tipo che influenzano la madre durante la gravidanza:
• Alcuni farmaci assunti dalla madre durante la gravidanza (soprattutto quelli assunti senza consulto medico, a propria discrezione). Ad esempio, alcuni farmaci prescritti per l'epilessia possono avere un effetto.
• Se la madre fuma o consuma alcolici durante la gravidanza, questi fattori influiscono direttamente sullo sviluppo del feto.
• Durante la gravidanza, la madre potrebbe non assumere una quantità sufficiente di nutrienti essenziali, come l'acido folico . I medici spesso raccomandano alle donne in gravidanza l'assunzione di integratori di acido folico per prevenire queste problematiche.
• Alcune infezioni virali che la madre può contrarre durante la gravidanza.
• Se la madre soffre di patologie non controllate come il diabete mellito .
• Se la madre è obesa.

Nella maggior parte dei casi, però, la palatoschisi può verificarsi senza alcuna causa apparente. Ovvero, potrebbe non esserci una causa evidente. Quindi non sentirti mai in colpa pensando che sia colpa tua. Può succedere a chiunque.

Esistono diversi tipi di palatoschisi?

Sì, queste crepe nella palpebra superiore possono avere forme e dimensioni diverse. Per essere precisi, ci sono lievi differenze a seconda delle dimensioni della crepa e della sua posizione.

• Alcuni neonati possono presentare una fessura solo sulla parte superiore della testa .
• Alcuni neonati possono presentare sia labbro leporino che palatoschisi . Ciò significa che è presente una fessura sia nel labbro che nel palato superiore. La fessura può interessare solo il labbro o solo il palato superiore.
• La fessura può essere completa , ovvero può estendersi dalla base del naso fino alla parte posteriore del palato superiore.
• Oppure può trattarsi di una fessura incompleta , ovvero una fessura presente solo in una piccola parte del palato superiore.
• Un altro tipo particolare è la palatoschisi sottomucosa . In questo caso, la fessura non è visibile dall'esterno. Sebbene la mucosa che ricopre il palato superiore sia ben chiusa, i muscoli sottostanti non si sono uniti correttamente. Questo problema viene talvolta riconosciuto un po' più tardi, quando il bambino inizia a parlare, come un cambiamento nella voce.

Quali problemi può avere un neonato a causa di una palatoschisi?

La palatoschisi può causare alcuni piccoli problemi al tuo bambino. Vediamo quali sono. Conoscere queste cose è molto importante per aiutare il tuo bambino.

• Difficoltà di alimentazione:

Questo è il problema principale che si nota per primo. Immaginate: quando il bambino succhia il latte, questo può finire nel naso a causa dello spazio tra la bocca e il naso. Di conseguenza, il bambino ha difficoltà a succhiare correttamente, può avere problemi di respirazione, il latte può fuoriuscire dal naso e spesso risale in gola. Per questo motivo, il bambino potrebbe non ricevere un'alimentazione sufficiente e non aumentare di peso. In questi casi, i medici consigliano l'utilizzo di metodi di alimentazione speciali, a volte con tettarelle o biberon specifici.

• Problemi di linguaggio:

Man mano che il bambino cresce e inizia a parlare, la sua voce potrebbe cambiare. A causa della palatoschisi, è difficile controllare la quantità d'aria che fuoriesce dal naso quando si parla. Di conseguenza, la voce potrebbe sembrare provenire dal naso (voce ipernasale) . Anche alcune lettere, in particolare quelle come 'প', 'ব', 'ত', 'দ', 'ক', 'গ', potrebbero risultare difficili da pronunciare correttamente.

• Infezioni all'orecchio e problemi di udito:

Tra la parte superiore del naso e l'orecchio medio si trova un piccolo tubo chiamato tromba di Eustachio.Questo condotto regola la pressione all'interno dell'orecchio e drena il liquido dall'orecchio medio. In presenza di una fessura nell'orecchio superiore, la funzione della tromba di Eustachio può essere compromessa. Il liquido può quindi accumularsi nell'orecchio medio, causando frequenti infezioni all'orecchio (otite media) e una lieve perdita dell'udito. Se la situazione persiste, può anche influire sullo sviluppo del linguaggio del bambino.

• Problemi dentali:

A seconda della posizione della palatoschisi, possono verificarsi piccoli problemi durante la dentizione. Alcuni denti possono essere estratti, alcuni possono mancare, la dentizione può ritardare o potrebbe essere necessario inserire denti aggiuntivi . Pertanto, è sempre necessario consultare un dentista (un dentista o un ortodontista).

Come viene diagnosticata la palatoschisi?

Nella maggior parte dei casi, questa malformazione viene scoperta quando i medici esaminano l'interno della bocca del neonato in ospedale subito dopo la nascita. Questo è il metodo più comune.

Talvolta, le ecografie prenatali eseguite durante la gravidanza possono fornire indizi sulla presenza di questa condizione, soprattutto in caso di labbro leporino e palatoschisi. Tuttavia, se è presente solo una palatoschisi, ovvero senza labbro leporino, potrebbe essere difficile identificarla tramite l'ecografia.

La palatoschisi sottomucosa di cui ho parlato prima a volte viene diagnosticata solo quando il bambino è un po' più grande, ad esempio quando inizia a parlare e ha problemi di voce, o quando soffre di frequenti infezioni all'orecchio.

Quali sono le cure per questo problema? È qualcosa di cui aver paura?

Innanzitutto, si tratta di una condizione completamente curabile . Quindi non preoccuparti. Grazie ai progressi della medicina moderna, esistono trattamenti molto efficaci per questo bambino.

Il trattamento principale consiste nella chiusura chirurgica della fessura . Questa procedura si chiama palatoplastica . L'intervento prevede la congiunzione dei tessuti su entrambi i lati del palato e la sutura della fessura, ripristinando così la struttura del palato.

Quando verrà eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito tra i 6 e i 18 mesi di età . Tuttavia, il medico stabilirà il momento migliore in base alla salute del bambino, alla sua fase di sviluppo e al suo peso. Talvolta può essere effettuato prima o dopo.

Quali sono gli obiettivi dell'intervento chirurgico?

• Facilita l'atto di mangiare e bere eliminando il collegamento tra bocca e naso.
• Aiuta a mantenere i muscoli della mascella superiore in funzione correttamente e a parlare in modo chiaro .
• Ripristina la funzionalità della tromba di Eustachio e riduce l'incidenza delle infezioni all'orecchio .

L'équipe medica curante

Quando si cura un neonato in queste condizioni, non è sufficiente un solo medico, ma è necessaria un'équipe di specialisti (un team multidisciplinare).Lavorano insieme. Questo team di solito comprende:

• Chirurghi plastici e ricostruttivi : sono loro che eseguono gli interventi chirurgici principali.
• Specialisti in otorinolaringoiatria (chirurghi ORL) : curano i problemi dell'orecchio ed eseguono test dell'udito.
• Logopedisti : si occupano di trattare e fornire consulenza sulle difficoltà di linguaggio.
• Ortodontisti e dentisti pediatrici : si occupano dei problemi dentali e dello sviluppo della mascella.
• Pediatri : si concentrano sulla salute generale del bambino.
• Forse psichiatri e assistenti sociali potrebbero unirsi a questa équipe per fornire ai genitori il supporto psicologico di cui hanno bisogno.

Tutte queste persone collaborano per creare e attuare il miglior piano di trattamento per il bambino.

Cosa succede dopo l'intervento? Come si svolge l'assistenza a lungo termine?

Anche dopo un intervento riuscito, il bambino avrà bisogno di attenzioni speciali e di controlli periodici per un certo periodo.

• Logopedia (`(Logopedia)`):

Alcuni neonati possono avere difficoltà a parlare anche dopo l'intervento. In questi casi, l'aiuto di un logopedista è fondamentale. È lui che insegna al bambino a pronunciare correttamente le parole, a parlare in modo chiaro e a usare correttamente i muscoli della mascella superiore. Questo processo può richiedere del tempo.

• Cure dentistiche e ortodontiche:

Quando spuntano i primi denti, è fondamentale prestare particolare attenzione alla loro posizione. Pertanto, è sempre consigliabile consultare un dentista per un parere. In presenza di spazi tra i denti, potrebbe essere necessario un trattamento ortodontico con l'apparecchio, quando il bambino sarà un po' più grande.

• Controllo dell'udito (`(Controlli dell'udito)`):

Poiché le infezioni all'orecchio sono più frequenti, è importante sottoporsi a controlli uditivi regolari. In caso di problemi, è consigliabile consultare immediatamente un medico. L'otorinolaringoiatra potrebbe anche decidere di inserire dei piccoli tubicini (grommets/tubi di ventilazione) nell'orecchio.

• Saranno necessari altri interventi chirurgici?

A volte, un singolo intervento chirurgico potrebbe non risolvere tutti i problemi. Man mano che il bambino cresce, a seconda del modo in cui parla e dello sviluppo della mandibola, potrebbe aver bisogno di uno o due interventi chirurgici minori. Ad esempio, interventi per migliorare la chiarezza del linguaggio o per correggere la posizione della mandibola. La decisione spetta all'équipe medica curante.

Ricorda, questa condizione non ostacolerà in alcun modo il futuro del bambino. Ha tutte le potenzialità per andare a scuola, giocare, imparare, farsi degli amici e crescere fino a trovare un lavoro che ama, sposarsi e vivere una vita di successo proprio come tutti gli altri bambini!

Come questo influisce psicologicamente sui genitori e sul loro supporto

È normale che i genitori provino tristezza, preoccupazione, paura e forse anche senso di colpa quando scoprono che il loro bambino ha questa condizione. Domande come "Perché è successo proprio a noi?" "Abbiamo fatto qualcosa di sbagliato?" potrebbero venir loro in mente.

Sappiate che non siete soli in questo momento. Parlatene apertamente con i vostri medici e infermieri. Vi forniranno le informazioni mediche di cui avete bisogno, oltre al supporto emotivo. Condividete con loro tutte le vostre domande e paure.

Inoltre, se ci sono altri genitori che hanno affrontato situazioni simili, condividere le proprie esperienze può essere di grande incoraggiamento. Alcuni ospedali organizzano persino gruppi di supporto per i genitori. Partecipare a uno di questi gruppi sarebbe molto utile.

La cosa più importante è pensare in modo positivo e dare al tuo bambino tutto l'amore, le cure e l'incoraggiamento di cui ha bisogno . La tua forza è la sua forza più grande.

Quindi, quali sono le cose più importanti da ricordare di tutto questo?

Bene, ecco alcuni punti da tenere a mente in base a quanto abbiamo discusso:

• La palatoschisi è una fessura nel palato del neonato. Si tratta di una condizione congenita, ovvero presente dalla nascita.
• Ciò può essere dovuto a uno o più motivi, ma il più delle volte è difficile individuarne una causa precisa. Non è qualcosa che dipenda dai genitori.
• Ciò può causare al bambino difficoltà a mangiare, parlare e sentire.
• La chirurgia può risolvere in gran parte questa condizione. L'intervento principale viene solitamente eseguito quando il bambino ha tra i 6 e i 18 mesi di età.
• Dopo l'intervento chirurgico potrebbero essere ancora necessari la logopedia, le cure dentistiche e le cure audiologiche.
• Con un trattamento adeguato e un follow-up sotto la supervisione di un team multidisciplinare, questo bambino può vivere una vita sana, felice e appagante come tutti gli altri bambini.
• Non sei solo/a in questo percorso. Cerca il supporto e le informazioni di cui hai bisogno. Non farti prendere dal panico, sii positivo/a e sii paziente. Tuo figlio/a ha un futuro meraviglioso!

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